综合评价书

单位工程安全文明施工综合评价书

工程名称：

工程地点：

施工单位： （盖章）

建造师： 安全员：

建设单位： （盖章）

监理单位： （盖章）

工 程 概 况 工程名称 建筑面积 姓 名 项目经理 证书号 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 自检日期 形象进度 得分 竣工日期 序号 9 10 11 12 13 14 15 16 自检日期 形象进度 得分 工程造价 安全员 证书号 结构层数 姓 名 各次评价平均分 评定等级 伤亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 事故情况 经济损失 事故等级 工程评定意见： （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 施 工 单 位 评 定 工程评定意见： 建 设 单 位 评 定 （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 监 理 单 位 评 定 工程评定意见： （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 注：各相关单位评定时，必须注明该工程名称。

序号 1 2 3 4 检查日期 形象进度 检查得分 备 注 安监机构各次评价记录（监督机构填写） 工程 总体 评价 意见 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 安全生产管理制度 审查情况 各次评价 平均分 工程总体评价等级： （公章） 经办人： 分管安全监督副站长： 年 月 日 附件六：

建设工程施工安全责令整改通知书

安监字〔 〕第 号 经检查，你单位 工程存在以下问题，必须采取相应措施，由建设单位、监理单位、施工单位现场复查合格后，以书面形式签字盖章报我站备案。 项目经理： 总监理工程师： 监督工程师： 年 月 日 复查情况及结论： 监督工程师： 年 月 日 备注：本单一式两份，监督机构和施工单位各持一份。

附件七：

建筑工程现场安全文明施工检查打分表（房屋建筑）

企业名称： 工程名称： 检查日期： 年 月 日 标准要求 考 评 内 容 施工现场打围作业完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设备堆放。 建筑工地大门采用防锈铁花大门，“五牌一图”设置规范；监督电话和管理人员照片齐全。 工地进出入口地坪必须进行混凝土硬化处理，排水沟、沉淀池按规定设置，冲洗设备完好，保洁文明施工 人员和大门守卫人员到位。 现场主要道路必须采用砼或沥青砼硬化，裸露地 与 环 境 面要进行绿化或覆盖，场内不积水，道路畅通。 保 护 砂浆搅拌棚按规定设置，并经审批。 （20分） 消防器材配置合理，符合消防要求。 食堂操作间、售卖间、储藏间应分设，墙面贴砖高度不低于1.8米，地面硬化、设置机械排风措施。 宿舍搭设材质符合要求，墙面设置可开启式窗户，宿舍内人数不得超过12人且不超过2层单人铁架床，配备生活柜。。 评 分 说 明 未打围扣3分，打围不完整、不规范扣1—2分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料扣1分，未悬挂标识牌扣0.5分，材料堆放不符合规范要求扣1分。 未设置施工大门扣2分，大门不透空扣1分，无“五牌一图”扣2分，“五牌一图”不规范扣1分，无监督电话扣1分，照片不齐扣1分。 出入口未硬化扣2分，无排水沟扣0.5分，无沉淀池扣0.5分，无冲洗设备扣1分，无保洁人员扣2分，无门卫值班扣1分。 主要道路未硬化扣2分，裸露地面未绿化或覆盖扣1分，场内积水或不通畅扣1分。 标准分 得分 3 2 2 2 未封闭或未经审批扣2分，封闭不严扣1分。 2 建筑物每层未配备灭炎器等消防设施，发现一处扣0.3分，高层建筑随层无消防水源管道扣0.5分，灭火器放置位置不正确或过期，发现一处扣0.5分 食堂无卫生许可证扣1分，炊事人员未持有健康合格证扣0.5分，食堂三大间未分设扣1分，墙面款贴砖扣1分，墙面贴砖高度不够扣0.5分，地面未硬化扣1分，无排风措施扣0.5分。 宿舍搭设材质不符合要求扣2分，未设置可开启窗户扣1分，一间宿舍内居住人数超过12人扣0.5分，无生活柜扣0.5分，搭设通铺扣2分。 1 2 2 施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

