包头医学２０１４年第３８卷第１期 院感染管理的法律、法规和规章制度，加强慎独修养， 认真履行岗位职责，才能保证医院感染管理质量，避免 或减少医院感染的发生，防止医院感染的暴发流行。 【参考文献】 ［１］徐宏宇，吴九菊，等．医疗废物分类管理存在的问题及对策【Ｍ】．湖 南卫生厅主办出版，当代护士（综合版），２００６．０４：３８—３９． ［２］吴钟琪主编．高压氧临床医学【Ｍ】．中南大学出版社，２００３．８０—８１． （收稿日期：２０１３—６—２２） 危重患者护理安全管理策略 孙全新 （呼伦贝尔市人民医院 护理部，内蒙古 海拉尔０２１００８） 【摘要】目的：保证危重患者的护理安全。方法：首先护理危重病人的护理人员必须经过培训，具备一定的护理理论 知识和抢救技能，有识别风险、评估风险、处理风险的能力。其次危重患者安全管理体现在三方面：环境管理、治疗安全管 理、护理安全管理 结果：经过两年对危重患者护理安全管理效果良好。结论：危重患者护理安全管理策略值得推广。 ［关键词】危重患者；护理安全；管理策略 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１００７－３５０７（２０１４）０１－００６４－０１ 危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面， 优良的护理是保证患者康复的前提。为保证危重患者 的护理质量。降低护理差错事故的发生。我院从２０１１ 年０６月将危重患者的安全管理列为护理的重点内容。 我们完善了危重患者护理风险评估，制定了危重患者 安全管理策略并严格执行，效果良好。 １护理人员安全管理 制订了护理人员培训、训练的考核评价机制。 １．１护理人员选择 护理危重患者的护理人员必须是爱岗敬业、责任 带”信息必须双人核对．清醒患者让患者或家属主诉自 己的名字并与输液瓶或治疗卡核对。意识障碍的患者 让家属主诉患者名字与输液瓶或治疗卡核对．同时核 对患者“腕带”。这样确保了患者身份的正确性。通过 “八对”保证了用药安全。②正确执行医嘱：执行医嘱 时，先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。对 有疑问医嘱、模糊不清医嘱、口头医嘱按医嘱制度执 行。③血管活性药物使用安全：血管活性药物的管路要 有警示标识，床头挂“防液体外渗”警示牌，有防液体外 渗预防措施。 ２．３护理安全管理 ①风险评估的管理：危重患者要进行跌到／坠床风 险评估、压疮风险评估、管路滑脱风险评估、液体外渗 等风险评估。对有病情变化的患者或用药后要进行再 评估，并履行评估后防范措施的执行和告知义务。对侵 入性操作要告知患者或家属目的、可能出现的风险，家 属同意签字方可执行。②护理记录的管理：加强危重患 者护理文件书写质量。不定期组织学习护理文件书写 规范，记录客观事实，不记录主观判断。护士长、高责每 天检查，对存在的问题及时改正。保证护理记录内容要 心强的Ｎ３级护士（工作超过５年以上的护士）。 １．２护理人员能力要求 对护理危重患者的Ｎ３级护士进行理论、技能培 训，内容为危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设 备操作，培训护士具有识别风险、评估风险、处理风险 的能力。经考试合格由护理部颁发护理危重患者资质 证明后才能护理危重患者。 ２危重患者安全管理 ２．１环境管理 ①严格的手卫生：科室具备足够的非接触性洗手 设施和手部消毒装置，每张床都备有手消液，医护人员 接触患者前、后严格执行手卫生。病房内有明显的手卫 生标志，提高医护人员手卫生依从性。②病房安全设施 齐全：床单元完整，有防坠床的床栏，卫生间有防跌倒 警示标识，并对患者和家属履行告知义务。通道无堵 塞，各病区制定防火、防盗应急预案，并进行演练。 ２．２治疗安全管理 与医疗记录内容一致。③基础护理、专科护理管理：制 定危重患者基础护理评价标准。护士长每天检查并将 合格率纳入到根据专科特点制定的专科护理质量监 测指标中，护士长根据监测结果运用ＰＤＣＡ持续改进 危重患者护理质量。 ①严格执行“查对制度”：首先进行身份识别，患者 在治疗、处置前、中、后必须用两种以上的方法进行身 份识￣ｌＪ［１１．其中一种方法必须核对患者的“腕带”，“腕 作者简介：孙全新（１９６６一），女，安徽省寿县人，副主任护师，大学本 科，从事护理部工作。 危重患者的护理是一项高风险的工作。通过我 们对危重患者的安全管理．提高了护理水平的关键环 节。把可能的隐患消灭在萌芽中，避免了医疗纠纷和 事故的发生，确保了危重患者的护理安全。 ［参考文献】 【１］ 中国医院协会三级综合医院评审标准实施指南【Ｍ】．（２０１１年版）． 北京：人民卫生出版社，２０１１．２６． （收稿日期：２０１３—１０—２１）
