房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工报告

编号：

工程竣工验收报告

工程名称： _________________

竣工日期： _________________

验收组织单位（章） ______________

安徽省建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

工程名称 工程规划许 可证号 工程用途

工程地点

工程施工许

可证号 设计能力

质量监督注册号

造价

工程主要内容

开工日期

竣工日期

建设单位

法定代表人

单位地址

项目负责人

勘察单位

资质等级

项目负责

人

设计单位

资质等级

项目负责

人

施工总包单位

资质等级

法定代表人

项目经理

分包单位

资质等级

分包单位

资质等级

分包单位

资质等级

监理单位 总监理 工程师

资质等级

岗位证书号

工程质量 监督机构

注：本表由建设单位填写

单位（子单位）工程式质量竣工验收记录

工程名称

结构类型 工程规模

施工单位

技术负责人 开工日期

项目经理

项目技术负

完工日期责人

序号

项 目 验收记录 验收结论

1

分部工程

共

分部， 经查 分部，符合标准

及设计要求 分部

2

质量控制资料核查

共

项，经审查符合要求

项，经

核定符合规范要求

安全和主要使用功能核

查及抽查结果

共核查 查

项

项，共抽

项，符合要求

3

项，符合要求

项

项，经返工处

理符合要求 共抽查

观感质量验收

项，符合要求

4

项，不符合要求

综合验收结论

建设单位

项

5

监理单位

施工单位 设计单位

参

(公章)

(公章 )

( 公章)

(公章)

加 验 收 单

单位( 项目)负责

位

单位 (项目 ) 负责人

总监理工程师

单位负责人

人

年 月 日 年 月

日

年

月 日

年

月

日

注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

验收组组长（签名） ：

注 :建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等

级及验收标准） ；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用） 。

验收组成员名单

姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 本人签名

专业管理部门验收意见

单位

验收意见

消防部门

年 月 日

规划部门

年 月 日

环保部门

年 月 日

城建档案管理机构

年 月 日

监督验收意见：

工程质量监督站（公章）

年

月

日

注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收， 并加盖单位公章， 或者由建设单位记录专业管理部门认可文件 （或不需要认可的依据） 并加盖建设单位公章； 监督验收意见由

质量监督局对验收组织形式、 程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见， 但不做肯定性结论。

附件一

工程名称

结构类型 建筑面积 高度／跨度

层数

( 地上／地下 )

完工日期

m／ m

工程造价

万元 ／

开工日期

工程竣工情况说明：

总监意见：

项目经理： 单位负责人：

单位公章：

总监理工程师 : 年

年 年

月 月

日 日 日

年 月

月 日

注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。

附件二：

工程质量评估报告

工程名称 :

总监理工程师 :

单位负责人 :

单位 (公章 )

年

月 日 年 月 日

年 月 日

《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。

附件三：

工程勘察单位质量检查意见

工程名称：

勘察项目负责人：

年 月 日

单位负责人：

单位（公章）

年 月 日 年 月

日

注：该表由勘察单位对勘察报告质量、 设计单位是否依据勘察报告进行设计、与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

实际地质条件

附件四：

工程设计单位质量检查意见

工程名称：

设计项目负责人：

年 月 日

单位负责人：

单位（公章）

年 月 日 年 月 日

注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处

理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

附件五 :

工程竣工总结

工程名称 :

建设单位项目负责

人年 月

:

单位负责人 :

单位 (公章 )

日 年 月 日 年 月 日

《工程竣工总结》 应包括：在工程建设各环节执行法律、 法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

附件六（ 1）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 l 2 3 4 5 6 7 l 2 3 4 5 6 7 l 2 3 4 3 6 7 8 l 2 3

施工单位

资料名称

图纸会审、设计变更；洽商记录

工程定位测量、放线记录

原材料出厂合格证书及进场检（试

项目 份数

核查意见

核查人

) 验报告

建 筑 与 结 构

地上试验报告及见证检测报告

隐蔽工程验收表

施工记录

预制构件、预拌混凝土合格证 分项、分部工程质量验收记录

新材料、新工艺施工记录

地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料

工程质量事故及事故调查处理资料

图纸会审、设计变更、洽商记录

给 排 水 与 采 暖

材料、配件出厂合格证书及进场检

隐蔽工程验收表

施工记录

分项、分部工程质量验收记录

材料、设备出厂合格证书及进场检

建 筑 电 气

设备调试记录

接地、绝缘电阻测试记录

隐蔽工程验收表

施工记录

分项、分部工程质量验收记录

材料、设备出厂合格证口及进场检

隐蔽工程验收表 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录

施工记录

分项、分部工程质量验收记录

电 梯

( 试) 验报告

管道、设备强度试验、严密性试验记录

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

图纸会审、设计变更、洽商记录

( 试) 验报告

图纸会审、设计变更、洽商记录

通 风 与 空 调

( 试) 验报告

制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

设备出厂合格证书及开箱检验记录

隐蔽工程验收表

4 5 6 7 1 2

施工记录

接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部：工程质量验收记录

材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检

建 筑 智 能 化

告

隐蔽工程验收表

系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作和人员培训记录 系统检测报告

分项、分部工程质量验收报告

)

