．．５６．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１６ Ｖｏ１．（８）Ｎｏ．３４ 吴茱萸穴位贴敷治疗呃逆３４例疗效观察 Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ３４ ｃａｓｅｓ ｏｆｈｉｃｃｕｐ ｂｙ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｓｔｉｃｋｉｎｇ ｗｉｔｈ Ｗｕｚｈｕｙｕ 刘淑凤 （临渭区站南办朝阳社区卫生服务站，陕西 渭南，７１４０００） 中图分类号：１１２５６．３１ 【摘文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１６）３４．００５６．０２ 要】目的：观察吴菜萸穴位贴敷对呃逆的治疗效果。方法：选择诊断为呃逆的患者３４例，均进行吴茱萸穴位贴敷，每 ２天贴敷１次，３次后观察疗效，２周后进行回访调查。结果：３４例患者中治愈３１例，占９１．１８％；显效３例，占８．８２％；无效０例， 总有效率为１００．００％。结论：吴茱萸穴位贴敷对呃逆疗效显著，见效快，值得推广学习。 【关键词】吴莱萸；穴位贴敷；呃逆 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｓｔｉｃｋｉｎｇ ｏｆ Ｅｖｏｄｉａ ｒｕｔａｅｃａｒｐａ ａｔ Ｗｕｚｈｕｙｕ ｐｏｉｎｔ ｏｎ ｈｉｃｃｕｐ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：３４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｈｉｃｃｕｐｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｓｔｉｃｋｉｎｇ ａｔ Ｗｕｚｈｕｙｕ ｐｏｉｎｔ，ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ ３４ ｃａｓｅｓ，３ １ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ９１．１８％；３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ８．８２％；０ ｃａｓｅ ｗａｓ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ；ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｆｗａｓ １ ００．００％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｏｉｎｔ ｓｔｉｃｋｉｎｇ ａｔ Ｗｕｚｈｕｙｕ ｐｏｉｎｔ ｏｎ ｈｉｃｃｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｗｕｚｈｕｙｕ；Ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｈｉｃｃｕｐ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１６，３４．０１９ 呃逆，俗称“打嗝”，古称“哕”，它是指胃气上逆动 膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主 要表现的病症，可单独发生也可继发于某些急慢性疾病。西 毒穴位以防止感染；②贴敷之后，避免运动，以防止穴位贴脱 落；③治疗期间，如出现皮肤过敏者，可擦抗过敏药膏，谨食 辛辣刺激之物。 医认为本病是不自主的膈肌间歇性收缩运动所致的病症，称 其为“膈肌痉挛”。笔者对２０１２—２０１５年我处治疗的３４例呃 ３疗效评定标准 疗效标准按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［２１拟定。 痊愈：呃逆消失，愈后２周无复发；有效：呃逆持续时间及发 逆患者均进行吴茱萸穴位贴敷治疗，取得了满意的疗效，现 报告如下。 １临床资料 １．１一般资料 ３４例患者中男性２１例，女性１３例，年龄２４～７５岁， 病程最短１ｄ，最长１周；其中晚期肿瘤患者２例，脑卒中患 作次数明显减少或愈后２周偶有复发；无效：呃逆持续时间及 发作次数无明显改变。 ４治疗结果 本组治疗中３４例患者，治愈３１例，占９１．１８％，显效３ 例，占８．８２％，无效０例，总有效率为１００．００％。其中一次治 愈者１４例。 ５讨论 者１５例，胃溃疡患者６例，胃炎患者８例，胸腹手术后患者 ３例。 １．２诊断标准 参考全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》…。① 以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症， 其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定；②常伴有胸膈痞 闷，脘中不适，情绪不安等症状；⑧多有受凉、饮食、情志等 诱发因素，起病多较急。 ２治疗方法 取穴：双涌泉穴。药物：将吴茱萸３０ｇ研成粉末。操作方 法：晚上睡觉前先用热水泡脚３０ｍｉｎ，促进足部血液循环，以 《素问・宣明五气》说：“胃为气逆，为哕。”故胃失和降、 气逆动膈是呃逆的主要病机。清代李中《证治汇补・呃逆》中 系统地提出呃逆的治疗法则：“治当降气化痰和胃为主，随其 所感而用药。