工地应设简易浴室，保证供水、保持清洁 文明施工 与 环 境 保 护 （20分） 施工现场必须修建符合卫生标准水冲式厕所，设专人管理，地面应采用砼或地砖硬化，墙面1.8米以下贴瓷砖。 生活垃圾必须按卫生要求随时清运或卫生要求妥善处理。 未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.5分，卫生不符合要求扣0.5分 1 厕所未采用水冲式扣1分，墙面未贴地砖或地面未硬化扣1分，无保洁人员扣1分，厕所有异味扣0.5分 2 生活垃圾未采用封盖密闭容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣1分 小 计 架体与建筑物拉结按规定要求每少一处扣1分，拉结不牢固每处扣0.5分；悬挑式脚手架外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣2分；附着式升降脚手架无定型的主框架的扣5分，相邻两主框架之间的架体无定型的支撑框架的扣5分，主框架未与每个楼层设置连接点的扣5分，钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣5分，钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣5分，钢挑架焊接不符合要求的扣5分 脚手板绑扎不牢固，每发现一处扣0.5分，作业层脚手板未满铺扣1分 剪刀撑设置不符合要求扣1分，高度24m以上的封闭型脚手架未设横向斜撑扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣1分 1 20 架体稳定，附着式升降脚手架附着支援、升降装置符合规范要求 5 施工层脚手板铺设符合要求 脚手架 剪刀撑、横向斜撑设置应符合要求 （20分） 脚手架高度、立杆、大横杆、小横杆间距应符合要求 施工层脚手架内立杆与建筑物之间进行封闭 3 2 2 2 2 2 2 20 立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座、每发现一处不符合要求的扣1分 扫地杆设置完整 脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭 脚手架杆件直径、型钢规格及材质符合要求 未封闭扣1分，封闭不严密扣0.5-1分 不符合要求扣1分 小 计

施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

按规定编制施工方案并通过审批和专家咨询 基坑或沟槽临边应采取临边防护措施 基坑或 坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求 沟 槽 基坑施工应设置有效排水措施 设置的上下专用通道应符合要求 （10分） 按规定进行沉降观测和基坑支护变形监测 无方案扣3分，方案针对性不强扣1分，专项方案未经中介咨询扣3分 无防护措施扣2分，临边防护不符合要求扣0.5分 不符合安全要求扣1—2分 无排水措施扣1分 无专用通道扣1分，通道不符合要求的扣0.5分 未按规定进行的扣1分 小 计 3 2 2 1 1 1 10 3 3 按规定编制施工方案并经审批、咨询 模 板 工 程 （10分） 支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板的支撑系统应有设计计算、支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求 立柱稳定 在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临边有防护措施 无方案或未经审批的扣3分，未制定有针对性安全措施的扣1分 支撑系统不符合设计要求扣5分，无设计计算扣2分，立柱间距不符合规定的扣2分，未设置纵横可支撑的扣1分 支撑模板的立柱材料不符合要求扣1分，立杆间距不符合规定扣2分，立柱底部无垫板或用砖垫高的扣1分 无走道垫板扣1分，无防护扣2分 小 计 2 2 10 2 4 3 3 3 正确使用安全帽、安全带 “三宝” “四口” 及临边 防 护 （15分） 安全网规格、材质符合要求 水平网支设应符合要求 “四口”应设置工具式防护设施，且防护严密 “临边”应设置防护、且防护严密 每发现一人未正确使用的扣0.5分 不符合要求的扣1分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 小 计 15 施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

