李敬林教授治疗失眠临证经验-王晶

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

辽宁中医药大学学报

Vol. 19 No. 5 May，2017

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.05.052

李敬林教授治疗失眠临证经验

王晶，李敬林

（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

探讨李敬林教授治疗失眠症的思路与方法，为进一步应用于临床提供理论基础。李师认为现今人们多摘 要：

平素嗜食肥甘厚味，情志不遂，痰热内生，上扰心神，致阳不入阴而失眠。将痰热作为导致失眠的重要病机，提出从痰论治，兼疏肝解郁、理气化痰、劳逸有度、精神调摄，并用温胆汤治疗痰热扰心型失眠的见解。注意调和肝胆脾胃肾的阴阳气血，以补虚泻实，调整脏腑气血、阴阳、安神定志，因人制宜、因证制宜。

关键词：失眠；不寐；痰热；温胆汤；经验

(2017) 05- 中图分类号：R256.23 文献标志码：A 文章编号：1673-842X 0180- 04

Clinical Experience of Professor LI Jinglin for the Treatment of InsomniaWANG Jing，LI Jinglin （Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：To explore the ideas and methods of Professor LI Jinglin on the treatment of insomnia，and to provide theoretical basis for further treatment of insomnia in clinical application. Mr LI believes that people usually like to eat high-fat food，depress about non-fulfillment，which lead to phlegm heat generated internally，anxious and distracted，and overwhelmed of Yang and lack of Yin. Considering phlegm-heat as an important cause of the pathogenesis of insomnia，bring up the therapy that treat from phlegm，and soothing the liver and relieve the depression，regulating Qi-flowing for eliminating phlegm，balance the work and rest，adjust mental states，and apply Wendan Decoction in the treatment phlegm heat mental disturbing type of insomnia. Pay attention to reconcile the Yin and Yang in blood of liver，gallbladder，spleen and stomach，in order to enhance the peace and relieve the passion. Adjust the blood and viscera，Yin and Yang，stay calm and sedate the mind，adopt treatment in accordance with the patients and symptoms.Keywords：insomnia；sleepless；phlegm-heat；Wendan Decoction；experience失眠指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并且影响日间社会功能的一种主观体验[1]。轻者难以入睡，或睡中易醒，时寐时醒；重者整夜不眠。祖国医学称之为“不寐”“目不瞑”“不眠”“离魂”等。在如此竞争激烈的新世纪，不寐的发病率很高，在内科门诊已然成为最常见的疾病之一，我国诸多有关失眠调查研究均显示，超过半数的人称需借助各种手段助眠，又有一半的受访者认为工作压力在很大程度上对睡眠产生影响，尤其在大城市。目前西医的治疗手段仍以镇静安眠药为主，患者需长期服药，久之不仅对药物产生依赖性，而且各种不良反应也相继出现；或更有甚者，在大剂量服药后多发生镇静安眠药中毒。不寐困扰着人们的正常工作和生活，成为亟待解决的社会健康问题。笔者有幸跟随名中医李敬林教授学习，侍诊案侧，受益匪浅。李敬林教授熟读经典，兼通各家，见其临床运用温胆汤治疗诸多内科疾患，知常达变，均取得良好的临床疗效。尤其擅用温胆汤治疗失眠（不寐），每获佳效，现对李敬林教授“温胆汤”治疗痰热扰心型失眠的理论思想及临床应用特点总结如下，旨为临床治疗失眠提供一种思路。 1 对病因病机的认识1.1 历代医家的认识《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍之一，它系统地阐述了人体的生理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等问题；其中对失眠机制也有较为全面的论述。《内经》称之为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。后世医家对不寐的发病机制认识也源于此。它从“天人合一”的高度阐述，从阴阳、营卫、二跷之间的关系及五脏、精、气、神等方面分别论述。总体来讲，睡眠以神的活动为主导，营卫之气的阴阳出入为机枢，五脏藏精化气为基础。《素问·逆调论》有“胃不和则卧不安”之说，认为凡是痰湿、饮食等导致“胃不和”者，均可致“卧不安”。仲景深谙《内经》精要，将不寐分为外感、内伤两大类，并提出了“虚劳虚烦不得眠”的理论，在《金匮要略》中采用“酸枣仁汤”治之。清代唐容川《血证论卷六·卧寐》认为：“肝经有痰，扰其魂而不得寐者，温胆汤加枣仁治之”[2]“盖以心神不安，非痰即火”。明代李中梓提出不寐之故，大约有五：气虚、阴虚、痰湿、水停、胃不和，并提出了不同的治疗方法。明代医家张景岳在《景收稿日期：2016-10-10

