羊瘤胃切开手术基本操作步骤

羊瘤胃切开手术根本操作步骤

1、接近动物，确实保定，对动物进行体况的根本检查，包括体温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录 ;

2、注射，按速眠新〔 846〕或舒泰 50(剂量待定 )，同时注射阿托品预防和减少流唾液；

3、待动物进入麻醉第三期后，对动物的四肢进行捆绑，进行侧卧保定；〔注意要将动物头部倒向一侧，同时将舌头拉出〕 ；

4、由主刀或助手对手术部位 〔左肷部中切口， 〕进行剪毛和消毒，剪毛范围尽可能大，同时另一位人员进行洗手消毒；

5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套，翻开器械包，对器械进行整理摆放，并用圆针串好丝线；

6、另一位也洗手消毒好后，穿衣带手套，准备开始手术；

7、观察动物对是否有不良反响，如呼吸反响均匀有力，主刀就和助手配合铺好创巾布，准备开始手术；

8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反响，如根本没

有反响，就开始切开皮肤和皮下结缔组织； 〔切口大小根据动物体型而定 ,一般为切口大小为 20cm~25cm〕

9、切开皮肤和皮下结缔后，进行止血〔采用压迫止血和钳夹止血相结合〕；

10、确实止血后， 进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性别离， 别离后后要进行确实的止血〔采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合〕 11、准备切开腹膜，采用皱襞切开一小口，后改用圆直剪向前向后切开腹膜；

12、探查胃瘤胃的初步位置， 由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔，助手同时要给予一定的协助；

13、瘤胃充分暴露出来后， 用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的隔离〔纱布可以用无菌生理盐水浸润〕 ；

14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上， 在瘤胃的无血管区内确定切口位置，并在切口两侧缝合牵引线；

15、瘤胃固定，常用的方法有以下几种：

（ 1〕、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法，注意该步骤使用的缝针为三棱针；

（ 2〕、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法； （ 3〕、瘤胃四角吊线固定法；

16、牵引线安装好后， 主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤

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羊瘤胃切开手术基本操作步骤

胃壁，准备切开；

17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口，

退出手术刀，

改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口 (胃壁切口长度视需要而定，一般 15cm~20cm) ；注意进入该步骤后是污染手术操作 了 ;

18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作 作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布〕

;〔在这个操

;

19、操作完成后， 可以再次观察动物的反响 〔主要是呼吸和结膜 颜色的情况〕，准备对瘤胃壁进行缝合〔如果胃壁上残留有胃的

内容物或血凝块，要用纱布沾取生理盐水进行清理〕 ，根据情况 用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合 〔康乃尔缝合〕；

20、缝合完后， 再次去除胃壁切口处的血凝块及污物， 换第二套器械，术者和助手要进行手部消毒，由污染手术转为无菌手术， 用 3～4 号丝线进行第二层的连续内翻缝合〔连续伦贝特氏缝合〕；

21、缝合完后清理创口， 撤除胃壁上的牵引线或除去舌钳， 清理除去隔离的纱布垫后， 再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。 假设术中胃内容物污染了腹腔，用温生理盐水对腹腔进行灌洗；

22、灌洗完后，准备进行腹壁切口的缝合； 先缝合腹膜和腹直肌，用丝线采用连续缝合 〔或康乃尔缝合〕 ；〔该层有血凝块也要用纱布清理干净〕；

23、清理血凝块，对腹外斜肌、腹内斜肌分别进行结节缝合； 24、皮肤、皮下结缔组织也采用结节缝合， 缝合完后一定要用止血钳将皮肤创缘进行修正；

25、涂上碘酊消毒后装结系绷带；

26、准备苏醒动物，苏醒灵肌肉注射或静脉推注； 27、动物苏醒后观察片刻看羊是否有异常反响； 28、假设没有异常反响，手术完成。

29、手术后注意对动物进行护理， 当天禁食， 第二到第五天给予易消化的青草； 手术后前三天每天上下午各注射一次抗生素和对创口进行消毒；

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