补阳还五汤配合中医针灸对中风后肢体功能障碍的治疗效果

Modern Medicine and Health Research□ 论著/Works补阳还五汤配合中医针灸对中风后肢体功能障碍的治疗效果

钟钊洪，罗会

（射洪县中医院，四川 遂宁 629000）

为临床治疗提供参考。方法　选取2017年6月至2019摘要：目的　探讨补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效，年2月射洪县中医院收治的60例中风后肢体功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受传统西医治疗， 观察组患者在对照组基础上接受补阳还五汤配合中医针灸治疗，两组均持续治疗26 d。治疗前后，采用卒中患者运动评分标准(MAS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分法及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估并比较两组患者的运动障碍程度、运动功能及神经功能；观察并比较两组临床疗效。结果　治疗前，两组MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分均优于本组治疗前和同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　补阳还五汤配合中医针灸对中风后肢体功能障碍的疗效较西医常规治疗显著，可显著改善患者运动障碍程度、运动功能及神经功能。补阳还五汤；中医针灸；肢体功能障碍；疗效关键词：

R271.9 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0007.03中图分类号：

Therapeutic effect of Buyang Huanwu Decoction combined with traditional

Chinese medicine acupuncture on limb dysfunction after stroke

Zhong Zhao-hong, Luo Hui

（Department of Acupuncture and Moxibustion, Shehong County Hospital of Traditional Chinese Medicine,

Suining, Sichuan 629000, China）

Abstract：Objective　To investigate the efficacy of Buyang Huanwu Decoction combined with traditional Chinese medicine acupuncture in the treatment of limb dysfunction after stroke, and provide reference for clinical treatment. Methods Sixty patients with post-stroke limb dysfunction admitted to Shehong County Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2017 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group, 30 cases each. The patients in the control group received traditional Western medicine treatment. The patients in the observation group received Fuyang Huanwu Decoction combined with traditional Chinese medicine acupuncture on the basis of the control group. The two groups continued treatment for 26 days. Before and after treatment,the stroke score(MAS),the simplified Fugl-Meyer motor function score, and the National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)were used to evaluate and compare the dyskinesia, motor function, and neurological function of the two groups.With the increase of the score,the degree of dyskinesia of the patient gradually decreased, the motor function gradually improved, and the neurological function gradually deteriorated. The clinical effects of the two groups were observed and compared. Results　Before treatment, there were no significant differences in MAS score,Fugl-Meyer score and NIHSS score between the two groups(P＞0.05). After treatment, the MAS score, Fugl-Meyer score and NIHSS score of the observation group were higher than this.There was significant difference between the two groups before treatment and the control group(P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 96.7%,which was significantly higher than that of the control group(73.3%).The difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion　The effect of Buyang Huanwu Decoction combined with traditional Chinese medicine acupuncture on limb dysfunction after stroke is more significant than that of Western medicine.Key words: Buyang Huanwu Decoction；Chinese medicine acupuncture；limb dysfunction；curative effect

中风在临床较为常见，老年群体是高发人群，具有相外风，其中内风为内伤病症，外风为外感风邪。中风患者本研究探讨补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效。现报告如下。

选取2017年6月至2019年2月射洪县中医院收治察组，各30例。观察组患者中男性16例，女性14例；年16例，脑梗死14例；肢体功能障碍部位：左侧15例，右侧15例。对照组患者中男性17例，女性13例；年龄53~72岁，平均年龄（65.2±5.4）岁；中风类型：脑出血15例，脑缺血15例；肢体功能障碍部位：左侧14例，右侧16例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者

对较高的发病率、致残率、致死率[1]。中医将中风分为内风、的60例中风后肢体功能障碍患者，随机分为对照组和观极易在脑脉痹阻、血溢于脑等作用下昏迷、半身不遂等[2]。龄52~72岁，平均年龄（.6±5.9）岁；中风类型：脑出血

1　资料与方法

1.1　一般资料作者简介：钟钊洪，本科，主治医师，研究方向：针灸、神经内科，E-mail：9622356@qq.com·7·

□ 论著/Works现代医学与健康研究

Modern Medicine and Health Research2019年第3卷第10期2019 Vol.3 No.10及其家属对本研究知情且同意。1.2　纳入和排除标准