基金项目：李敬林名医工作室建设项目作者简介：王晶（1983-），女，辽宁大连人，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合老年病。

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19卷 辽宁中医药大学学报 岳全书》卷十八中引徐东皋语：“ 痰火扰心，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。”如《景岳全书·不寐》中指出：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠”，《景岳全书·不寐》曰：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”[3]。总之，不寐的病因虽多，但病机不外乎阳盛阴衰、阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，主要病位在心，与肝、脾、肾关系密切。素体虚弱，或久病，肾阴亏耗，水火不济，则心阳独亢；或五志过极，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，因而不寐。心虚胆怯，遇事易惊，决断无权，心神不安，而致不寐。饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，上扰心神，以致不寐。1.2 李师对不寐的认识李师于临床上发现不寐的病因以饮食不节、情志失调、劳逸失调居多，而痰火内扰是导致失眠重要病机。认为不寐的发生主要与痰有关，痰作为病理产物也是致病因素可由诸因而致体内生痰，郁久化热，痰热扰心，心神不宁，阳不入阴，阴阳失调而致不寐。尤其现今人们多平素嗜食肥甘厚味，痰火内扰者居多。李师主张从化痰立法为治。方选温胆汤加减。李师强调治病应审证求因，审因论治。其一，《内经》云：“肥者令人内热，甘者令人中满”[4]，过食肥甘厚味炙煿之品，滞胃碍脾，中焦壅滞，运化失司，升降受阻，聚湿变浊生痰，痰浊郁久化热伤津，痰热扰动心神，心神不宁，阳不入阴，阴阳失调，而致不寐。其二，情志失调，肝失疏泄，中焦气机不畅，或肝脾气滞，或肝胃气滞，或肝郁脾虚，均使脾胃运化失常，食饮滞而生痰，痰热扰心，心神不宁，阳不入阴，阴阳失调，而致不寐。其三，劳逸失调，常致肾气不足，水失温化，凝聚为痰，痰浊郁久化热，痰热扰心，心神不宁，阳不入阴，阴阳失调，而致不寐。2 审症求因，审因论治2.1 从痰论治 从临床来看，失眠病程缠绵，迁延日久，因病致痰，因痰致病，整个疾病过程中各个病理环节互相联系，互为因果。在一定条件下，可以相互转化，彼此影响，而脏腑功能紊乱，痰邪内扰心神是形成失眠的基本病机。痰的生成，源于脏腑功能失调。水谷精气化生气血津液，有赖于脾之健运，肺之宣降，肾阳之煦蒸，三焦之气化，滋养全身。若脏腑气血津液输布失常，则水谷精气可成痰、成饮；若脾肾阳虚，则运化失职，气化不及，湿痰可成；若嗜食酒肉肥甘，湿聚不化，也可为痰；若阴虚生热，或肝郁化火，灼熬津液，亦为生痰之因。如张景岳所云：“饮惟停及胃肠，而痰则无处不到。无处不到而化为痰者，凡五脏之伤，皆能致之。”故因痰致病，从痰论治当获佳效。2.2 温胆汤之沿革温胆汤为治痰方之首，早在孙思邈《备急千金要方》和王焘编撰的《外台秘要》[5]中均有记载，《外台秘要》言其出于南北朝名医姚僧垣所撰的《集验方》[6]，由半夏、枳实、竹茹、橘红、甘草、生姜6药组成，主治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”。