全国青少年校园足球特色学校申报表 学校名称（务请准确填写全称） 主管教育 行政部门 申报学校 联系方式 教师情况 学生情况 体育场地情况 学校类型 联系人 联系人 电子邮箱 联系电话 （传真） 联系电话 （传真） （填写教师数，体育教师专、兼职数，专项足球教师数） （填写班级数、年级数、学生数、男女学生数） （填写运动场面积、足球场地类型与规格和数量） □小学 □初中 □高中 □完全中学 □9年一贯制学校 □12年一贯制学校 足球专项体育教师参 加足球进修培训情况 学校足球队参加足球 比赛及获得荣誉情况 主要工作做法和特色（对照特色学校基本标准各项要求进行撰 写，不超过3000字） 未来三年工作计划 （不超过800字） 申报意见 申报学校意见 盖章 年 月 日 区教委意见 盖章 年 月 日 市教委意见 盖章 年 月 日 注：此表可加页，根据格式可自制。
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