纳入标准：（1）均为首发中风；（2）均合并肢体功能障

2　结果

2.1　两组患者治疗前后的MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分比较

碍；（3）均具有完整清晰的病历。排除标准：（1）有骨关节、神经等方面的疾病；（2）接受过其他治疗；（3）有药物过敏史。

1.3　治疗方法

1.3.1　西医治疗

对照组患者接受传统西医治疗，即：控制出血，降低颅

压，必要时手术清除血肿，控制血压防治并发症。脑梗死6 h内可以再通，营养脑神经，改善脑部微循环，控制基础疾病，1.3.2　中西医联合治疗

控制并发症。观察组患者在对照组基础上接受补阳还五汤配合中

医针灸治疗，具体操作为：（1）补阳还五汤。具体药方为：黄芪50 g，鸡血藤、秦艽、赤芍各15 g，川芎、当归尾、红花、地龙、桃仁各10 g；用水煎服，每天1剂，2次/d，早晚各1次，每周6次，2周为1个疗程，每个疗程之间间隔2 d。（2）

中医针灸。将百会穴、合谷穴、三阴交穴、内关穴、人中穴、足三里穴选取出来作为主穴，将极泉穴、尺泽穴、极泉穴、血海穴、太溪穴、委中穴、印堂穴、手三里穴、气海穴、关元穴选取出来作为副穴。应用一次性针灸针施针（苏州医疗用品有限公司，规格：0.30 mm×50 mm），平刺百会穴、印堂穴，进针0.8~1.2寸左右，捻转30 s。运用提插捻转写法直刺其余各穴，进针0.5~1.2寸左右，得气运针30 s。1次/d，每周6次，2周为1个疗程，每个疗程之间间隔2 d，共治疗26 d。1.4　观察指标

治疗前后，采用卒中患者运动评分标准(MAS)、简式

Fugl-Meyer运动功能评分法及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估并比较两组患者的运动障碍程度、运动功能及神经功能，随着评分的提升，患者的运动障碍程

度逐渐减轻、运动功能逐渐改善、神经功能逐渐恶化[3-5]。观察并比较两组临床疗效，疗效判定标准：治疗后患者基本无临床症状，具有基本正常的肢体功能为显效；治疗后患者具有较轻的临床症状、肢体肌肉痉挛、关节僵直，较大的关节活动度为有效；治疗后患者的临床症状、关节肌肉痉挛、关节僵直均没有减轻或加重，关节活动度也没有增大或减小为无效[6]；总有效率=（显效+有效）/例数×100%。1.5　统计学分析

采用 SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量

资料以x±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

·8·

治疗前，两组MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评

分比较比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分均优于本组治疗前和同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后的MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分

比较（x±s，分）

组别例数MAS评分

Fugl-Meyer评分

NIHSS评分

观察组30

治疗前21.7±5.660.4±14.48.3±2.1治疗后32.2±4.7

86.4±11.7

4.6±1.4

对照组30

治疗前20.7±5.462.3±14.38.1±2.6治疗后

26.4±5.3

78.4±15.5

7.0±2.2

注：与本组治疗前比较，a：P＜0.05；与对照组治疗后比较，

b：2.2　两组患者的临床疗效比较P＜0.05观察组治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的

73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的临床疗效比较[例（%）]组别例数显效

有效

无效

总有效

观察组3021（70.0）8（26.7）

1（3.3）29（96.7）

对照组30

12（40.0）10（33.3）8（26.7）22（73.3）

χ2值12.83P值

＜0.05

3　讨论

在脑中风的治疗中，通常情况下，患者在常规药物治疗后仍然会有半身不遂、肢体障碍、语言障碍等后遗症残

留。补阳还五汤的主要功效为补气活血、

通络化瘀，方中当归的主要功效为活血通络；黄芪的主要功效为补气；川芎、桃仁、红花、赤芍的主要功效为活血化瘀；枸杞子、菟丝子的主要功效为补肝益肾。现代药理学研究证实[7]，黄芪能够对血液循环进行改善；当归能够对心肌缺血缺氧、心功能进行改善。补阳还五汤和针灸外治法的有机结合能够为体内血气通行提供良好的前提条件。

相关医学研究表明，在中风后肢体功能障碍的治疗中，和西药常规治疗相比，补阳还五汤结合中医针灸治疗具有更好的治疗效果[8-10]。本研究结果表明，

治疗前，两组MAS评分、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组MAS评分、Fugl-Meyer评分、

（下转第11页）

2019年第3卷第10期2019 Vol.3 No.10现代医学与健康研究

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（上接第8页）

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NIHSS评分均优于本组治疗前和同期对照组，差异有统计学意义。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。说明，补阳还五汤联合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍，临床效果明显，并且可有效改善患者的运动障碍程度，提升患者的运动功能，抑制患者神经功能恶化。

综上所述，补阳还五汤配合中医针灸对中风后肢体功能障碍的疗效较西医常规治疗显著，可显著改善患者运动障碍程度、运动功能及神经功能。

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