后代医家将其加减化裁，使其得到新的发展，演化出了建中温胆汤、黄连温胆汤、十味温胆汤、柴芩温胆汤、安神温胆丸等。其后温胆汤又见于宋朝陈无择之《三因极一病证方论》[7]，在《备急千金要方》原方基础上加茯苓、大枣后延用至今。《成方便读》云：“痰为百病之母，所虚之处，即受邪之处，故有惊悸之状。此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜和胃豁痰，破气开郁之品，内中并无温胆之药，而以温胆名方者，亦以胆为甲木，常欲得其春气温和之意耳。”[8]因此温胆汤方名虽称温胆，但其功用实为清胆，使其成为清胆和胃、理气化痰的名方。本方清胆与和胃兼行，理气与化痰并重，既治痰湿之标，又治生痰之本。主治胆胃不和、痰热内扰所致虚烦不眠、惊悸不宁、呕吐呃逆及癫痫等[9]。后世以温胆汤为基础的演化方甚多，如参芪温胆汤、建中温胆汤、生脉温胆汤、桃仁温胆汤等，治疗范围逐渐扩大，使这一古方不断得到新的发展。近些年基于统计学分析对于温胆汤治疗不寐有着更为深入的研究。寇东升[10]以温胆汤治疗不寐证进行临床观察，共收集有效病例100例，结果显示治愈50例，有效46例，无效4例，总有效率96%。陈治林[11]采用加味黄连温胆汤治疗32例失眠症，并与西药舒乐安定作对比，治疗4周后，治疗组疗效与对照组相比无显著性差异（P>0.05），且无副作用。现代药理研究也表明：生半夏水提取液对小鼠的中枢神经具有一定抑制作用[12]；单次给半夏水提组分可造成小鼠肝毒性损伤，并呈现一定的“量－时－毒”关系[13]；生姜配伍半夏可消除半夏副作用，有效发挥药效[14]；柏子仁脂肪油、柏子仁挥发油以及柏子仁苷三种成分均有改善动物睡眠的功效[15]。给小鼠酸枣仁总皂苷（20~80 mg/g）可减少小鼠的自发活动，延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠的时间，并增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠动物数和睡眠时间，同时对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋作用[16]；大枣多糖对CCl4所致大、小鼠肝损伤有好的保护作用[17]。2.3 李师用药经验李师治疗不寐善用温胆汤加减化裁，理气化痰、清胆和胃。方中以半夏为君，其性辛温，降逆和胃、燥湿化痰，用治夜卧不安，取其化痰和胃安神之功。以竹茹为臣，取其甘而微寒，归肺、胃、胆经，清热化痰、止呕除烦。枳实行气消痰，使痰随气下为臣；半夏与竹茹相伍，一温一凉，既化其痰浊，又清其胆热，则胆胃得和，呕烦自止。佐以陈皮，辛苦而温，燥湿化痰、理气行滞，与半夏配伍可祛痰健脾，与枳实相合增行气之力。脾为生痰之源，又是后天之本，故佐以茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，且有宁心安神之效。以甘草为使，益脾和中，调和诸药。加生姜、大枣调和脾胃，且生姜既可助君、臣祛痰止呕，又可解半夏之毒。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，诸药相合，温凉兼进，配伍精当，化痰而不过燥，清热而不过寒，使痰热得化，胆热得清，胃气和降，共奏理气化痰、清胆和胃之效，则气复宁谧，诸症自愈。体现了治痰当理气，气顺则痰消。 李师特别强调用此方要因人制宜、因证制宜。以温胆汤为基础方剂，随症加减。如偏寒者可加大生姜、陈皮之量；偏热者可加黄芩、黄连，或单加黄181

