经口鼻吸痰评分表

经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准

科室 项目 仪表 姓名 工号 项目 总分 5 层级 得分 评分等级及分值 A 5 2 2 3 3 3 B 4 1.5 1.5 2 2 2 C 3 1 1 1 1 1 D 2-0 0 0 0 0 0 5 3 3 5 4 4 2 2 3 3 1 1 2-0 2-0 0 0 实际得分 操 作 要 求 工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。 环境清洁。 规范洗手和手卫生，戴好口罩。 备齐用物，选择合适的吸痰管（检查吸引器性能），放置合理。 检查一次性物品质量。 操作 前准备 10 操 作 过 程 65 核对姓名、住院号，向清醒患者解释。（痰多危急时应立即实施） 评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量，听诊肺部，必要时行肺部叩击。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。 取合适体位。检查患者口鼻腔，取下活动义齿。 调节氧流量，提高氧浓度。 根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.04-0.053MPa 相当于100-150mmHg，儿童0.033MPa-0.04MPa相当于80-100mmHg。 打开无菌圆碗，准备吸痰用生理盐水。 打开一次性吸痰管。 操作手戴无菌手套，另一只手将吸痰管与吸引器连接，试吸少量生理盐水润滑冲洗吸痰管。 吸痰顺序正确：清醒患者（试吸-吸鼻咽部痰液-冲管-更换吸痰管-吸口腔分泌物-冲管）；昏迷患者（试吸-压舌板或张口器帮助张口-吸尽口咽部分泌物-更换吸痰管-经咽喉进入气管吸痰-冲管）。 ★插管深度适宜，吸痰手法正确（左右轻轻旋转上提）、吸尽痰液。 ★吸痰时间正确，每次小于15秒，需再次吸引，应间隔3-5分钟。 观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音）。 吸痰完毕，正确处理吸痰管，关闭吸引器，洗手。 正确方法调回氧流量。 清洁口鼻部，恢复舒适体位。 4 3 5 10 3 2 4 9-6 2 1 3 5 1 0 2-0 4-0 1 0 5 9-6 5 4-0 4 3 2-0 3 2 2 2 2 3 2 1.5 1.5 1.5 1.5 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 5 整理床单位妥善安置患者、分类处理污物用物。 记录痰液的量、颜色、性状、粘稠度及患者的反应 操作后 浙江衢化医院护理技术规范与风险防范流程（2019版）

5 4 6 4 3 5 3 2 4 2-0 1 3-0 质量 控制 理论 知识问答 5 有效沟通，关心患者，操作熟练程度，严格无菌操作。 痰液粘稠度的分类及处理 10 吸痰的注意事项 总计 100 主考老师： 年 月 日