危重患者质量检查评分标准

危重病人护理质量督导表

科 室： 督导人： 督导日期： 平均得分： 项目 头面皮肤 口腔护理 24分 晨晚间 护 理 20分 1. 床单、被套平整，床单位干燥、整洁、无渣屑、污渍，定时更换。做到一床一巾一湿扫。患者佩戴腕带。 3．床头柜干净整洁，床下无杂物、无便器，物品摆放有序。 4．床头卡、护理和饮食标记与医嘱一致，有明显的药物过敏标会阴部及 尿管 10分 足部护理6分 病情观察 20分 2．主管护士掌握患者病情，做到七知道。 3．根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确记录24h小时出入水0 量。 .1

检 查 项 目 值 1.头面部清洁、口、鼻、眼无分泌物，无胶布痕迹，胡须整洁，2 感觉舒适，无异味。 2．口腔清洁、湿润、无异味、无残留物，口唇无干裂，有假牙者定时清洗。皮肤清洁完整无污垢、无排泄物污染。 2 分1分 10.5分 10 5 分 5 分 5 分 5 分 6 分 5 分 5 分 1分 分 扣 分 标 准 一处不合格扣1一处不合格扣 床号 扣分原因 一处不合格扣1一处不合格扣1一处不合格扣1一处不合格扣1一处不合格扣1一处不合格扣1一处不合格扣2一处不合格扣1一处不合格扣2 志。 1．会阴部清洁、舒适，保护患者隐私。 2.留置尿管护理，保持尿道口清洁，尿管通畅。妥善固定尿管和尿袋，及时排放尿，按规范要求更换尿管及尿袋。 1．足部清洁、无污垢，指/趾甲清洁，及时修剪、长度适宜。 1．严密观察患者病情变化，监测生命体征。 华为技术有限公司卧位管道 安全 20分 1．气管切开及全麻病人由护士吸痰，吸痰管每次更换一根，按气管切开术后常规进行护理。各种管道有明确标识。 2．定时翻身，方法正确，床尾设翻身卡，及时记录。各种护理措施落实到位，无护理并发症发生。（压疮、烫伤、摔伤等） 3．翻身过程中注意患者安全，避免导管滑脱，正确使用床档及保护器具，翻身后患者体位应符合疾病要求。 5 分 5 分 10 100 分 一处不合格扣1 一处不合格扣1一处不合格扣1 合计 备注：1.护理部质量检查组每月不定时对各科进行督查。 2.每个病区抽查5个危重病患者，以患者为单位。

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