辽宁中医药大学学报 19卷

连；虚则减竹茹，加熟地、人参、五味子、酸枣仁、远志；伴饮食停滞、嗳腐吞酸、脘腹胀满者，加焦三仙（焦山植、神曲、炒麦芽）以消导和中；如伴胸胁胀闷、善太息者，加郁金、香附以疏肝解郁；伴气短、乏力、甚或自汗者，加人参、黄芪以益气安神；伴多梦、五心烦热者，加远志、夜交藤以交通心肾、宁心安神；伴惊悸、汗出者，加酸枣仁、柏子仁以养心安神；如伴大便不通者，加郁李仁、杏仁、当归、肉苁蓉补肾润肠通便；伴头晕、头痛者，加牛蒡子、薄荷、菊花、桑叶清利头目。更加主张男患加黄鹤丹（黄连、香附）、女患加青囊丸（乌药、香附）于方中以提高疗效。 李师认为，不寐之痰热扰心证在临床治疗中应注意以下几点：第一，疏肝解郁。现代人工作压力大，易出现紧张、忧虑等情绪，故来诊肝郁气滞者多见，加之平素失眠，又加重肝郁。肝郁气滞则肝胆疏泄不及，胃气不和，进而郁热生痰，上扰心神而加重不寐。故应注重疏泄肝气，调节情志。第二，理气化痰。情志不遂则气滞，气滞则津液不布，聚湿生痰，加之现代人们常常饮食不节，暴饮暴食，嗜食炙煿之品，而致宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，扰心神而加重不寐。故当以行气治痰为要。第三，劳逸有度。劳倦太过或过逸少动均可致脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上承于心而致心神失养，故应劳逸适度，以免加重病情。第四，重精神调摄。辅以疏导患者不良情绪，对待患者要态度友好，使其消除顾虑及紧张情绪，对于提高临床疗效大有裨益。3 病案举例案1 患者，男，52岁，2015年10月21日初诊。主诉：失眠1月余。症见：入睡困难，寐中易惊醒，头晕，口苦，心烦，大便干，型体胖，舌体胖大，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断：失眠。中医诊断：不寐（痰热内扰证）。治以清胆和胃、降气化痰、养心安神，方予温胆汤加减：黄连6 g，半夏15 g，竹茹20 g，枳实10 g，陈皮10 g，茯苓25 g，白术25 g，甘草10 g，香附10 g，远志10 g，夜交藤10 g，郁李仁10 g。10剂，日1剂水煎，分早晚口服。二诊入睡困难，易醒症状减轻，舌体胖大，苔白微腻，脉弦滑。按原方继续服药1个月，痊愈。按 痰热内扰型失眠多由饮食、情志失常致积湿生痰，或气郁生痰，酿生痰热，痰热上扰心神，使心神不安，阴阳失调导致失眠。本患者体型肥胖，体内多湿，方中半夏、茯苓、白术、陈皮、枳壳健脾化痰湿、理气和胃；黄连、竹茹清心降火化痰，远志、夜交藤交通心肾、宁心安神；佐郁李仁通便，甘草益脾和中，协调诸药；诸药合用，共奏清胆和胃、降气化痰、养心安神之功，神安则寐安。另因男患加黄鹤丹（黄连、香附）使效果加倍。案2 患者李某，女，50岁。2016年3月24日就诊。主诉：失眠3月余。症见失眠，心悸，气短，善太息，口苦，纳呆，手足心热，服用安定后每夜能睡1~2 h，舌红苔黄腻，脉弦滑。西医诊断：失眠。中医诊断：不寐（胆胃不和，痰热内扰证）。治以清热化痰、清心除烦。方予温胆汤加减：半夏15 g，竹茹15 g，茯苓25 g，枳壳15 g，橘红20 g，合欢花20 g，五味子10 g，酸枣仁20 g，柏子仁 15 g，郁金 20 g，川楝子 15 g，白芍 25 g，甘草 10g，生姜10 g，大枣10 g，182

