护理与康复２０１３年１Ｏ月第１２卷第１Ｏ期 高职护生学习倦怠现况及相关因素的调查分析 郝萍，崔蓉，代亚丽 （医科大学护理学院，乌鲁木齐摘结果８３００００） 要：目的了解高职护生存在学习倦怠的现况。方法采用大学生学习倦怠量表对６０９名高职护生进行调查。 发放问卷６０９份，回收有效问卷５９２份。学习倦怠１７９人，学习倦怠检出率为３Ｏ．２４ 。轻度学习倦怠１１２人 （１８．９２ ），中度学习倦怠４８人（８．１１ ），重度学习倦怠１９人（３．２１ ）。学习倦怠与性别、年级、生源地、是否为独生子女 有关，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论关键词：护理；学生；学习倦怠高职护生存在学习倦怠现象，应采取积极措施降低护生学习倦怠程度。 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—９８７５．２０１３．１０．００６ Ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ｆｏｒ ｈｉｇｈｅｒ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ／／ Ｈａｏ Ｐｉｎｇ，Ｃｕｉ Ｒｏｎｇ，Ｄａｉ Ｖａｌｉ／／Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｘｉｎｊｉｎｇ ａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ Ｘｉ ｉａｎｇ ８３００００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ｆｏｒ ｈｉｇｈｅｒ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ６０９ ｈｉｇｈｅｒ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｂｙ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ． Ｒｅｓｕｌｔ ５９２ ｏｆ ６０９ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｓｅｎｔ ＯＵｔ ａｒｅ ａｖａｉｌａｂｌｅ．１７９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ａｒｅ ｆｏｕｎｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｉｓ ３Ｏ．２４ Ａ．１１２ ｓｔ０ｕｄｅｎｔｓ ａｒｅ ｉｎ ｌｏｗ ｌｅｖｅｌ（１８．９２ ）．４８ ａｒｅ ｉｎ ｍｅｄｉｕｍ ｌｅｖｅｌ（８．１１ ）．１９ ａｒｅ ｉｎ ｈｉｇｈ ｌｅｖｅｌ（３．２１ ）．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｅｎｄｅｒ，ｇｒａｄｅ，ｏｒｉｇｉｎ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔ ａｎｄ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｏ ｂｅ ｔｈｅ ｏｎｌｙ ｃｈｉｌｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ａｍｏｎｇ ｈｉｇｈｅｒ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｔＯ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ；Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ；Ｌｅａｒｎｉｎｇ ｂｕｒｎｏｕｔ 中图分类号：Ｇ７１５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—９８７５（２０１３）１０—０９３Ｏ—Ｏ３ 学习倦怠是指对学习没有兴趣或缺乏动力而 感到厌烦，出现消极的态度和行为，具体表现为对 所学课业和学校活动热忱消失，呈现一种消极状 ６０９名护生为研究对象。 １．２方法 １．２．１ 调查工具采用大学生学习倦怠调查量 态，对同学、朋友态度冷漠和疏远ｊ１ ］。学习倦怠 不仅影响学生的课业成绩，而且对其人际关系及 心理健康也造成一定的负面影响。２０１２年９月至 表｛一 ，分为情绪低落（８条目）、行为不当（６条目）和 成就感低（６条目）３个维度，共２０条目，量表的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ ａ系数为０．８１９，信度良好。各条目采 用Ｌｉｋｅｒｔ ５级评分，完全不符合得１分，比较不符 合得２分，不确定得３分，比较符合得４分，完全符 合得５分，其中反向问题反向计分（完全不符合得 １１月，笔者对医科大学护理学院护理专业普 通高职２０１０￣２０１２级护生进行学习倦怠的现况调 查，探讨影响学习倦怠的相关因素，为提高高职护 生的学习效率、促进心身健康及制定干预措施提 供依据。现将调查结果报告如下。 １对象与方法 ５分、比较不符合得４分、不确定得３分、比较符合 得２分、完全符合得１分）。３个维度均分越高，表 明学习倦怠程度越高。学习倦怠３个维度中有 １个维度均分＞３分为轻度学习倦怠，２个维度均 分＞３分为中度学习倦怠，３个维度均分＞３分为 重度学习倦怠＿４］。 １．２．２调查方法１Ｏ个班中每班选２名调查员， 对调查员进行培训。先在一个班中完成５１人的小 １．１对象采用分层整群抽样的方法，选取本院 护理专业２０１０级普通高职４个班中的２个班 １１１名护生、２０１１级９个班中的４个班２３４名护 生、２０１２级８个班中的４个班２６４名护生，共 作者简介：郝萍（１９６４一），女，本科，讲师． 收稿日期：２Ｏｌ３一Ｏ４一Ｏ１ 样本预调查，反馈调查中所遇问题，及时调整并完 善调查问卷。ｌ０个班同时现场发放问卷６０９份， 通信作者：代亚丽，医科大学护理学院 医科大学科研创新基金项目，编号：ＸＪＣ２０１１２１ 回收有效问卷５９２份，有效回收率９７．２１ ９／６。 护理与康复２０１３年１ｏ月第１２鲞筮 ｌ＿２．３统计学方法使用ＳＰＳＳ １５．０统计软件 ２．２ 学习倦怠得分情况及相关因素 见表１。 包建立数据库，进行数据录入、管理与分析。在数 ５９２人中学习倦怠１７９人，学习倦怠检出率为 据录入阶段，应用ＳＰＳＳ １５．０统计软件功能进行 ３０．２４ ，轻度学习倦怠１１２人（１８．９２ ９／６），中度学 一致性和逻辑性核查，实施二次质量控制。对数 习倦怠４８人（８．１１ ），重度学习倦怠１９人 据进行统计描述、ｔ检验与Ｆ检验。 （３．２１ ）。情绪低落得分为（２．５７±０．４５）分，行 ２结 果 为不当得分为（２．２４±０．７９）分，成就感低得分为 ２．１调查对象一般资料见表１。 （２．８３±０．２６）分，学习倦怠得分为（２．７１±０．６５）分。 表１ ５９２名高职护生学习倦怠得分情况及相关因素（ 士ｓ，分） ３讨 论 战，成绩不佳时成就感降低；大三护生面对就业与 ３．１本文资料特点分析 升学两难抉择，情绪低落，出现学习倦怠现象。 ３．１．１ 学习倦怠与性别关系 护理专业大学生 ３．１．３学习倦怠与民族关系 不同民族护生的 中，男生的学习倦怠、成就感低、行为不当得分高 情绪低落、行为不当、成就感低、学习倦怠得分无 于女生，而情绪低落得分低于女生。男生常有上 差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。但汉族护生中情绪低落、行为不 课迟到、早退、逃课、旷课等不良学习行为，可能与 当较为明显，多为学习方法欠科学、学习效率较低。 对专业发展前景缺乏信心、而自我期望较高有关。 回族护生中成就感较欠缺，与其回避专业学习、心理 女生的社会期望相对较低，外部压力较小。 压力较大有关。哈萨克族护生的学习倦怠现象较 ３．１．２ 学习倦怠与年级关系 学习倦怠存在年 高，多因学习兴趣缺失、缺乏学习动力引起。 级差异，大二、大三护生比大一护生学习倦怠感更 ３．１．４学习倦怠与生源地关系 不同生源地护 强。大一护生的情绪低落维度得分最高，大二护 生学习倦怠也有差异。来自乡村的护生情绪低落 生的学习成就感低得分最高，而行为不当多出现 与行为不当得分较高，说明情绪与行为的调节较 在大三护生中。