起重机械设备按规定检测、登记。 起重机械设备安全装置齐全、有效。 起重机械 设 备 和 工具式防护棚的设置符合安全要求。 未检测扣3分，未登记扣3分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 3 2 2 2 1 10 2 3 2 5 3 15 100 施工机具 施工机具安全装置齐全，按规定进行保护接零、施工机具无安全防护措施，每发现一处扣0.5分；加工作业区无防护措施的装设漏电保护器。 扣1分；未作保护接零、无漏电保护器的，每发现一处扣0.5分 （10分） 司机、指挥持证上岗。 司机无证上岗扣1分，指挥无证上岗扣1分，指挥不在岗扣1分 小 计 外电防护措施有效 配电线路无破损，符合规范规定，线路过道有保护 危险场所、手持照明灯应使用安全电压、线路及灯具安装应符合要求 无外电防护措施扣2分 每发现一处不符合要求的扣1分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 施 工 用 电 施工用电应符合三相五线、三级配电、两级保护 每发现一处不符合要求的扣1分 （15分） 开关箱、电器元件安装应符合要求 每发现一处不符合要求的扣0.5分 小 计 合 计 1、核查结论：优良、合格、不合格

2、计算公式：核查得分= 核查项目应得分之和×100%

3、核查得分标准：优 良：总计分80分以上且各单项分均不少于单项应得分70%； 合 格：总计分70－80分且各单项得分均不少于单项应得分60%； 不合格：总计分低于70分或各单项得分不少于单项应得分60%。

核查项目实得分之和

施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

建筑工程现场安全文明施工检查打分表（市政工程）

企业名称： 工程名称： 检查日期： 年 月 日 标准要求 考 评 内 容 施工现场打围作业完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设备堆放。 市政工地大门采用防锈铁花大门，“五牌一图”设置规范，监督电 话和管理人员照片齐全。 保洁人员和大门守卫人员到位 评 分 说 明 未打围扣10分，打围不完整、不规范扣5－10分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料扣2分，未悬挂标识牌扣1分，材料堆放不符合规范要求扣2分 未设置施工大门扣1分，无“五牌一图”扣1分，“五牌一图”不规范扣0.5分，无监督电话扣0.5分，照片不齐扣0.5分 无保洁人员扣0.5分，无门卫值班扣0.5分 标准分 得分 10 1 0.5 0.5 0.5 0.5 2 现场裸露地面要进行绿化或覆盖，场内不积水，裸露地面未绿化或覆盖扣0.5分，场内积水或不通畅扣0.5分 道路畅通。 文明施工 与 环 境 保 护 （20分） 砂浆搅拌棚按规定设置 消防器材配置合理，符合消防要求 未封闭或封闭不严扣0.5分 未配备灭火器等消防设施或灭水器放置位置不正确或过期，发现一处扣0.5分 食堂无卫生许可证扣1分，炊事人员未持有健康合格证扣0.5分，食堂三大食堂操作间、售卖间、储藏间应分设，墙面贴砖高门未分设扣1分，墙面未贴砖扣1分，墙面贴砖高度不够扣0.5分，地面未度不低于1.8米，地面硬化、设置机械排风措施。 硬化扣1分，无排风措施扣0.5分 宿舍搭设材质符合要求，墙面设置可开启式窗户，宿舍内人数不走超过12人且不为超过2层单人铁架床，配备生活柜。 工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。 施工现场必须修建符合卫生标准水冲式厕所，设专人管理，地面应采用砼或地砖硬化，墙面1.8米以下贴瓷砖。 生活垃圾必须按卫生要求随时清运或按卫生要求妥善处理。 宿舍搭建材质不符合要求扣2分，未设置可开启窗户扣1分，一间宿舍内居住人数超过12人扣0.5分，无生活柜扣0.5分，搭设通铺扣2分 未设置浴室扣0.5分，浴室未保证供水扣0.5分，卫生不符合要求扣0.5分 厕所未采用水冲式扣1分，墙面未贴地砖或地面未硬化扣1分，无保洁人员扣1分，厕所有异味扣0.5分 生活垃圾采用封盖密闭容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣0.5分 小 计 2 0.5 2 0.5 20 施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

