西医综合(神经系统的功能)-试卷3

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)

1.关于皮质体表感觉区的叙述，下列哪项是错误的 （分数：2.00）

A.第一感觉区位于后回

B.第一感觉区的传人投射具有交叉关系 C.头面部感觉的投射是双侧性的

D.第二感觉区的投射总体安排是倒置的 √

解析：解析：第二感觉区的投射安排是正立的。第一感觉区的投射安排总体是倒置的，但在头面部代表区内部，安排是正立的。

2.下列关于体表快痛和慢痛的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.快痛和慢痛同时出现，慢痛持续时间长 B.定位都很明确，慢痛呈烧灼样感觉 C.传人纤维都是c类纤维，慢痛的更细一些

D.许多纤维经非特异投射系统到达大脑皮质广泛区域 √

解析：解析：快痛在受到刺激时很快发生，慢痛则表现为一种定位不明确的“烧灼痛”，出现较晚，一般在受刺激后0.5～1.0s才被感觉到，撤除刺激后还可持续几秒钟。 3.关于内脏痛下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.常伴有牵涉痛 B.对切割刺激不敏感 C.对缺血和炎症等刺激敏感 D.对刺激的分辨能力较强 √

解析：解析：内脏痛最主要的特点是定位不准确。由于痛觉感受器在内脏的分布比躯体稀疏得多，因此对刺激的分辨能力差。内脏痛发生缓慢，持续时间长，主要表现为慢痛，常渐进性加重。中空器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，但对切割和烧灼等刺激不敏感。 4.关于牵涉痛的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.为患病内脏周边区的痛觉过敏 B.体腔壁痛是牵涉痛的一种表现 C.牵涉痛的放射部位具有确定性 √ D.所有内脏痛都有牵涉痛的表现

解析：解析：体腔壁痛为内脏疾患引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。牵涉痛为某些(不是所有)内脏疾病引起的远隔(不是周边区)体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，不是所有的内脏痛都有牵涉痛的表现。 5.嗅觉中枢位于 （分数：2.00） A.枕叶皮质的距状裂 B.颡叶皮质 C.边缘叶前底部 √ D.孤束核

解析：解析：嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮质的前部和杏仁的一部分。 6.下列关于脊髓γ运动神经元的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.支配骨骼肌梭外肌纤维 B.轴突末梢释放甘氨酸递质

C.兴奋性较α运动神经元低

D.可调节肌梭对牵张刺激的敏感性 √

解析：解析：脊髓前角运动神经元包括α、β和γ运动神经元。γ运动神经元兴奋性较α运动神经元高，常以较高的频率持续放电，轴突末梢以Ach为递质，支配骨骼肌的梭内肌纤维，其主要功能是调节肌梭对牵张刺激的敏感性。

7.下列关于脊髓α运动：冲经元的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.是躯体骨骼肌运动反射的最后公路 √

B.大α运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位 C.小α运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位 D.轴突末梢释放的递质是谷氨酸

解析：解析：运动单位的大小与α运动神经元的大小不存在选项B和C的说法。α运动神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱。 8.下列哪项不是脊休克的表现 （分数：2.00） A.外周血管扩张 B.骨骼肌紧张性下降 C.发汗反射消失 D.尿失禁 √

解析：解析：脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射和排便反射等。发生脊休克时，由于脊髓失去高位中枢大脑皮质的控制，表现为尿潴留；当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。

9.下列关于脊休克的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.脊休克现象由切断损伤的刺激所引起 B.脊休克现象只发生在切断水平以下的部分 √ C.所有脊休克症状均可完全恢复 D.动物进化程度越高，恢复速度越快

解析：解析：脊休克的表现并非由切断损伤的刺激本身所引起，因为脊髓反射恢复后如再次在脊髓断面下方切断脊髓，脊休克不会再次出现(A错误)。 一些以脊髓为基本中枢的反射活动可逐渐恢复，但有的反射不能恢复，如离断水平以下的知觉和随意运动能力将永久丧失(C错误)。 反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度有关，如蛙在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，犬于数天后恢复，人类在外伤等原因引起脊休克后，则需数周以至数月才能恢复脊反射(D错误)。 10.脊髓高位离断的病人，在脊休克过去后的表现为 （分数：2.00）

