附件1一级指标 福建省基本公共卫生服务项目绩效考核指导标准（试行）二级指标三级指标分值10⑴ 制定年度项目实施计划1结合实际及上级部门要求，制定本机构基本公共卫生服务项目实施计划或实施细则负责项目实施、综合协调、数据统计、对团队及乡村医生的基本公共卫生服务项目考核等相关工作。组建全科服务团队，实行“五统一、五公开”。核对上报的业务数据与抽查机构本身业务报表及是否相符，同时核对乡镇卫生院提供的村卫生室业务数据与实际工作是否相符。了解基层公共卫生服务人员接受培训情况，考察受访者是否熟悉项目内容和规范要求。查看相关文件。无年度计划扣1分。未分解具体目标任务或不具可操作性扣1分。未成立公共卫生科扣2分；未按照相应职责开展工作，每缺少1项，扣0.5分。未组建团队扣2分，未实现“五统一”或“五公开”各扣1分。每发现一处不符扣1分。随机问卷满分为100分，80分以上为合格，每1名受访者不合格扣0.5分，扣完为止。未组织对督导考核中存在问题进行讨论整理扣1分，未及时整改扣1分。未对机构内部人员开展绩效考核扣1分，未根据考核结果明确奖惩扣1分。指标说明考核方法评分标准⑵ 成立公共卫生1.项目管科室理⑶开展团队服务一、组织管理⑷数据审核221查看文件及相关材料。查看文件及现场。查看报表及现场。随机访谈提供基层公共卫生服务的卫技人员不少于10人，其中村医不少于1人。 ⑴ 培训情况2.培训考核⑵ 督导考核22接受上级部门的督导、考核，对存在问题研究、整改。对机查看文件、记录、经费分配等构内部人员(服务团队）开展绩效考核，根据考核结果明确奖资料。并现场问询相关人员。惩。5截至上一年末，基层医疗卫生机构资金支出情况。资金支出率=全年累计支出金额/全年项目预算安排资金总额×100％。注：预算安排资金总额=全年预拨资金+结算资金（如实际任务完成小于计划要求，考核后不拨付结算资金，则结算资金为零）。核实是否存在违规支出。包括扩大支出范围、截留、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。资金合规率=1–抽查到的违规资金额/抽查资金总额。以资金填报表格为依据，对比填报表数据与机构收支明细账、会计凭证记录金额，并核实数据真实性。1.资金支 资金支出率出情况2资金支出率低于全县平均值，每递减1%，扣0.5分；若无专项核算，无法明确资金支出金额，0分。二、资金2.资金支管理出合规 支出合规率性2每个考核对象各抽查当年30份项目支出的记账凭证及原始凭支出合规率100%得2分，每降低5%扣1证（每个月不少于2笔，如凭证分，扣完为止。少于30份，全部抽取）查看账簿设置的会计科目，是否在专项科目进行核算。专项收支科目核算得和建立辅助帐核算得1分；不符合规定酌情扣分，扣完为止。3.会计信专项核算息质量177基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算。一级指标二级指标三级指标分值指标说明考核方法评分标准1.确认辖区常住人口，导出电子档案，计算电子建档率，建档率≥50%的得4分。2.电子建档率不足50%的得分值=（实际电子档案建档率÷50%）×4分。3.若纸质档案建档率≥50%，但未能全部转换为电子档案形式，得2分。1.健康档案合格率≥80%得4分。2.健康档案合格率未达到80%的得分值=（抽查的健康档案合格率÷80%）×4分1.健康档案使用率≥50%得2分。2.健康档案合格率未达到50%的得分值=（抽查的健康档案合格率÷50%）×2分1.没有订购或印刷记录、出入库发放记录，不得分。2.发放或播放资料种类不全，各扣0.5分。3.抽查10位居民核实，每1名受访者未得到或收看过机构的健康教育宣传资料，扣0.2分，扣完为止。⑴ 居民健康档案建档率1. 城乡居民健康档案管理⑵ 健康档案合格率4电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。要求有专（兼）职人员熟练操作电子健康档案数据库，并在现场导出建档数，且能分出0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群的建档数量。4健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，应不少于12种内容，并及时更新补充，保障使用。⑶ 健康档案使用率2随机抽取20份各类健康档案，查完整、真实性，确认合格健康档案数和健康档案合格率。查1年内是否有符合各项服务规范要求的服务记录，确认档案使用率。核对社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康教育资料订购或印刷记录、出入库发放记录等。到候诊区、诊室、咨询台等处实地查看，并随机抽取辖区内10位居民调查机构发放和播放健康教育资料情况。