孔内必须设置应急软爬梯 人工挖 孔口四周必须设护栏 桩工程 挖出土方不得堆放在孔口四周1m范围内，且孔 （10分） 口护围高出地面20cm 孔内照明应采用12v以下的安全灯 每日开工前必须检测井下有害气体，一般情况下孔深＞10m时应设置通风设备 发现一处不符合要求的扣1分 发现一处不符合要求的扣1分 发现一处不符合要求的扣1分 发现一处不符合要求的扣1分 发现一处不符合要求的扣1分 小 计 按规定编制施工方案并通过审批和专家咨询 基坑或沟槽临边应采取临边防护措施 坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求 沟 槽 基坑施工应设置有效排水措施 （20分） 设置的上下专用通道应符合要求 按规定进行沉降观测和基坑支护变形监测 无方案扣3分，方案针对性不强扣1分，专项方案未经中介咨询扣3分 无防护措施扣2分，临边防护不符合要求扣0.5分 不符合安全要求扣1－10分 无排水措施扣2分 无专用通道扣2分，通道不符合要求的扣0.5分 未按规定进行的扣1分 小 计 按规定编制施工方案并经审批、咨询 支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板的支撑系统应有设计计算，支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求 模 板 在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临 边有防护措施 工 程 立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座、 （10分） 扫地杆设置完整 脚手架外围设置密目式安全网进行封闭 扣件、钢管规格及材质符合要 无方案或未经审批的扣2分，未制定有针对性安全措施的扣1分 支撑系统不符合设计要求扣5分，无设计计算扣2分，立杆间距不符合规定的扣2分，未设置纵横向支撑的扣1分 无走道垫板扣0.5分，无防护的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣1分 未封闭扣1分，封闭不严密扣0.5分 不符合要求扣1分 小 计 2 2 2 2 2 10 3 2 10 2 2 1 20 2 5 0.5 1 1 0.5 10 施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

正确使用安全帽、安全带 “三宝” “四口”及临边 防 护 （15分） 安全网规格、材质符合要求 水平网支设应符合要求 “四口”应设置工具式防护设施，且防护严密 “临边”应设置防护，且防护严密 每发现一人未正确使用的扣1分 不符合要求的扣1分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 小 计 2 4 3 3 3 15 3 2 2 2 1 10 2 3 2 5 3 15 100 起重机械设备按规定检测、登记。 起重机械 设 备 和 施工机具 （10分） 起重机械设备安全装置齐全、有效。 工具式防护棚的设置符合安全要求。 施工机具安全装置齐全，按规定进行保护接零、装设漏电保护器。 司机、指挥持证上岗。 未检测扣3分，未登记扣3分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 施工机具无安全防护措施，每发现一处扣0.5分；加工作业区无防护措施的扣1分；未作保护接零、无漏电保护器的，每发现一处扣0.5分 司机无证上岗扣1分，指挥无证上岗扣1分，指挥不在岗扣1分 小 计 外电防护措施有效 配电线路无破损，符合规范规定，线路过道有保护 施 工 用 电 （15分） 危险场所、手持照明灯应使用安全电压，线路及灯具安装应符合要求 施工用电符合三相五线、三级配电、两级保护 开关箱、电器元件安装应符合要求 无外电防护措施扣2分 每发现一处不符合要求的扣1分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 每发现一处不符合要求的扣1分 每发现一处不符合要求的扣0.5分 小 计 合 计 1、核查结论：优良、合格、不合格

2、计算公式：核查得分= 核查项目应得分之和×100%

3、核查得分标准：优 良：总计分80分以上且各单项分均不少于单项应得分70%； 合 格：总计分70－80分且各单项得分均不少于单项应得分60%； 不合格：总计分低于70分或各单项得分不少于单项应得分60%。

施工单位（签字）： 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 监督员（签字）：

核查项目实得分之和