A.离断面下伸肌反射增强 B.离断面下屈肌反射减弱

C.离断面下感觉和随意运动能力永久丧失 √ D.排便和排尿能力恢复正常

解析：解析：由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的病人，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便和排尿能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。

11.屈肌反射和肌紧张 （分数：2.00）

A.都是短暂的反射活动 B.都能引起肢体的位相性运动 C.感受器相同

D.两者的效应器不同 √

解析：解析：在皮肤受到伤害刺激时，受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲，称屈肌反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。可见屈肌反射和肌紧张：两者的感受器分别为皮肤和肌梭；两者的效应器分别是快肌纤维和慢肌纤维；前者是短暂的反射活动，后者是持续的反射活动。 12.下列关于腱反射的描述，正确的是 （分数：2.00） A.感受器是腱器官 B.反射中枢位于延髓 C.屈肌和伸肌同时收缩 D.高位中枢病变时反射亢进 √

解析：解析：腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭；腱反射的反射中枢位于脊髓；伸肌和屈肌都有腱反射，但因为伸肌是抗重力肌，人类脊髓的腱反射主要表现在伸肌。 13.下列关于肌紧张的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.由快速牵拉肌腱而引起 B.感受器是肌梭 √

C.人类以屈肌肌紧张为主要表现 D.为单突触反射

解析：解析：肌紧张主要表现在伸肌。肌紧张中枢的突触接替不止一个，为多突触反射。选项A和D为腱反射的特点。

14.腱器官传人冲动增加时 （分数：2.00）

A.对不同肌肉的α运动神经元起兴奋作用 B.对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用 √ C.使梭外肌收缩增强 D.使梭内肌收缩增强

解析：解析：腱器官位于肌腱一肌肉接头部，是一种张力感受器，其传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用。肌梭是一种长度感受器，其传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。 15.维持躯体姿势最基本的反射活动是 （分数：2.00） A.腱反射 B.肌紧张 √ C.屈肌反射 D.对侧伸肌反射

解析：解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。 16.出现去大脑僵直现象是由于 （分数：2.00）

A.切除了大部分脑干网状结构抑制区 B.切除了大部分脑干网状结构易化区

C.切断了网状结构和皮质运动区及纹状体之间的联系 √ D.切断了网状结构和小脑之间的联系

解析：解析：去大脑僵直是由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与延髓网状结构的功能联系，造成易化区(加强肌紧张及肌运动的区域)活动明显占优势的结果。 17.下列关于肌梭的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.与梭外肌纤维呈串联关系 B.适宜刺激是骨骼肌张力的变化 C.接受α运动神经元的支配

D.感受并传人有关肌肉活动状态的信息 √

解析：解析：肌梭与梭外肌纤维呈并联关系；梭内肌纤维接受γ运动神经元的支配；肌梭的适宜刺激是梭内肌纤维张力的变化。 18.震颤性麻痹的主要症状是 （分数：2.00） A.肌张力下降 B.静止性震颤 √ C.意向性震颤 D.运动性震颤

解析：解析：震颤性麻痹又称帕金森病，其主要症状为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少和动作缓慢，常伴静止性震颤。意向性震颤是脊髓小脑受损的表现。 19.下列哪一神经通路受损可导致帕金森病 （分数：2.00）

A.黑质-纹状体多巴胺能通路 √ B.纹状体内胆碱能通路

C.纹状体-黑质γ-氨基丁酸能通路 D.结节-漏斗多巴胺能通路 解析：

20.毁损动物的基底神经节，动物将出现 （分数：2.00） A.随意运动丧失 B.运动增加 C.运动减少

D.几乎不出现任何症状 √

解析：解析：虽然在人类，基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，但毁损动物的基底神经节几乎不出现任何症状。

