断指急救

1、如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，因在腕上部起不至止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。

2、防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。

3、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是；用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。

断指如何保存与转运

为避免伤指日后造成残废，一是不要随意丢弃断指；二是妥善保存断指。正确的方法是：用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕，三是转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的成活率。

断指（肢）现场急救有哪些注意事项？

自1963年我国成功完成首例断肢再植以来，我国断指（肢）再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。但由于缺乏医学知识，外伤现场没有专业医务人员指导，抢救人员常常是惊慌失措，手忙脚乱，现场急救及正确保存断指（肢）是再植成功的前提。那么断指（肢）现场急救有哪些注意事项？

1、了解伤者的受伤情况，同时做好断指（肢）残端处理，防止创口被污染。创口千万不要涂药水或外敷消炎药。

2、肢体断端应采用止血带或应用气囊止血带止血，每隔1小时放松止血带10～15分钟，以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压，从而减少出血。

3、转运时应将病员不完全断指（肢）用木版固定，并要注意运输途中，伤员保持平卧抬高伤指（肢）。

4、 断指（肢）冷藏保存方法

断指（肢）再植具有时限性，在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。—般认为肢体离断后再植时限：在夏季为6—8h，在冬季为10一12h。在某些情况下，由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时，必须及时将断指（肢）正确冷藏后适时转送。所以断指（肢）的保护很重要。

断指冰桶保存法 将断指（肢）用无菌敷料或用干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。密封好后，再放到适当的容器里，周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮，使断指（肢）保存在0～4℃的环境。但断指（肢）不可以和冰块或冰水直接接触，以免冻伤变性。在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

冰桶法：将断指（肢）装入干燥、密封的洁净塑料袋中，扎好袋口，再将此袋装入冰桶内，在周周装填冰块后盖好桶盖后（现场没有冰块时可用冰冰淇凌或冰矿泉水替代，使断指（肢）保存在0～4℃的环境。但断指（肢）不可以和冰块或冰水直接接触，以免冻伤变性。）与病人一同送至医院。

冰塑料袋法：将断指（肢）先装入可密闭的塑料袋中扎好袋口，然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口，但绝不可以将断指（肢）直接放在冰块上。与病人一同送至医院。

包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断指（肢）包裹，随病人一同送至医院。

5、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中。因为浸泡会使细胞组织水肿或脱水、变性，显著的降低手术成功率。如果断指（肢）肮脏需要冲洗，只能用生理盐水。

6、在处理运送伤员同时，应及时与相关医院取得联系，报告伤员的初步情况，以利于医院做好相关准备。