香附15 g，乌药10 g。10剂，日1剂水煎，分早晚口服。二诊：患者入睡时间明显增长，每夜能睡眠3~4 h左右。心烦、口苦减轻。食欲亦较前好转。舌淡红，苔转薄白。停服安定，失眠较前略改善，舌淡，苔白微腻，脉弦滑。效不更方，续服10剂而能安然入睡。随访3个月夜间未复发。按 《景岳全书》亦曰：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不寐者多矣。”患者中年女性，平素肝郁气滞，肝胆疏泄不利，日久化热生痰，痰热扰心而致不寐。胆热犯胃，胃失和降，浊阴上逆，可见口苦、纳呆、舌苔腻、脉弦滑，均为痰郁之象。方中半夏健脾和胃，燥湿化痰，降逆止呕，安眠；竹茹清胆和胃，除烦下气；枳壳降气消痰，以助竹茹清热化痰；橘红理气健脾，助半夏燥湿化痰；茯苓渗湿利水，益脾和胃，使生痰乏源；生姜、大枣补益脾胃；加酸枣仁、柏子仁、五味子以养血安神，加合欢花、川楝子、白芍、郁金以解郁安神。甘草益脾和中，协调诸药；乌药、香附为治女病之要药。方中加入乌药、香附可起到增强疗效之功，诸药合用共奏理气化痰、宁心安神之功。本方通过化痰清热、理气和胃，使痰去热清，中焦无滞，胆胃恢复宁静清和之性，心宁而神安，不寐则愈。4 体会当今社会人们生活条件充裕，过于安逸，加之不良饮食习惯，贪食膏粱厚味，酿生痰浊；其次，工作、生活压力大，失眠发病率日益增多，以致脏腑功能失调、代谢失常，生痰留饮，所以现在临床上代谢障碍类疾病多、肥胖多、痰证多。故李师临床以温胆汤治疗痰热扰心型失眠。笔者跟随李师临证，无论何病，只要符合胆胃不和，痰热内扰，升降失常之病机，症见“恶心，口苦，惊恐，咽不利”等之一二，加之苔厚腻，脉弦或滑者，率先使用此方，常获良效，不必诸症悉具。中医整体观念认为，人体内外环境失常是发病的关键，情志失调是不寐发病的重要内因，同时外部环境包括社会、地域、环境、气候等因素均对其产生影响。因而在治疗时注意调畅患者情志，引导患者减少外部环境中的不利因素也很重要。辨证上要抓住以下几个问题：第一，要审病因；第二，要察病机；第三，要辨邪正虚实，标本缓急；第四，要辨五脏六腑、阴阳气血、饮食痰火；第五，帮助患者消除顾虑及紧张情绪，寡嗜欲，戒烦恼，临睡前少谈话、少思考、少看电视、避免烟酒浓茶等，每日适当体力劳动或体育锻炼。◆参考文献[ 1 ] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[ J ] .中华神经科杂志，2012，45 ( 7 )：534-0.[ 2 ] 唐容川.血证论[ M ] .谷建军，校注.北京：中国医药科技出版社，2011：101.[ 3 ] 张介宾.景岳全书[ M ] .孙玉信，朱平生，主校.上海：第二军医大学出版社，2006：376.[ 4 ] 王洪图.内经学[ M ] .北京：中国中医药出版社，2005.[ 5 ] 王焘.外台秘要[ M ] .北京：人民卫生出版社，1957：483.[ 6 ] 姚僧垣.集验方[ M ] .高文铸，辑校.天津：天津科学技术出版社，1986.[ 7 ] 陈言.三因极一病证方论[ M ] .北京：人民卫生出版社，1957：121-122.[ 8 ] 张秉成.成方便读[ M ] .张效霞，杜娟，校注.北京：学苑出版社，2010：188.第19卷 第5期 2017 年 5 月

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

辽宁中医药大学学报

Vol. 19 No. 5 May，2017

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.05.053

养胃配方颗粒组方对慢性萎缩性胃炎患者血清炎症指标及中医症状积分影响

董兵轮，杜明

（秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 066000）

目的：探讨养胃配方颗粒组方对慢性萎缩性胃炎患者血清炎症指标及中医症状积分的影响。方法：选摘 要：

取2014年5月—2015年6月在我院住院部及门诊就诊被诊断为慢性萎缩性胃炎的患者90例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，实验组应用院内协定处方养胃配方颗粒组方，对照组给予维酶素片，两组治疗3个疗程。结果：治疗前，实验组及对照组IL-32、CRP水平比较无明显差异，治疗后，实验组IL-32、CRP分别为（40.34±10.65）pg/mL、（8.35±4.31）mg/L，较对照组（52.25±9.21）pg/mL、（21.56±3.27）mg/L水平低，差异有统计学意义，P<0.05；治疗前，两组证候积分无明显差异，治疗后，两组中医证候均有所下降，其中身倦乏力、便溏腹泻两组之间无明显差异，实验组胃脘隐痛、反酸烧心、食后脘闷、纳呆少食、恶心呕吐及中医证候总积分均较对照组低，差异有统计学意义，P<0.05；实验组总有效率为84.44%，对照组总有效率为73.33%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：养胃配方颗粒组方可以改善慢性萎缩性胃炎患者中医证候，降低血清IL-32及CRP水平。

