浅述藏医药酒

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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浅述藏医药酒

多杰才让1,2,3，牛秀得2

（1.藏药研发国家重点实验室，青海 西宁 810007；2.青海省藏药新药开发重点实验室，青海 西

宁 810007；3.青海省藏医院，青海 西宁 810007）【摘要】本文阐述了藏医药酒的起源和发展过程，对藏医药酒的种类、工艺及功效进行了简要的介绍，阐述藏医药酒历史的悠久和丰富的药酒种类。

【关键词】藏医；药酒；文化；工艺

【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.04.1.02

1 藏医药酒的起源和发展

DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.04.142

药酒，素有“百药之长”之称，是将强身健体的药材与酒“溶”于一体的保健饮品，以药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，达到提高疗效和治疗疾病的目的，因配制方便、药性稳定、安全有效而深受患者青睐。药酒应用于防治疾病，在我国医药史上有着悠久历史。

生活在青藏高原的藏民族早在一千多年前就已开始酿酒，在漫长的历史进程中，他们从酿酒、饮酒、赏酒到论酒，酒已渗透到生产、生活等各个方面，并逐步形成了自身独特的酒文化。关于藏族造酒的历史，民间传说是从唐朝文成公主把汉地酿酒术带到吐蕃时开始，但考诸史实，藏族造酒的历史应远比此早。据专家考证，早在中原华夏人有麦种之前，古羌人已在高原上成功的培育出一种稞麦，即今藏族的主要粮食－青稞，因此很多专家认为藏族酿酒的历史应追溯到吐蕃王朝建立以前的古羌时期，藏文史籍《王统世系明鉴》记载松赞干布制定的吐蕃法律二十部中亦有“饮酒要有节制”的规定，可见早在文成公主入藏之前，吐蕃已有酒，并已能造酒。

古代藏族饮的酒种类较多，并不像现在一样普遍饮用的青稞酒，事实上在吐蕃王朝时期，藏族饮用的酒的种类甚多。据敦煌出土的古藏文写卷《苯教丧葬仪轨》载，吐蕃早期所饮的酒有米酒、小麦酒、葡萄酒、蜂蜜酒和青稞酒等，在历史发展的进程中藏族的先民在饮用不同种类酒时逐步发现了每种酒其内在功效，并将青稞、小麦等谷物加适量酒曲发酵，并根据不同病种选配适当的藏药材进行酿制，不断总结经验和改进后逐步发展成为现有的藏医药酒。

2.1.4 花瓣蜜酒：采集无毒花朵，阴干后同蜂蜜酿酒，主治各种黄水病。

2.1.5 藏糖酒：青稞、蒺藜、小麦发酵后酿酒，主治发于肺、心、肾、骨等部位妇风病。

2.1.6 青稞酒：发酵好的青稞中加藏糖汁，主治一切隆症。

2.1.7 蒺藜酒：蒺藜和青稞发酵，主治关节疼痛、肾脏隆症、妇风病。

2.1.8 酥油酒：青稞发酵后蔗糖、蜂蜜、酥油熔汁，主治寒隆症、头部和眼部的妇风病。

2.1.9 骨酒：绵羊骨捣碎后与青稞混合发酵，主治侵入骨性妇风病。

2.2 治疗兼有隆（风）性热症的药酒方9种2.2.1 红景天酒：红景天捣碎后加入小麦酿制的酒醅中，主治隆性陈旧性肺病。

2.2.2 獐牙菜酒：白青稞微炒黄，煮熟发酵，加獐芽菜和诃子汁，用于治疗陈旧性热症。

2.2.3 秦艽酒：白青稞煮熟后发酵，加麻花秦艽汁，用于治疗一切热症。

2.2.4 肉豆蔻骨酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加肉豆蔻、牦牛和绵羊骨汁，主治心隆病。