⑴发放健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料1音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，正常应诊的时间内，在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每年播放音像资料不少于6种。三、项目执行2.健康教育⑵健康教育宣传栏设置和内容更新11.宣传栏设置数量或位置等不符合国家规乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室实地查看宣传栏设置情况，并范的要求，扣1分。和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少查阅照片等资料记录，核对宣2.未能做到每2个月更换1次健康教育宣传于2平方米，设置在明显位置，每2个月最少更换1次健康教育传栏更新频次和内容。栏内容或健康教育内容不准确，每少一次宣传栏内容。扣0.5分。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知查阅照片、签到册、讲座资料识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健等记录，核对健康知识讲座频康知识讲座。次和内容。开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。查阅照片、活动记录、发放的宣传材料等资料，核对健康咨询活动频次和内容。随机抽取辖区内10位曾接受服务的居民调查机构开展个体化健康教育情况。达不到相应频次要求每少1次扣1分，扣完为止。居民健康素养知识知晓率低于当年工作扣2分。达不到相应频次要求每少1次扣0.5分，扣完为止。每1名受访者未得到个体化健康教育，扣0.2分，扣完为止。⑶举办健康教育讲座⑷开展健康咨询活动⑸开展个体化健康教育431一级指标二级指标三级指标分值指标说明考核方法评分标准⑴预防接种证建证率1.5为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童报告建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数现场调查，查阅预防接种信息×100%。化系统资料、报表等调查建证率=调查儿童中建立预防接种证人数/调查适宜对象数×100％。某种疫苗接种率%=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数*100%某种疫苗调查接种率=调查儿童中某种疫苗实际接种人数/调查适宜对象数×100％查阅报表，随机抽取20名适龄儿童查看规范接种情况。现场调查，查阅预防接种信息化系统资料、报表等调查和报告平均建证率≥当年工作指标，得1.5分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣0.5分，扣完为止。3. 预防⑵疫苗接种率接种3调查和报告平均接种率≥当年工作指标，得3分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣0.5分，扣完为止。应急处置药品和器械、未出现预防接种事故、 发生疑似异常反应后能及时报告和协助调查、能通过儿童预防接种信息管理系统上报异常反应病例。缺一项扣0.25分。访视率≥当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。抽查的儿童健康管理率≥当年工作指标得4分，每下降5%扣1分，抽查档案发现虚假不得分。抽查的儿童系统管理率≥当年工作指标得3分。每下降5%扣1分，抽查档案发现虚假不得分。早孕建册率≥当年工作指标得2分。每降低5%扣1分，扣完为止。抽查档案发现虚假不得分.抽查的产前健康管理率≥当年工作指标得4分，每下降5%扣1分。抽查档案发现虚假不得分。抽查的产后访视率率≥当年工作指标得2分，每下降5%扣0.5分。抽查档案发现虚假不得分。(3)疑似预防接种异常反应处理0.5有应急处置药品和器械，发生疑似预防接种异常反应后能及时报告和协助调查查阅资料、报表等⑴新生儿访视率4. 0~6岁儿童健⑵儿童健康管理率康管理⑶ 儿童系统管理率2查阅相关报表数据及相关资料访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖。抽查10名新生儿，查看访视区内活产数×100%情况。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童核查档案真实性，抽查10份档案（新生儿、1岁以内，1-3岁、数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%4-6岁儿童）.