社区高血压患者健康管理的效果研究

Study on the effect of health management of hypertension

patients in community

摘 要

近年来，随着社会的发展，国民经济水平的显著提高，人们的生活水平相对于以往也有了很大的改变。摆在人们餐桌上的不再是粗茶淡饭，更多的是大鱼大肉等油腻的食物。随着社会现代化程度的不断加大，机械化、信息化的普及，人们的工作方式不在需要大量的体力劳动，而是坐在电脑前敲击键盘就可以完成了。饮食中含有大量的油脂，运动量不断减少，生活环境的恶化等等因素，高血压患者逐年增高，高血压成为威胁人来身体健康的一大隐患。

本文通过对社区居民进行血压测量统计除有高血压的患者，并且在两个月内进行走访调查和高血压知识宣传活动，对社区高血压患者的血压进行统计调查，最后的出结论，科学的健康管理对社区高血压患者血压的控制有很好的效果。

关键词：社区居民；高血压；健康管理

III

Abstract

In recent years, with the development of society, the level of the national economy has been significantly improved, people's living standards have been greatly changed compared with the past. In front of people on the table is no longer a homely fare is more food, greasy food. With the increasing degree of social modernization, mechanization, the popularity of information technology, people do not need a lot of manual work, but sitting in front of the keyboard can be completed by the keyboard.Diet contains a lot of fat, the amount of exercise has been reduced, the deterioration of the living environment and so on factors, hypertension patients increased year by year, high blood pressure as a threat to people's health a big risk.

In this paper, through the measurement of blood pressure in patients with hypertension statistics to community residents, investigations and publicity activities and knowledge of hypertension in two months, statistical investigation on community hypertension, finally concluded that control the scientific health management on blood pressure in patients with hypertension in the community has very good effect.

Keywords: Hypertension; Health management；Community residents

IV

目 录

摘 要 .................................................... I 一、引言 ................................................ II

（一）研究背景..................................................... II （二） 研究目的和意义.............................................. II （三） 研究思路和本文脉络.......................................... II

二、高血压的基本理论知识 ................................ II

（一）高血压的概念................................................................................................... II （二）高血压的病因................................................................................................... II （三）高血压的分类.................................................................................................... I （四）高血压的临床表现............................................................................................ 5 （五）高血压的检查................................................................................................... V （六）高血压的诊断.................................................................................................... I （七）高血压的诊断.................................................................................................... I

三、社区高血压患者健康管理研究 ........................... I 四、结果分析 ............................................ II 五、结论 ................................................ II 参考文献 ................................................. I

V

CONTENTS

Abstract

Chapter1.Introduction

Section1.Research background

Section2.Purpose and significance of the study Section3.Research ideas and the context of this paper

Chapter2.Hypertension basic theoretical knowledge

Section1Concept of hypertension Section2.Etiology of hypertension Section3.Classification of hypertension Section4Clinical manifestation of hypertension Section5.Examination of hypertension Section6.Diagnosis of hypertension Section7. Diagnosis of hypertension

Chapter3.Community hypertension patients,health management research

Chapter4.Result analysis Chapter5Conclusion Reference

VI

引言

一、引言

（一）研究背景

自从改革开放以来我国的经济水平得到很大的提高，人们的生活水平与从前相比得到了很大的改善，人们的饮食结构不再是以青菜为主，而是转变成以鱼类、肉类为主的饮食习惯，加之现代化社会的不断进步，人们的劳动力不断减少，高热量、高脂肪的饮食结构，较少的运动量使得人们的身体处于亚健康状态。最近几年我国高血压的发病率越来越高，高血压已经成为一种比较普遍的现象。

（二） 研究目的和意义

本文主要根据高血压患者的逐年增多为背景，采取相应的控制手段，对某一社区的高血压患者进行为期两个月的血压监控，以及相应的知识宣传，从而提高居民对高血压的认识，可以在日长生活中注意饮食和生活习惯，从而降低高血压的发病率。对于高血压患者，可以通过饮食和生活方式的控制，合理有效的控制血压。

（三） 研究思路和本文脉络

本文主要包括以下几个部分。第一部分主要介绍了本文的研究背景，以及研究目的和本身的意义。第二部分主要介绍了高血压的相关理论知识。第三部分，简单探讨社区高血压患者健康控制的效果。

1

社区高血压患者健康管理的效果研究

二、高血压的基本理论知识

（一）高血压的概念

高血压是指人体血液循环中血管的的收缩压和舒张压高于正常人的一种疾病，当病人的收缩压高于140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱时就可以判断其患有高血压。一般来说高血压患者由于长期受到高血压的刺激，一般情况下会患有心，脑，甚至是肾脏方面的疾病。对于现代社会来说，高血压已经成为了一种较为常见的慢性疾病，同时高血压也是诱发心脑血管疾病的最为危险的因素。因为高血压的患者因为其血压长期处在较高的范围，血液压力会对血管壁造成很大的压力，长此以往很容易发生出血。同时很高的血液压力还会对心脏造成很大的负担，因此会造成心脏病。