2.2.5 葡萄藏糖酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加葡萄、藏糖汁，主治肺隆病。

2.2.6 白胡椒酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加白胡椒汁，主治各种培根病。

2.2.7 硇砂酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加硇砂汁，主治膀胱寒症。

2.2.8 猫乳酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加猫乳汁，主治黄水病。

2.2.9 六味主药酒：白青稞炒黄煮熟发酵后，加川西千里光、骨碎补、翼首草、水柏枝、兔耳草、獐芽菜等汁，对陈旧性中毒造成的精气损耗有益补作用。

2.3 治疗寒性隆（风）症药酒方1种青稞糌粑药酒：黄精、棱子芹、蒺藜等与糌粑发酵后加藏糖、干姜、酥油煎熬成粥服用，对腰肾疼痛、四肢瘫痪、关节肿胀等症均有疗效。

2 藏医药酒种类及功效

随着历史的发展和生产技术水平的提高，历代医家也根据自己的经验对藏药药酒进行了丰富和总结，药酒的品种和种类也随着藏医的发展而得到了继承和发扬，收载藏医药酒种类最多、酿制工艺最为详尽的当属著于公元8世纪，由著名藏医学家宇妥·宁玛云丹贡布所著《四部医典》后续部之“药酒篇”，全篇共收载药酒及其工艺19个品种[1]。

2.1 治疗妇科疾病的药酒方9种2.1.1 蜂蜜酒：主治妇科疾病和各种热症

2.1.2 藏糖蜜酒：在原有蜜酒的基础上加藏糖，主治兼有隆症的黄水病。

2.1.3 猫乳蜜酒：在二味蜜酒的基础上加猫乳，主治热性黄水病。

3 独特酿制工艺

中药药酒工艺有冷浸法，热浸法，煎膏兑酒法，淬酒法，酿酒法等多种制作方法，大体都是将药物适当切制或

基金项目：藏药研发国家重点实验室（2015DQ870717）、青海省藏药新药开发重点实验室（2017-ZJ-Y15）”

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2019 年第 6 卷第 4 期2019 Vol.6 No.4

粉碎，置瓦坛或其他适宜容器中，按照处方加入适量的白酒（或黄酒）密封浸泡一定时间后，取上清液，并将药渣压榨，压榨液与上清液合并，静置过滤即得。而藏药药酒则不同于中药药酒制作方法，而是要根据寒热病症不同，不仅选择的药物不同，选择的谷物也要根据病症不同进行调整；在药酒的配制方法方面也是多种多样，各具特色，如：“红景天酒”酿制时必须选择小麦发酵而非青稞，《晶珠本草》记载：小麦酒治疗肺病[2]，用红景天煎汁发酵的小麦治疗肺病效果会更佳。此外与工艺流程中采取发酵法，并将药物浸汁按比例加入发酵谷物中冲刷所得酒汁，不仅酒精度数低，而且酸甜口渴，本身就是一种口味醇正，香气浓郁可口的饮料。

口感上它不同于中药药酒那样辛辣，入口酸甜，不易上头，工艺简便使得藏药酒在各地藏医医院非常普及，无论男女老少都乐于接受，深受患者青睐。现代研究表明，藏药药酒在治疗风湿、类风湿及妇科疾等方面疗效显著，能有效缓解患者疼痛和症状。

5 结 论

经过1000多年的历史变迁，以酒为载体的藏族药酒文化，以其特有的魅力成为青稞酒百花园中的一枝独秀。藏医药酒具有清香醇厚、绵甜爽净的特点以及祛风安神、驱寒暖身等功效，特别是对治疗治疗肾寒，腰背疼痛、风湿、类风湿性关节炎、妇科等疾病疗效显著而深受历代赞普、王公贵族、庶民百姓的深爱，但是由于传统酿制工艺防腐技术水平的，药酒的储藏期一直成为阻碍药酒发展的瓶颈，有望在今后的发展中得以改进，并将其发扬广大。

4 藏药药酒的特点

将作为日常生活饮品藏酒与治病强身的药“溶”为一体的藏药酒，不仅具有配制简便，口感爽口酸甜，安全有效等优点，更因为药借酒力、酒助药势而充分发挥效力而疗效显著，在几千年的应用历史中深受历代医家推崇。由于工艺的特殊性，藏药酒不仅是“酒”和“药”融合体，更是名家医学典籍中收载的日常保健养生的“饮品”，在

参考文献

[1] 宇妥•云丹贡布，四部医典.[M].拉萨:人民出版

社,1982.3.1:356.