气逆者，疏导之；食停者，消化之；痰滞者，涌 吐之；热郁者，清下之；血瘀者，破导之；若汗吐下后，服凉 药过多者，当温补；阴火上冲者，当平补；虚而夹热者，当凉 补。”呃逆一证，总的来说理气和胃、降逆止呃为其基本治 法。吴茱萸性热，味辛、苦，有小毒，归肝、脾、胃、肾经。 功效为散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主治厥阴头痛，寒 疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更 泄泻。如《本草纲目》记载：“宗爽日：此物下气最速，肠虚 人服之愈甚。元素日：气味俱厚，浮而降，阳中阴也……去胸 （下转５８页） 利于药物吸收，然后取适量药物，用香油将其调成糊状，置 于医用６ｃｍ×６ｃｍ的穴位贴上，贴敷于双足底涌泉处，晨起 揭掉即可。每２天贴敷１次，３次后观察疗效，２周后进行回 访调查。 注意事项：①敷穴位贴时，应用７５％的医用酒精常规消 ．．５８．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ １ ６ Ｖｏ１（８）Ｎｏ．３４ ．静止状态时面部两侧对称，包括张力、额纹、闭眼等大致对 统计分析采用ＳＰＳＳ １５．０软件处理。 ２结果 等，口轻度不对称；有效：静止时面部两侧对称，面部活动时 额纹不对称，用力闭眼基本闭合，口明显不对称；无效：静止 状态面部两侧不对称。 １，４统计学方法 表１三组疗效比较 从下表中结果可知，治疗组愈显率、总有效率均高于两 组对照组，三组差异有统计学意义（尸ｌ＜０．０５），见表１。 ３讨论 经炎能很好地改善面瘫患者的生活质量，其临床疗效显著 值得推广。 参考文献： ［１］石学敏．针灸学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９５：２６７． ［２］朱小马，唐玉红，王德娇．中西医结合三联疗法治疗周围性面瘫３５￣ｔＪ［Ｊ］． 中国民间疗法，２０１４（４）：６２．６３． 周围性面神经炎的病因尚未完全明确，与受凉、感染、 其他损害密切相关。受凉后面神经周围血管发生痉挛，导致 面神经缺血水肿而发病；病毒感染等导致骨膜炎，引起面神经 受压、水肿，也会发生面神经麻痹＿２＿。现代医学对于本病多 予以分期治疗，急性期用激素可控制炎症，改善水肿；山莨菪 碱可缓解肌肉痉挛，减轻面神经水肿压迫症状 甲钴胺可促进 神经再生，预防神经脱髓鞘。 周围性面瘫在中医中被称为“卒口僻”“口喁”“口眼斜” ［３］王为风．秦亮甫治疗顽固性面瘫医案举隅［Ｊ］＿中医文献杂志，２００６ ２４（３）：４１． 等。《灵枢・经筋》日：“颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则 筋弛纵缓不胜收，故僻。”认为风寒、风热之邪侵袭面颊部经 筋，使面部气血阻滞，筋肉失养，故而发为口啁眼斜。《诸病 ［４］钟建聪．针灸治疗周围性面瘫２５例疗效观察［Ｊ］．中医药导报，２０１ ３， １ ９（４）：６３—６４． ［５】郑晖，李瑛，陈敏．针灸治疗周围性面瘫刺灸方法的循证评价 ．中国 源候论》曰：“偏风口，是体虚受风”，又“……口邪僻，是 风入于颌颊之筋故也”均认为外感风寒是诱发本病的主要因 康复医学杂志。２００９ ２４（１）：７７．７８． 作者简介： 颜子伟（１９８８一），四川邻水人，住院医师，主要从事中医康复治 疗的研究。 素。中医对本病的认识有悠久的历史，治疗讲究辨证，多从 祛风散寒、温通经络、扶助正气入手，有关研究发现，上述 治疗有利于患者面部血管舒张、减轻对周围神经的损伤和促 进其修复＿３＿。针刺是治疗面瘫病的重要方式之一，现代研究 报道，针刺后面神经核的营养因子表达显著提高，有利于促 进面神经修复［４１。郑晖等ｌ ５】进行有关面瘫病针灸治疗的文献 研究，结果发现多数医家提倡早期针灸介入，并推荐电针或 毫针与灸法联合治疗。 综上所述，中西医结合分期治疗风寒袭络型周围性面神 （上接５６页） 编辑：段苏婷编号：ＥＲ一４１６０４２２０２８（修回：２０１６—１２—０７） 中逆气满塞……杲日：浊阴不降，厥气上逆，咽膈不通…… 易于操作，经济价廉，值得临床推广学习。 参考文献： ［１］周仲英．中医内科学［Ｍ】．北京：中国中医药出版社，２０１０：２２２． ［２］孙传兴．临床疾病诊断依据好转标准【ｓ］．北京：人民军医出版社． １９８７：３７３． 宜以吴茱萸之苦热，泄其逆气……好古日：冲脉为病，逆气 里急，宜此主之。”而涌泉穴又为肾经井穴，具有滋阴降火、 开窍宁神的作用，可以治疗头痛、头晕、昏厥等多种病症， 作用广泛，取穴方便，易于操作，为穴位贴敷疗法常用穴位 之一，在外治法中可以起到补益肾精、滋阴壮阳、降火纳气、 引热下行、清上实下、交通心肾、滋水涵木、平肝潜阳、疏 通经络、行气活血、通阳苏厥、醒神开窍、调和营卫、平衡 ［３］李国青，张晶．足心疗法简介【Ｊ］．中国民间疗法，２００３，ｌ１（６）：２０—２１． ［４】刘志爽，史本霞．吴茱萸外敷涌泉穴可治疗顽固性呃逆［Ｊ］．中华护理杂 志，２００５，４０（１ １）：８１５． 阴阳、调理脏腑、延年益寿等作用Ｉ 。中药穴位贴敷属于我 国传统医学中的外治法，其本身就具有调整人体气血，鼓舞 人体正气，调节阴阳，使阴平阳秘的作用。用吴茱萸外敷涌 作者简介： 刘淑凤，女，主治医师，研究方向为中医临床。 泉穴，乃取吴茱萸疏肝下气之功以止呃逆。气上逆者当降之， 降气之穴莫过于涌泉穴。药穴相配而逆气平，呃逆止［４］。 总之，涌泉穴位贴敷吴茱萸治疗呃逆，疗效显著起效快， 编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１６０３１１１３２（修回：２０１６．１２．０３）
