专业技术职务任职资格

专业技术职务任职资格评审表

单 位:

姓 名：

申报专业：

现任专业

技术职务：

评 审

任职资格：

填表时间： 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制 陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印

填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由参评者 填写，8～10页由工作单位人事部门填写。填写内容经人事组织部门审核认可。 2、用蓝黑钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、 清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项 用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握 外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况

姓名 现 名 曾用名 出生地 参加工作时间 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 常希龙 性别 出生 无 日期 山东、泰安 19 男 民族 汉 专 业 学制 学位 19700808 标准 工资 身体 状况 学 校 现任专业 技术职务及 任职时间 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国党 （共青团） 任何职务 何时何地 参加何种 民主党派 任何职务 参加何种学 术团体、任 何种职务有 何社会兼职 懂 何 种 外语，达到 何种程度 现从事 何种专业 技术工作 ―1―

学 习 培 训 经 历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ―2―

工 作 经 历

起 止 时 间 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 单 位 从事何专业 技 术 工 作 ―3―

职务

任现职前主要专业技术工作业绩登记

起止时间 专业技术工作名称工作内容，本人起何作完成情况及效（项目、课题、成果用（主持、参加、） 果（获何奖励等） 效益或专利） ―4―

任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）

专业技术工作名称工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励（项目、课题、成用（主持、参加、） 效益或专利） 果等） 起止时间 ―5―

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）

起止时间 专业技术工作名工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励效称（项目、课题、用（主持、参加、） 益或专利） 成果等） ―6―

著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会合（独）议交流情况 著、译 ―7―

考 试 成 绩 及 答 辩 情 况

日 期 答 辩 考试种类 职称外语 计算机 考试科目 考试成绩 组织考试单位 情 公 章 况 负责人 年 月 日 ―8―

年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果

公 章 负责人 年 月 日 注：本页由参评者工作单位人事部门填写，填写内容： 1、参评者的政治思想表现 2、参评者的工作表现

3、单位对参评者的综合评价

4、近5年来的年度考核结果等次（优秀、合格、基本合格、不合格）

―9―

单 位 推 荐 意 见

基 层 单 位 意 见 同志申报 工程师任职资格材料经 月 日 至 月 日在单位公示，公示期间未接到群众举报。经单位审查研究同意推荐该同志参加 任职资格评审。 公 章 负责人 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人 年 月 日 注：呈报单位意见由参评者档案管理部门审核推荐

―10―

评 审 审 批 意 见

专家评议组或同行专家意见 签字 年 月 日 总人数 评审组 织 意见 参加人数 赞成人数 表 决 结 果 反对人数 备注 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人 年 月 日 ―11―