核查是否按照国家规范要求开展健康管理，以及儿童系统管理率%=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁健康管理次数等是否符合相应儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数*100%频次要求。建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。查阅相关报表数据及相关资料。电话或现场核查真实性核查档案真实性，核查10份档案。查看产前健康管理情况是否符合国家规范。43⑴早孕建册率25.孕产妇健康管⑵孕妇健康管理率理4产前健康管理率%=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时段内活产数×100%⑶产后访视率⑴65岁及以上老年人体检率老年人健康管
2产后访视率=辖区内产后42天内的接受过1次及1次以上产后访查阅相关报表资料。抽查10名视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％产妇，查看访视情况。65岁及以上老年人体检率%=年度范围内接受健康体检并有完整体检记录的人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%4随机抽查至少10份老年人健康65岁及以上老年人体检率≥当年工作指标管理档案，并入户调查或电话得4分；每降低5%扣1分，扣完为止。随访核实,核对年度范围内是否体检，体检内容和记录是否符
合国家规范。
一级指标二级指标三级指标分值2指标说明健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。6.老年人⑵体检表完整率健康管理⑶老年人健康管理率10份老年人健康考核方法评分标准管理档案，并入户调查或电话随访核实,核对年度范围内是否体检，体检内容和记录是否符体检表完整率≥当年工作指标得5分；每合国家规范。降低5%扣1分，扣完为止。通过入户调查或电话随访10位抽查的65岁及以上老年人管理率≥当年工老年人，核对是否接受机构按作指标得3分；每降低5%扣1分，扣完为止照国家规范要求提供的健康管。理服务，计算管理率健康管理率≥当年工作指标得3分，每降低5%扣1分，扣完为止。规范管理率≥当年工作指标得3分；每降低5%扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。血压控制率≥当年工作指标得2分；每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚假不得分。健康管理率≥当年工作指标得3分，每降低5%扣1分，扣完为止。3⑴高血压患者健康管理率7. 高血压患者健康管⑵高血压患者规范管理率理⑶管理人群血压控制率33高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数（辖区总人口的70%）×成年人高随机抽取10份档案，按照国家血压患病率规范建立健康档案，提供每年1 高血压患者规范管理率%=按照要求进行高血压患者管理的人次免费体检，每年至少4次面对面随访等服务，并查看最近一数/年内管理高血压患者人数×100%次随访时血压控制情况。管理人群血压控制率%=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%糖尿病健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数（总人口的70%）×成年人糖尿病患病率2⑴2型糖尿病患者健康管理率3随机抽取10份档案，核查档案真实性。查阅资料8.糖尿病患者健⑵糖尿病患者规范康管理管理率31.现场查看2型糖尿病患者规范管理纸质或电子档案；糖尿病规范管理率%=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人2.随机抽查10份档案，核查档规范管理率≥当年工作指标得3分，每降数/年内管理糖尿病患者人数×100%案的完整性和动态使用情况，低5%扣1分，扣完为止。健康体检情况，电话回访核实档案真实性。管理人群血糖控制率%=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管随机抽查10份挡案,统计最近一血糖控制率≥当年工作指标得2分；控制理的糖尿病人数×100%次随访血糖达标的档案数率每降1%扣0.1分，扣完分为止。⑶管理人群血糖控制率2⑴重性精神疾病患者管理率9.重性精神疾病患者管理
