学生自主实习申请表
姓 名 学 生 系 别 信 息 个人 电话 性 别 班级名称 父母电话 学号 E-mail 实 习 单位 单位地址 全称 单 位 单位联系人姓名 职 务 电话 信 息 计划实习年 月 日 至 年 月 日，共 天。 时间 实 习 岗位内 容 内容 安排 实习 单位单位盖章： 意见 年 月 日 1、上述实习单位为本人自主联系，以上所填内容属实； 申 请2、保证实习期间，遵守实习单位各种规章制度及管理规定，否则责任自负。 人 3、遵守学院有关实习管理规定，按期返校并完成实习日志、实习总结等。 保 证 学生签字： 年 月 日 家 长 意 见 年 月 日 专业 团队 意见 带头人签字： 年 月 日 学院 院长签字： 意见 年 月 日 年 月 日 系 部 意 见 年 月 日 系主任签字: 年 月 日 家长签字： 辅导员意见： 辅导员签字： 主管 意见 院长 主管院长签字：
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