关键词：养胃配方颗粒组方；慢性萎缩性胃炎；炎症指标；中医症状积分

(2017) 05- 中图分类号：R573.32 文献标志码：A 文章编号：1673-842X 0183- 03

Effect of Yangwei Granule Prescription on Chronic Atrophic Gastritis Serum Inflammation Indexes and TCM Symptom ScoreDONG Binglun，DU Ming（Qinhuangdao Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract：Objective：To investigation the effect of Yangwei Granule prescription on chronic atrophic gastritis serum inflammation indexes and TCM symptom score. Methods：90 cases of patients diagnosed as chronic atrophy gastritis were selected in May 2014 to June 2015 in our hospital hospitalization department and outpatient，were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group used in hospital agreement prescription Yangwei Granule prescription，the control group were treated with Weimeisu Tablets. Results：Before treatment，the experimental group and the control group，the IL-32 level of CRP had no significant difference，after treatment，the experimental group IL-32 and CRP were（40.34±10.65）pg/mL，（8.35±4.31）mg/L，compared with the control group（52.25±9.21）pg/mL，（21.56±3.27）mg/L level is low，the difference was significant meaning，P<0.05；before treatment，no significant difference between the two groups，symptom scores after treatment，two groups of TCM syndromes were decreased，the body tired fatigue，loose stools，diarrhea no significant difference between the two groups，the experimental group of epigastric pain，heartburn，abdominal nausea after eating，loss of appetite，nausea and vomiting and the TCM syndrome total score was lower than the control group，the difference was statistically significant，P<0.05；the total efficiency of the experimental group was 84.44%，control group total effective rate was 73.33%，the difference was statistically significant，P<0.05. Conclusion：Yangwei Granule prescription can improve patients with chronic atrophic gastritis of TCM syndrome，reduce serum IL-32 and CRP levels.Keywords：Yangwei Granule prescription；chronic atrophic gastritis；inflammation；TCM symptoms[ 9 ] 谢鸣.方剂学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2002：404-405.[ 10 ] 寇东升.温胆汤治疗不寐证100例[ J ] .陕西中医，2012 ( 6 )：681-682.[ 11 ] 陈治林.加味黄连温胆汤治疗失眠症32例[ J ] .云南中医中药杂志，2010，31 ( 10 )：34.[ 12 ] 周细根，颜峰光，梁生林，等.生半夏水提取液对小鼠中枢神经抑制作用的研究[ J ] .实用临床医学，2011，12 ( 1 )：4-11.[ 13 ] 张丽美，鲍志烨，黄幼异，等.半夏水提组分对小鼠肝毒性“量—时—毒”关系研究[ J ] .中国药物警戒，2011，8 ( 1 )：11-15.[ 14 ] 奚丽君，陈卫平，陆兔林，等.探针药物法评价半夏生姜配伍对细胞色素P450酶的影响[ J ] .医药导报，2009，28 ( 1 )：15-17.[ 15 ] 肖韦华，刘宗林，李智欣，等.柏子仁中改善睡眠有效成分的研究[ J ] .食品科学，2007，28 ( 7 )：475-479.[ 16 ] 郭胜民.酸枣仁总黄酮的中枢抑制作用[ J ] .中药材，1998，21 ( 11 )：578.[ 17 ] 苗明三，苗艳艳，魏荣锐.大枣多糖对CCl4所致大、小鼠肝损伤模型的保护作用[ J ] .中华中医药杂志（原中国医药学报），2011，26 ( 9 )：1997-2000.收稿日期：2016-10-19

基金项目：秦皇岛市科技支撑计划项目（201401A122）作者简介：董兵轮（1980-），男，黑龙江齐齐哈尔人，主管中药师，学士，研究方向：中药药理与药事管理。

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