完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解脲支原体感染的临床观察

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示，天麻可以用于镇静镇痛，能够舒张血管，增大脑部的血流 量。整个药方发挥着清热活血、补益肝肾的作用,可以有效地治 疗高血压i41。在本次研究中，采用天麻钩藤饮治疗的实验组，治 疗有效率更高，且血脂的改善情况较好，证明此种治疗方法的 临床价值显著，值得加以推广与使用。

综上所述，采用天麻钩藤饮治疗高血压可以提高治疗的有 效率，改善患者的血脂指标,应用效果良好，值得推广。参考文献

[1]杨林，邓文勇.天麻钓藤饮在高血压治疗中的应用与效果分析

完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解脲支原体感染的临床观察

辛俊|冯文栋1邱晓燕2

(1.广东省中西医结合医院广东佛山528000:2.广东省社会福利服务中心广东广州510000)

摘

要目的：探究完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解脲支原体感染的临床效果方法：选取2017年1月~2017年12

月广东省中西医结合医院妇科门诊及广东省社会福利服务中心妇科门诊收治的难治性泌尿生殖道解脲支原体感染患者80例作 为研究对象，采用简单随机抽样法分为对照组和试验组，各40例。对照组给予多西环素片治疗，试验组给予中西医结合方法（中 药方剂结合西药抗菌素）治疗，对比两组治疗效果。结果：经治疗，试验组总有效率为97.50%( 39/40),对照组82.50%( 33AM)),对比 具有显著差异（P<0.05)。治疗前，两组中医证候评分对比无显著差异（P>0.05);治疗后，对照组及试验组的中医证候评分都显著 降低，而且实验组治疗后（5.26±丨.05)分显著低于对照组（9.85士2.51)分，对比具有显著差异（P<0.05)。对照组复发率为25.00% (10/40),试验组5.00%(2/40)，对比具有显著差异（P<0.05),:.结论：完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解脲支原体感 染，能够取得显著效果，控制病情，改善临床症状，降低复发率，值得临床推广。关键词完带汤；多西环素片；难治性泌尿生殖道；解脲支原体感染；临床效果

中图分类号：R711.3

文献标识码:B

文章编号：1006-0979(2019)10-0010-02

支原体是引起女性泌尿生殖道感染的主要病原体之一，致 病支原体包括解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum, Uu ),其感染 可表现为非淋菌性尿道炎、阴道炎、盆腔炎等，可致输卵管性不 孕，危害妇女生殖健康n—31。本文对难治性泌尿生殖道解脲支原 体感染患者行中西药结合的疗法，中医治疗从整体观念出发， 在辨证论治的基础上，针对岭南地区人群特定“湿重”体质及难 治性泌尿生殖道支原体感染的治疗特点,辨证辨病相结合组方 选药。为探究完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解 脲支原体感染的临床效果,本次研究选取2017年1月~2017年 12月广东省中西医结合医院妇科门诊及广东省社会福利服务 中心妇科门诊收治的难治性泌尿生殖道解脲支原体感染患者 80例作为研究对象，报道如下。

龄22~46岁，平均年龄(33.5±4.44)岁；病程5个月~3年,平均病 程（1.73±0.43)。两组基线资料对比无显著差异(ft>〇.〇5)。1.2纳人标准与排除标准纳人标准:符合西医泌尿生殖道解脲 支原体感染诊断标准；1月内经口服、阴道上药或静脉滴注等使 用抗菌素治疗生殖道支原体感染后；中医辨证属脾虚者；支原 体培养+药敏实验提示|4|:多西环素敏感(S);年龄在18〜50岁之 间，月经期基本正常;签署知情同意书者。排除标准:年龄在18 岁以下或50岁以上，月经不规律者；未经抗菌素治疗者；合并 有心、肝、肾和造血系统、免疫系统等严重疾患者或影响其生存 的严重疾病，如肿瘤或艾滋病;无法合作者，如合并有神经、精 神疾患，或不愿合作者;对多西环素或治疗中使用中药成分过 敏者;同期还接受其他药物治疗者。

1.3治疗方法对照组给予多西环素片治疗，多西环素片（江苏 口服，Bidxl4d。试验组给予中西医结合方法（中药方剂结合西 药抗菌素）治疗，抗菌素与对照组相同，完带汤：白术30g、山药 30g、人参6g、白苟15g、车前子9g、苍术9g、甘草3g、陈皮2g、黑 芥穗2g、柴胡2g。所有中药均为康美药业制药厂生产的免煎中 药，每日早晚煎服，日2次，连用2周为1个疗程。经期停药。月 经净后完成疗程。西药经期不停药，同时患者配偶服用多西环

1资料与方法

合医院妇科门诊及广东省社会福利服务中心妇科门诊收治的 难治性泌尿生殖道解脲支原体感染患者80例作为研究对象， 采用简单随机抽样法分为对照组和试验组，各40例。对照组给 予多西环素片治疗,试验组给予中西医结合方法（中药方剂结 合西药抗菌素)治疗。对照组年龄22~45岁，平均年龄(32.45± 4.23>岁;病程5个月~3年，平均病程（1.65±0.85)年。试验组年

国药准字H32021266)100mg/次，1次/d, 1.1 一般资料选取2017年1月~2017年丨2月广东省中西医结 联环药业股份有限公司，

内蒙古中医药第 38 卷 2〇19 年 10 月第 10 期 Inner MongoliaJoumalofTraditional Chinese Medicine Vol.38 No.10 2019素（lOOmg, 口服,Bid X 7d)。治疗期间禁止性生活。1.4观察指标