图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

(试)验报

3 4 5 6 7

8

结沦：

施工单位项目经理：

年 月

日 ( 建设单位项目负责人

总监理工程师：

年 月 日

附件六（ 2）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

施工单位 份

安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录

抽气 ( 风 ) 道检查记录

幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测

工程名称 序 号 1 2

项目

核查意见

抽查结果

核查 (抽查)人

数

3

4

建 筑 与 结 构

5 6 7 8 9 1 2 3 4 5

报告

建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录

暖气管道、散热器压力试验记录

卫生器具满水试验记录

消防管道、燃气管道压力试验记录

给 排 水 与 采 暖

排水干管通球试验记录

1

照明全负荷试验记录 大型灯具：牢固性试验记录

避雷接地电阻测试记录

线路、插座、开关接地检验记录

通风、空调系统试运行记录

2

电 气

3

4

1

通 风 与 空 调

2

风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录

3

4

5

l

2

电梯

电梯运行记录

电梯安全装置检测报告

系统试运行记录

系统电源及按地检测报告

1

智能 建筑

2

结论：

施工单位项目经理：

年月

日(

建设单位项日负责人

)

注：抽查项目由验收组协商确定

总监理工程师：

年

月

日

附件六（ 3）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

3、单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称

施工单位

序 号 1 2

建 筑 与 结 构

质量评价 好

一般

差

项 目

室外墙面 变形缝

抽查质量状况

3

水落管、屋面

室内墙面 室内顶棚 室内地面

楼梯、踏步、护栏

门

窗

4

5 6

7 8

l

给排

管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏

散热器、支架

配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座

防雷、接地

2 水与

3

4 建筑

l

采暖

2

3

1

电气

风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备

阀门、支架 水泵、冷却塔

绝热

运行、平层、开关门

2

3 空调

4 5

通风

6

1

2

电 梯

智能

层门、信号系统

机房

机房设备安装及布局

现场设备安装

观感质量综合评价

3

l

2 建筑

检查 结沦

施工单位项目经理；

总监理工程师：

( 建设单位项目负责人 )

年 月 日 年 月 日

注：质量评价为差的项目，应进行返修

:

编号 :

安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质量监督报告

1、 工程基本情况表 2、 工程质量评价表 3、 监督结论及文字说明 4、 其他材料

工程名称：————————————————————

监督单位：————————————————————

目录

工程基本情况表

工程名称

工程类别

工程地址

结构类型 层

数

工程规模

开工时间

竣工时间

工程施工 许可证号

工程规划 许可证号

监 督

注册号

法人代表

称

联系电话

项目负责人 联系电话

单

位

名

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

姓

名 专 业 监督证件号码

监 督 负责人 监督员

实施质量监督起止时间：

工程质量评价表

各方主体质量行为及

责任制检查情况 历次监督抽查质量情

况

施工过程出现的质量

问题的整改情况

工程竣工技术资料抽

查情况

结构及使用功能等监 督重点部分抽测情况 工程竣工验收情况

对工程质量的处理意

见

监督结论及文字说明

监督负责人签字：

年

月

日

建设工程质量监督机

构审核意见：

质监机构负责人： （单位公章）

年 月 日

监督结论及文字说明

监督负责人签字：

年

月

日

建设工程质量监督机构审核意见：

质监机构负责人： （单位公章）

年 月 日

工程竣工验收通知单

监站：

工程拟于

年 月 日

地点进行

工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方

案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监

督。

附： 1、参加竣工验收人员名单：

2、竣工验收方案

3、竣工验收条件检查情况表。

建设单位（公章）

年 月 日

附 1

拟参加竣工验收组人员名单

姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称

附 2

竣工验收方案

一、验收依据：

1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： 1)中华人民共和国建筑法 2)建设工程质量管理条例

3)建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定

4)安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5)其它

3、有关工程建设技术质量标准： 1)建筑工程施工质量验收统一标准 2)建设工程各专业施工质量验收规范 3)工程建设标准强制性条文 4) 其它

二、验收项目内容：三、验收组人员组成：

建设单位组织参与工程建设勘察、设计、 施工、 监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。

l 、验收组组长：

(由建设单位有关负责人担任 )

2、验收组副组长：

(可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理

工程师担任 )

3、专业验收小组组长：

( 由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、

有关管理部门代表、有关方面专家担任

)

4、验收组成员： (监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责

人或受其委托的专业设计负责人； 施工单位负责人和施工项目经理； 分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；

商品住宅工程应邀请

3 个以上已购房产参加验收： 划、消防、环保、城建档案等有关管理部门代表

)

5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工

程的总监理工程师、 专业监理工程师承担具体验收组织工作， 总监理工程师应将验收组织情况

向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。

四、验收程序：

1、建设单位主持验收会议。

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参

会的购房户意见。

4、验收组实地查验工程质量。

5、验收组成员发表意见 (大型复杂工程要分专业组审议

)。

6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》

。

规

附三

工程竣工验收条件检查

内

容

检查情况

序号

1 完成工程设计和合同约定的各项内容

2 施工单位提出《工程竣工报告》

3 监理单位提出《工程质量评估报告》

4 勘察质量检查意见

5 设计质量检查意见

6 《工程竣工总结》

7

有完整的技术档案和施工管理资料 有工程使用的主要建材、构配件和设备

8

的进场试验报告

工程质量检测和功能性试验资料

9

10 11 12

民用建筑工程室内环境质量检测报告 建设单位按合同约定支付了工程款 施工单位签署了《工程质量保修书》

13 消防验收认可文件

14 环保验收认可文件

l5 规划验收认可文件

16 档案验收认可文件

建设行政主管部门及工程质量监督机构

17

责令整改的问题全部整改完毕

经检查，具备工程竣工验收条件。

项目负责人 ( 签字 ) ：

建设单位 ( 公章 )

年

月

日

注：由建设单位填写。