2患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数（总人口的80%）×患病率×100％。抽查至少10份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求规范对确诊重性精神疾病患者进行管理，提供每年至少随访（应进行危险性评估）4次，每年至少1次健康检查等服务内容。
管理率≥当年工作指标，得满分；低于年度要求每降低5%扣0.5分，扣完为止。一级指标二级指三级指标标9.重性精神疾病⑵重性精神疾病患患者管者规范管理率理⑶重性精神疾病患者稳定率分值2110考核方法份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求规范对确诊重规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病性精神疾病患者进行管理，提患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数×100%供每年至少随访（应进行危险性评估）4次，每年至少1次健康检查等服务内容。患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。指标说明评分标准规范管理率≥当年工作指标得满分；低于年度要求每降低5%扣0.5分，扣完为止。患者稳定率≥当年工作指标得满分；低于年度要求每降低5%扣0.5分，扣完为止。⑴传染病疫情和突发公共卫生事件报告率10.传染病及突发公卫⑵传染病疫情报告事件报及时率告和处理⑶传染病疫情处理与管理1抽查被考核机构某1个月传染病传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数×100%抽查的传染病疫情报告率和突发公共卫生报告记录和相应门诊日志、突突发公卫事件相关信息报告率=及时报告的突发公卫事件相关事件报告率≥当年工作指标得1分，任何发公共卫生事件记录本及从专一项不符合不得分。信息数/应报告突发公卫事件相关信息数×100%业公共卫生部门获取数据。查阅登记本，与网报数据核对。及时率≥当年工作指标，得1分；不符合不得分。1及时率=报告及时的病例数/网络直报病例数×100％。1协助上级专业防治机构做好传染病病人、疑似病人医疗救治和管理，协助开展流行病学调查、疫点处理、宣传教育等，协助做好结核病和艾滋病人的宣传、指导服务以及非住院病人的质量管理工作。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。查阅登记记录本。未按要求开展相关工作不得分。11.卫生监督协管⑴卫生监督协管信息报告率1查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。信息报告率≥当年工作指标得2分；基础资料不全扣1分，报告不及时扣1分。⑵协助开展实地巡查1协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。查阅资料、现场核实按国家规范要求开展实地巡查得2分，未开展不得分。基础资料不全扣1分。一级指标二级指标三级指标分值8指标说明考核方法评分标准 项目实施效果四、项目实施效果及总体评 项目执价行总体评价 居民对基本公共卫生服务的满意率5居民对所获得的基本公共卫生服务的满意率=抽查随机调查当地常住居民至少20人，可委托第三方机构调查。被访谈居民为抽查单位辖区内常住居民，重点是65岁以上老达到当年工作指标得满分，每降低5%扣1年人和高血压患者、2型糖尿病分，扣完为止。患者、孕产妇、0~6岁儿童的家长、健康教育对象。执行国家基本公共卫生服务项目的能力和项目开展的总体情况3综合评价考核对象对国家基本公共卫生服务项目方面的重视程度、管理能力、执行能力、项目进展、对考核的配合情况，以及是否有重大失误或缺陷。重大失误和缺陷：提供基本公共卫生服务项目不完整；资金管理和使用有重大问题；资金不到位或未及时到位情况严重，较大地影响了项目执行；提供资料的准确性和时效性差；项目管理者不了解项目方案；档案真实性有严重问题等。根据考核了解的情况和感受，对督查地区对国家基本公共卫生服务项目的重视程度、管理能力、执行能力、项目进展、考核配合情况，以及是否有重大失误或缺陷等综合情况进行评分，并列举扣分原因。考核组综合讨论评分，有1项缺陷扣1分，扣完为止。说明：
1.合格健康档案必需含有的信息包括（1）姓名；（2）性别；（3）出生年月或年龄；（4）联系电话或地址；（5）有否必要的体检结果信息（含35岁以上的血压值等）；（6）有否标明是否重点人群并归入重点人群管理；（7）有否确认吸烟与否及吸烟情况；（8）有否确认饮酒与否及饮酒情况；（9）有否确认规律体力活动及其情况；（10）有否助理执业医师资格以上的医生审核确认标识。以上重点信息缺3项以上为不合格档案。