1.4.1临床效果根据《中药新药临床研究指导原则》(中国中医 药出版社,2002年5月第1版)制定以下综合疗效判定标准。① 痊愈:表现为阴道的局部症状全部消失，白带完全恢复正常，对 其进行阴道清洁度化验结果显示为I度，宫颈分泌物培养结果 为支原体阴性，症状体征积分变化>90%。②显效:表现为局部 或全身的症状均得到明显改善，白带量改善，色、味完全恢复， 对其进行阴道清洁度化验结果显示III、11度降低至1度，宫颈 分泌物培养结果为支原体阴性或弱阳性，症状体征积分变化 61%~90%。③有效:表现为全身或局部症状有所减轻，白带明显 好转,对其进行阴道清洁度化验结果显示III度降低至II度，宫 颈分泌物培养结果为支原体阴性或弱阳性，症状体征积分变化 31%~60%。④无效:表现为白带、症状均没有得到改善，对其进 行阴道清洁度化验结果显示阴道清洁度无变化,宫颈分泌物培 养支原体无变化，症状体征积分变化<30%。

1.4.2中医证候评分标准从带下量多、带下色、带下异味、外阴 瘙痒、下腹痛、舌质异常、脉象异常方面评分，前两项评分为0~2 分,后五项评分为0~1分。轻度者总积分:0~5分;中度者总积 分:6~15分;重度者总积分:16~25分。1.4.3对比两组复发率。

1.5统计学方法文中所涉及的数据全部应用统计学软件 SPSS19.0进行处理，利用% )1对计数资料进行表示，组间行x2

11

范畴，其他医家辨证多属湿热型，中医治疗多采用清热利湿、解 毒杀虫为法,临床采用龙胆泻肝汤、易黄汤等方剂治疗,取得一 定疗效。但在临床工作中观察到，经高强度、长时间抗生素口服 或静脉用药后仍未治愈者，所受Uu感染病程较久，长时间使用 抗生素损伤胃气，脾阳不振，久病不愈，肝气郁结，气血运化失 司，带脉失约、湿浊下注引起本病,多为胃纳欠佳、郁郁寡欢，属 “脾虚”型多见，或夹杂“肝郁”，治宜补脾益气、疏肝解郁、化湿 止带、肝脾同治。笔者在长期的临床工作中发现,经典方剂完带 汤治疗生殖道解脲支原体感染有效。本方的配伍特点是寓补于 散、寄消于升、培土抑木、肝脾同治。

目前，对于该疾病临床上主要采用西药抗菌素配合阴道局 部上药治疗％本研究利用中药结合西药治疗难治性泌尿生殖 道解脲支原体感染，中医治疗从整体观念出发,在辨证论治的 基础上,针对岭南地区人群特定“湿重”体质及难治性生殖道支 原体感染的治疗特点，辨证辨病相结合组方选药，配合敏感抗 菌素，不仅能抑制或杀死病原体，还能在中医理论的指导下，针 对疾病的特点，扶正祛邪，调节全身气血阴阳平衡|?|。通过本临 床研究，努力寻求一种可以治愈难治性泌尿生殖道解脲支原体 感染的便捷、有效、副作用小的方法，并可以改善阴道内分泌环 境、防止Uu感染复发有重要意义。经治疗，试验组总有效率为 97.50%(39/40)，对照组82.50%( 33/40),对比具有显著差异(P< 0.05)。治疗前,两组中医证候评分对比无显著差异(ft>0.05);治 疗后，对照组及试验组的中医证候评分都显著降低，而且实验 组治疗后(5.26±1.05)分显著低于对照组(9.85±2.51)分，对比具 .〇5)。对照组复发率为25.00%(10/40),试验组 有显著差异(P<〇

5.00%( 2/40)，对比具有显著差异(P<0.05)。

综上所述，完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道 解脲支原体感染，能够取得显著效果，控制病情，改善临床症 状，降低复发率，值得临床推广应用。参考文献

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P0.0000.000

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2结果

2.1对比两组临床效果经治疗，试验组总有效率为97.50%(39/ 40),对照组82.50%(33/40),对比具有显著差异(P<0.05)。见表1。

表丨对比两组临床效果

组别 对照组（n=40) 试验组(n=40)

X1 P

痊愈

显效

有效

无效 7(17.50 1(2.50)

有效率) 33(82.50)39(97.50)5.0000.025

12(30.00) 10(25.00) 11(27.50 ) 15(37.50) 10(25.00) 14(35.00)

2.2对比两组中医证候评分治疗前，两组中医证候评分对比无 显著差异(办〇.〇5);治疗后，对照组及试验组的中医证候评分都 显著降低，而且试验组治疗后（5.26±1.05)分显著低于对照组 (9.85±2.51)分，对比具有显著差异(P<0.05)。见表2。

表2对比两组中医证候评分(分,)c±Sl

组别对照组(n=40)试验组(n=40)

tP

治疗前20.±5.6520.85±6.150.2350.8

治疗后9.85±2.515.26±1.0510.6700.000

t10.93615.084

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2.3对比两组复发率对照组复发率为25.00%( 10/40),试验组 5.00%( 2/40)，对比具有显著差异(x2=6.275，P=0.012<0.05)。3讨论

女性生殖道Uu感染当属于中医学“带下”“淋证”“阴痒”等