[2] 帝玛尔•丹增彭措.晶珠本草.[M].北京:民族出版社,1986.1.1:2.

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床试验显示艾地苯醌对阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能障碍功能改善有效且安全。其中3次/d，1次90 mg的艾地苯醌治疗方案对阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能障碍改善最明显。其作用机制为艾地苯醌通过保护线粒体功能，发挥抗氧化应激损伤，从而改善阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能障碍症状。

体能量代谢，发挥抗保护线粒体功能作用，从而发挥治疗线粒体疾病Leber's遗传性视神经病变的作用。

8 艾地苯醌改善杜氏肌营养不良患者的呼吸功能功能

杜氏肌营养不良患者3期临床研究（DELOS研究）发现杜氏肌营养不良患者给予艾地苯醌治疗后，其呼吸功能方面峰值呼气流速占正常预测值的百分比结果下降显示艾地苯醌有效改善杜氏肌营养不良患者呼吸功能下降症状[30]。其作用机制为艾地苯醌通过影响线粒体电子链以及促进线粒体能量代谢，发挥抗氧化和保护线粒体功能作用。

综上所述，随着艾地苯醌在神经系统疾病治疗中的广泛应用和临床经验的积累，其临床应用的适应症可能会进一步拓展。

6 艾地苯醌治疗线粒体功能障碍和氧化应激损伤的相关疾病

最近大量研究发现艾地苯醌能够改善Friedreich 共济失调患者肌力，特别是严重患者吞咽困难以及构音障碍症状以及小脑共济失调症状（ICARS评分、FARS评分改善），特别是在儿童Friedreich 共济失调患者早期长期大剂量使用艾地苯醌可以使小脑共济失调症状缓解（ICARS评分、FARS评分改善）[20-26]。Lerman-Sagie等研究发现1例线粒体肌病女患者在给予艾地苯醌治疗后症状较前好转[27]，Ikejiri等研究发现1例线粒体脑病患者在给予艾地苯醌治疗后症状较前改善[28]。这些研究表明艾地苯醌对Friedreich共济失调、苯醌缺乏症如苯醌缺乏性线粒体脑肌病、线粒体肌病均有较好的治疗作用。其作用机制为艾地苯醌通过影响线粒体电子链的传导，发挥抗氧化和保护线粒体功能作用。

参考文献

[1] 侯 率,车玉琴,那 丽,等.艾地苯醌治疗急性脑梗死31例[J].中

国老年学杂志,2012(12):2637-2638.

[2] 董风其,焦红军.艾地苯醌治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实

用神经疾病杂志,2010,13(15):55－56.

[3] 杨学义,韩宝福.艾地苯醌治疗缺血性脑血管疾病的药理作用和

临床应用[J].新药与临床,1993,12(1):11-513.

[4] Lingetti,M.,et al.,Evaluation of the clinical efficacy of idebenone

in patients affected by chronic cerebrovascular disorders.Arch Gerontol Geriatr,1992.15(3):225-37.

7 艾地苯醌治疗Leber遗传性视神经病变

Thomas Klopstock及其团队开展的随机安慰剂对照临床试验显示线粒体疾病Leber's遗传性视神经病变患者在给予艾地苯醌治疗后视力下降症状较前缓解，而且安全有效[29]。其作用机制为艾地苯醌通过影响线粒体电子链以及促进线粒

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