（二）高血压的病因

高血压的致病因素除了与后天的环境以及生活习惯、饮食习惯有关意外还和很多其他因素有关，在科学家的不断努力下，可以导致高血压患病的因素逐渐被寻找出来。下面将对这些因素进行简单的介绍。

（1）遗传因素

据调查显示在中国大约有超过一半的的高血压患者是有家族患病史的，据科学家调查研究显示，高血压在目前认为是由于基因遗传所导致的，在高血压患者中大约有30%-50%的患者是有遗传背景的。

（2）精神和环境因素

情绪对于身体将抗有着十分重要的影响因素，也可以说情绪的好坏在某种程度上影响着身体健康与否。长期处于较大的压力以及长期精神紧张，情绪激动，焦躁不安或者有其他不好的外界刺激因素也会引起高血压的发生。

（3）年龄因素

年龄的增长会使人的各项身体素质以及代谢机能下降，高血压作为一种常见

2

高血压的基本理论知识

的慢性疾病，其发病原因与年龄的大小有着密不可分的关系，据调查显示，高血

压的高发人群集中在40以上人群。 （4）生活习惯因素

据调查显示，长期不良的生活习惯是导致高血压的另一大致病因素。人们饮食结构的不合理，长期摄入过量的油脂以及高盐的饮食习惯，吸烟，饮酒等都会使血压升高。

（5）药物影响

据科学研究显示有很多激素类药物的长期或者过量服用会导致血压的升高，甚至会导致高血压的发生。一般会导致血压升高的药物有避孕药，消炎药，止痛药等激素类药物。

（6）其他疾病的影响

高血压患者常常伴随着其他轻重程度不同的疾病，这些疾病有些是长期患有高血压所导致的，也有很多慢性疾病是导致高血压的致病因素。例如，糖尿病、过度肥胖、甲状腺疾病、肾脏实质性损伤等。

（三）高血压的分类

对于高血压根据临床表现可以分为两类： （1）原发性高血压

原发性高血压的主要临床表现是血压升高，其致病原因生不明确，其致病机理尚不清楚，但这种高血压是高血压患者中的大多数，几乎超过90%的高血压患者所患的高血压都是原发性高血压。

（2）继发性高血压

继发性高血压又叫做症状性高血压，顾名思义，这一类高血压是表现为高血压的症状，其致病原因明确，是由于某种疾病导致血压暂时性或者持久性的升高。

3

社区高血压患者健康管理的效果研究

（四）高血压的临床表现

高血压的临床表现并没有一个完整明确的定义，它的表现一般根据个人的体质，身体素质的不同所表现的临床症状也不同。在发病的早期患者可能并没有明

显的症状，只有在测量血压时会发现血压升高。在高血压的发病早期患者常常没有明显的症状，其可能仅有头晕、头痛、易疲劳、心悸等症状。有时这些症状仅仅可能在过度劳累或者情绪激动后才会出现，并且在休息或者情绪恢复平静后血压会恢复正常，因此常常被忽略。随着时间的发展，病情的进一步延长，血压会出现明显的增高，并且长期处于高于正常水平状态，各种高血压症状会被表现出来。此时的症状称之为缓进型高血压病症状。缓进型高血压症状表现一般除了头疼、头晕以外，最重要的一点时表现为注意力不集中，记忆力减退，有时会伴有肢体麻木，夜间排尿量增多，胸闷。乏力等症状，应当引起患者重视。高血压的症状一般是与血压的水平有关系的,大多数的症状是会出现在过度劳累或者精神紧张、情绪波动较大的时候，这就是由于在过度劳累、精神紧张、情绪激动时人体血压容易升高导致的，对于患有高血压的患者，这些时候血压升高的会比正常人更多，因此出现的症状会更加明显，同时也是比较危险的，很容易发生一些突发状况。

当高血压比个人的血压升高到某一种程度时会出现更加明显的症状，例如由于血压升高造成脑部的压力加大，从而引发剧烈的头痛，恶心呕吐，心悸眩晕等症状，随着血压的进一步加大还会造成神智不清，抽搐，这种症状的持续发生会在短时间内造成严重的、不可米的心，脑，肾脏等器官的损伤，因此应该及时进行治疗。

