高频电刀操作评分表-(1)

项目 仪表 分值 2 技术操作要求 仪表端庄、服装整洁、符合职业要求 1、患者的年龄、性别、病情、体重、皮肤情况、手术部位 评估 10 2、患者是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等 3、患者身体是否接触手术床及其他装置的金属部分 1、告知患者，做好准备 操 作 前 8 2、环境：安静、整洁、保护病人隐私 3、护士：洗手，带口罩 4、用物：高频电刀设备、无菌单极电刀柄、无菌双极电凝、双极电凝脚踏开关、负极板 1、连接高频电刀电源，打开电源开关，机器自检 2、连接负极板至机器，负极板呈报警状态，REM红灯 操 作 中 35 3、将负极板粘贴在病人身体适当位置，REM绿灯闪烁，报警解除 4、连接电刀柄与高频电刀或连接双极电凝 5、选择合适输出功率及输出模式，一般手术输出功率30—70W 6、使用双极电凝，将双极电凝脚踏摆放于合适位置 操 作 后 10 1、手术结束时关闭电源开关，拔出单、双极电刀柄线，拆除负极板，拔出电源线，清洁整理设备 2、洗手，在记录单上标注粘贴负极板位置 1、使用时，注意避免旁路烧伤，可用绝缘体保护患者皮肤，绝缘体保证4cm以上。 2、选择合适的负极板：大小面积要合适、黏性强并易撕脱、儿童及婴幼儿选择专用负极板、禁止裁剪折叠。 3、负极板粘贴位置：血管丰富或肌肉丰满并靠近手术部位处。避开骨性突起处、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位。心电监护的手术病人，负极板应距心脏监护电极15cm以上。电流环路中避开金属植入物。 4、粘贴负极板时，将回路负极板与皮肤粘贴紧密；并确保与皮肤的有效接触面积≧70%。 5、拆除负极板时应将负极板以尽量小的角度缓慢拆除，避免机械性损伤。 6、病人躁动或设备报警时，及时检查负极板是否移位、脱落等，必要时关机、更换或调整。 评分等级 2 4 3 3 2 2 2 2 5 5 7 5 8 5 7 3 4 3 备 注 粘贴负极板前清洁局部皮肤（必要时备皮） 单纯模式 混合模式 注意事项 6 25 3 3 3 可使用双极镊子，7、装有心脏起搏器、指状或蒂状组织不得使用高频电刀。 3 必要时可请心内科医生会诊 8、使用过程中产生的废气为有毒气体，要及时吸净。 9、使用双极镊子时，可在镊子尖上注射生理盐水，以减少焦痂的产生，产生的焦痂要及时清除，可用湿纱布顺向擦除，不可用锐器刮除，以免损伤镊尖的银铜合金。 10、负极板一人一用，避免交叉感染。 2 5 3 问题回答

10分