21.下列关于小脑功能的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.前庭小脑主要调节肌紧张 B.脊髓小脑主要与维持身体平衡有关 C.皮质小脑主要协调随意运动 D.脊髓小脑接受大量本体感觉冲动 √

解析：解析：前庭小脑的主要功能是控制躯体的平衡和眼球的运动；脊髓小脑主要功能是调节正在进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制；皮层小脑的主要功能是参与随意运动的设计和程序的编制。

22.脊髓小脑损伤后较少出现的症状是 （分数：2.00） A.运动变得笨拙 B.小脑共济失调 C.四肢乏力 D.容易跌倒 √

解析：解析：根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮质小脑三个功能部分。容易跌倒是前庭小脑损伤后的临床表现。 23.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病 （分数：2.00）

A.大脑皮质内胆碱能神经元

B.大脑皮质-新纹状体谷氨酸能投射神经元 C.新纹状体内γ-氨基丁酸能中间神经元 √ D.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元

解析：

24.交感神经兴奋时，可引起 （分数：2.00） A.瞳孔缩小 B.膀胱逼尿肌收缩 C.有孕子宫舒张 D.胃肠括约肌收缩 √

解析：解析：交感神经兴奋释放的儿茶酚胺作用于胃肠括约肌的α 1 受体。引起括约肌收缩。 25.副交感神经兴奋时，可引起 （分数：2.00） A.瞳孔散大 B.汗腺分泌 C.胰岛素分泌 √ D.糖原分解增加

解析：解析：副交感神经兴奋时瞳孔缩小；交感神经兴奋时可引起汗腺分泌和糖原分解增加。 26.自主神经系统活动的特点是 （分数：2.00）

A.内脏器官均接受交感和副交感双重支配 B.对效应器的支配一般具有紧张性作用 √ C.活动度高低与效应器功能状态无关

D.副交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化

解析：解析：自主神经对效应器的支配一般表现为紧张性作用。不是所有的组织器官都接受交感和副交感神经的双重支配。自主神经的外周作用与效应器本身的功能状态有关。使机体适应环境的急剧变化是交感神经的主要作用。

27.成人在安静、清醒和闭眼时出现的脑电波形主要是 （分数：2.00） A.α波 √ B.β波 C.θ波 D.δ波 解析：

28.切断中脑头端网状结构，动物将 （分数：2.00） A.出现脊休克现象 B.出现去大脑僵直现象 C.出现站立不稳的表现 D.处于持久昏睡状态 √

解析：解析：切断特异性传导通路而不损伤非特异性传导通路的动物将处于觉醒状态；切断非特异性传导通路(中脑头端切断网状结构)的动物将处于昏睡状态。在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现去大脑僵直；在脊髓与高位中枢之间离断后，动物出现脊休克现象；切除绒球小结叶后，动物出现站立不稳的表现。

29.与维持行为觉醒有关的神经结构是 （分数：2.00）

A.脑干网状结构乙酰胆碱递质系统 B.蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统 C.蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统 D.黑质多巴胺递质系统 √

解析：解析：觉醒状态分行为觉醒和脑电觉醒。行为觉醒主要与黑质多巴胺能系统的功能有关，脑电觉醒的维持与蓝斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用有关。

30.慢波睡眠的特点是 （分数：2.00） A.多梦

B.脑电图呈现去同步化快波 C.生长激素分泌减少

D.有利于促进生长和恢复体力 √

解析：解析：在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。做梦是异相睡眠期间的特征之一。脑电图呈现去同步化快波的是脑电觉醒的表现。 31.下列关于条件反射的描述，正确的是 （分数：2.00）

A.建立须经大脑皮质的参与 √ B.数量很多，但并非无限 C.一旦形成，形式比较固定 D.在长期种系发展中形成

解析：解析：非条件反射是指在生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，是人和动物在长期的种系发展中形成的。条件反射则为通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。它是在非条件反射的基础上不断建立起来的，其数量是无限的，可以建立，也可消退。