（五）高血压的检查

1、体格检查

（1）正确测量血压。

对于老年人应该养成定期测量血压的习惯，从而避免急性病症的发生。但血

4

高血压的基本理论知识

压的测量并不只是局限于老年人，随着饮食结构的改变，生活压力的加大，不良的生活习惯以及生活环境的恶化等等因素，到这高血压患者逐渐趋于年轻化。因此，对于年轻人来说也应该定期进行血压的测量。

（2）测量体重，腰围，臀围。

（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

（4）全面的心肺检查。 （5）全面详细的了解患者病史。 2，实验室检查

实验室检查是指通过化验的方式惊醒确定高血压的患病的原因，一般情况下会采用常规的检查项目进行排查，例如，血液常规检查，尿常规，肾功能检查，血糖，血脂的检查。

（六）高血压的诊断

对于高血压患者的检查标准一般如表一所示。 类别 正常血压 正常高值 高血压

收缩压（mmHg） <120 120～139 ≥140

舒张压（mmHg） <80 80～ ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90

1级高血压（轻度） 140～159 2级高血压（中度） 160～179 3级高血压（重度） ≥180 单纯收缩期高血压

≥140

表一：国内高血压的诊断建议标准

5

社区高血压患者健康管理的效果研究

如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。如表二。

其他危险因素和病史 无其他危险因素 1-2个危险因素

≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害 有并发症

1级 低 中 高 很高危

2级 中 中 高 很高危

3级 高 很高危 很高危 很高危

表二：高血压患者心血管危险分层标准

（七）高血压的诊断

高血压的治疗主要是将血压降低到正常值得范围内，减少血液压力过大对患者造成的身体上的伤害，避免高血压并发征的发生。降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。

三、社区高血压患者健康管理研究

本文选择对某一社区的居民进行血压的统计调查，并且进行为期两个月的高

6

社区高血压患者健康管理研究

血压知识讲堂，帮助高血压患者合理的控制饮食以及生活习惯，从而达到对血压

的控制作用。两个月后再次进行居民的血压测量统计。对比两次结果得出相应的

结论。初期社区居民血压测量统计如表三所示。两个月后社区居民血压测量统计

如表四所示。

表三：初期社区居民血压测量统计表。

人数 收缩压平均值

（mmHg）

56 121 60 129 48 132 51 140 63 141 40 145 19 144 11 149

年龄 20-30

30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 年龄 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100

舒张压平均值（mmHg） 94 92 101 107 102 110 108

表四：两个月后社区居民血压测量统计表。 人数 56 60 48 51 63 40 19 11

收缩压平均值舒张压平均值（mmHg） （mmHg） 123 91 128 93 133 95 139 100 140 108 142 101 140 108 145 105

7

社区高血压患者健康管理的效果研究

四、结果分析

通过表格可以看出通过高血压知识宣传活动帮助控制高血压患者的饮食习惯和生活方式，对社区居民高血压患者健康管理状况起到了很好的控制作用。并且对于统计图标可以看出高血压的发病主要集中在五十岁以上的人群，通过两个月的正向干预，社区高血压患者的血压有明显的下降，尤其是在老年人群中效果更佳明显。

五、结论

本文通过对社区二十岁以上的居民进行血压测量，并且按照年龄划分，每十岁为一个阶段，对收集到的居民血压测量值进行分类整理，计算出每个年龄段的收缩压和舒张压的平均值。再社区进行为期两个月的高血压知识宣传，告诉军民怎样合理控制自身的饮食习惯和生活习惯，从而达到高血压的控制。两个月后再一次对社区二十岁以上的居民惊醒血压值得采集，并且按照年龄划分，每十岁为一个阶段，对收集到的居民血压测量值进行分类整理，计算出每个年龄段的收缩

8

参考文献

压和舒张压的平均值。通过两次结果的对比发现其活动对社区高血压患者健康状况有正向调节作用。

参考文献

[1］周桃梅,黄明珍.心理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁的影响.护理学杂志,2015,20:45-46.

[2］成彩云.家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响.当代护士,2010,3:4. [3］陈君石,黄建始.健康管理师.中国协和医科大学出版社,2011,514-518.

[4］王增武,武阳丰,赵连成,等.中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势.中华流行病学杂志,2014,25:407-411.

[5］武可文.郑州市管城区居民高血压患病情况及健康教育需求的方式.中国健康教育,2015,21:431-434.

[6］吕姿之.健康教育与健康促进.北京医科大学出版社,2012,201.

[7]程玉莲.健康教育对促进社区老年高血压患者自我管理作用的调查分析.齐齐哈尔医学院学报,2006,27:2046.

[8]JNJNellBrownstein,FarahM,Chowdhury,SusanL,Norris,etal.Ef-fectivenessofCommunityHealthWorkersintheCareofPeoplewithHypertention.AmJPreMed,2007,32:435.

9