常用药物过敏试验皮试液配制方法

常用药物过敏试验皮试液配制方法

药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。

1、青霉素80万U/瓶：(50u/0。1ml)

80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml;（2万U/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0。25ml+生理盐水至1ml；(500U/ml） 取上液0。1ml作皮试（即50U)

2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠、氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（0。05mg/0.1ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2。5mg/ml） 取上液0。2ml+生理盐水至1ml;(0。5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0。05mg） 皮试结果判断同青霉素。

3、氨苄西林钠、氯唑西林钠2g/瓶：（0。05mg/0。1ml）

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0。5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0。05mg） 皮试结果判断同青霉素。

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶：（0.05mg/0。1ml)

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml) 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml;（2.5mg/ml） 取上液0。2ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0。05mg） 皮试结果判断同青霉素。

5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶:(0.05mg/0。1ml)

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml) 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2。5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml） 取上液0。1ml作皮试（即0。05mg） 皮试结果判断同青霉素.

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0。5g/瓶、氨苄西林0。5g/瓶:(0.05mg/0.1ml)

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；(250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（25mg/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml;（2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml） 取上液0。1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。

7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶:(50U/0.1ml）

长效西林+生理盐水5.8ml溶解;（20万U/ml) 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0。1ml作皮试（即50U/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。

8、普鲁卡因：（0。25mg/0。1ml）

普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25％; 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0。1ml作皮试(即0。25mg） 皮试结果判断同青霉素.

9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：（50ug/0.1ml）

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml;（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2。5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0。5mg/ml)(500ug/ml） 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml）

皮试结果判断同青霉素。

10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0。5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0。5g/瓶：(50ug/0.1ml）

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0。2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0。1ml(即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。

11、头孢曲松1。5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶:(50ug/0.1ml)

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml) 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2。5mg/ml）

取上液0。2ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml)（500ug/ml) 皮试时取0。1ml（即50ug/0。1ml） 皮试结果判断同青霉素。

12、头孢他定舒巴坦钠0。75g/瓶:(50ug/0.1ml）

以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;（250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25 mg/ml) 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml）(500ug/ml） 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。

13、破伤风抗毒素(TAT）1500 U/支：（15U/0.1ml）

取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0。1ml作皮试；(即15U）

20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法. 阴性：局部无红肿、无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1。5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同.

脱敏疗法方法:

第一次：取TAT0。1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第二次：取TAT0。2ml+生理盐水至1ml肌肉注射; 第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生.

14、细胞色素C15mg/支/2ml：（0。07mg/0。1ml)

取细胞色素C 0。1ml+生理盐水至1ml;（0.75mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.07mg） 局部红肿,直径大于1cm，有丘疹者为阳性

15、链霉素1g（100万U/瓶):（250U /0。1ml)

链霉素100万U+生理盐水至3。5ml（共4ml)（25万U/ml） 取上液0。1ml+生理盐水至1ml；（2。5万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml) 取上液0。1ml作皮试（即250U)

（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10％葡萄糖酸钙注射液静脉注射）

16、结核菌素 50U/支/ml

取上液0.1ml作皮试(5U/ ml）

皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48—72小时观察结果 阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5—10mm（+) 皮肤硬结10—15mm(++） 皮肤硬结15—20mm（+++)

皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++） 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

17、碘过敏试验:（30％泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）

A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射. B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。

密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。

青霉素过敏试验法:

1、评估:

1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验.有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2)曾使用青霉素，停药3天(TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划:

1）用物准备：必需备0。1%盐酸肾上腺素，（其他略）

2）病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员. 3、实施： 1）配制方法

2）皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0。1ml,20分钟后观察皮试结果.皮试结果判断标准：

阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕,直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0。1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药.

过敏性休克的急救措施:

1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0。1％肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等.

6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。