大一护生进校后，对专业不了解， 差，城镇护生由于自我期望较高而致成就感低、学 加之离家不久，面对新环境、新老师和新同学，情 习倦怠现象较多。 绪易低落，尤为来自乡村的护生。大二护生进入 ３．１．５ 学习倦怠与是否独生子女关系 独生子 专业课程学习阶段，学业负担加重，面临诸多挑 女护生中学习倦怠、情绪低落、行为不当、成就感 护理与康复２０１３年１Ｏ月第１２卷第１Ｏ期 低等现象均高于非独生子女，其原因为独生子女 生长环境较为优越，与他人相处的能力较弱，缺少 代信息教育技术的应用提供支持平台，通过影像、 图片等资料再现真实或模拟场景，使护生产生身 临其境之感，从而激发其思考和探究的兴趣。 ３．２．３给护生增加学习动力 从护生入学开始， 教师主动关心护生，对存在问题的护生，如专业思 想不稳定、学习不努力、学习成绩差、学习方法不 挫折教育，无学习兴趣，学习动机不明确，没有明 确的职业发展目标。 ３．２对策研究表明［５ｊ，高职学生存在学习倦怠 现象，主要表现为情绪低落和学习策略使用不当。 因此，针对其特点制定措施，增强学习自信，以增 加学习投入、降低学习倦怠程度。 ３．２．１ 职业教育贯彻始终新生入学教育中加 当等，给予针对性指导与帮助，班主任与任课老师 密切配合；充分发挥班委会的作用，组织内容丰富 的班级活动，如学习经验交流会、５・１２护士节诗 强专业认知与职业发展规划教育，聘请护理教育 歌朗诵、到社区为老年人健康服务，以提高护生的 自我成就感，防止学习倦怠；对大三护生进行职业 规划教育及就业指导，使护生减轻就业压力，更好 地投入临床实习。 参考文献： Ｅｌｉ孙瑞，李莉萍，高杰．本科护生心理资本与学习倦怠的关系研 究ＥＪ］．护理研究，２ｏ１２，２６（１１）：３００５－３００６． Ｅ２］孟彩，梁燕．女大学生学习倦怠状况及人格因素对其影响的调 查ｒＪ］．职教通讯，２０１２，（２３）：７２～７５． ［３］连榕，杨丽娴，吴兰花．大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与 量表编制＿Ｊ］．心理学报，２００５．３７（５）：６３２－－６３６． ［４］李富业，张沛，刘继文，等．大学生学习倦怠及影响因素分 专家与临床护理专家进行专题讲座，使护生对护 理专业有一正确认识，对自己的前景充满信心，激 发学习动力；课程教学中渗透职业教育，强化护理 工作的重要性，强调护士的素质是做好护理工作 的条件与保证，使护生努力学习，提高专业理论及 技能水平；临床实践过程，指导护生理论与实践结 合，一切以患者为中心，认真做好护理工作，精益 求精，培养护生思考与分析问题的能力、沟通能 力，培养创新意识，从而提高护生的综合素质，增 强专业认可度与职业自豪感。 ３．２．２课程教学方法改革根据护理专业的特 析＿Ｊ］．中国公共卫生，２０１２，２８（８）：１１０４－－１１０５． ［５］龚芸，贺建新，周旺东．影响高职学生学习倦怠的因素分析［Ｊ］． 当代教育论坛，２Ｏ１０，（４）：１０２—１０３． 点，进行教学方法的改革。应用案例教学法、ＰＢＩ 教学法、情景教学法等讲授护理专业课程，借助现 ・综 述・ 血液病化疗后胃肠道反应的中医护理进展 吴筱莲，胡红燕 （浙江省中医院，浙江杭州关键词：血液病；化疗；胃肠道反应；中医护理 中图分类号：Ｒ２４８．１ 文献标识码：Ａ ３１０００６） ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—９８７５．２０１３。１０．００７ 文章编号：１６７１—９８７５（２０１３）ｌ０一Ｏ９３２一Ｏ３ 化疗是治疗血液病的有效手段之一，但化疗 药物都可引起不同程度的胃肠道反应，恶心、呕吐 是最常见的胃肠道反应。西医已经研究出许多止 呕药物，但大多副作用较明显或价格昂贵，其强大 的止吐功能同时抑制胃肠蠕动，有报道化疗使用 作者简介：吴筱莲（１９８Ｏ一）。女，本科，主管护师 收稿日期：２０１３一Ｏ６—２３ 止吐剂后的便秘发生率高达７６％［１］。临床研究证 实 ］，化疗中使用中药及进行中医护理，可以提高 患者的抵抗力，改善胃肠功能，有效预防和缓解呕 吐症状，从而提高患者对化疗的耐受性。本文综 述中医护理对血液病化疗后胃肠道反应的作用， 以期为临床实践提供依据。 １ 中医对化疗胃肠道反应病机的辨证认识 中医学认为，化疗出现胸脘满闷、恶心、厌食、
