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超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

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中国超声医学杂志2 ̄02牛第】8卷第4期Chinese J j 11)u !。I l J…!!!! : Miche ̄Cor:ces Current a cs 25l ②动态显示肾内血流灌注过程;③将声影作用的影响 减少至最小;④减少造影剂使用剂量 肾脏声学造影的潜在价值:肾血管疾病、移植肾并 发症、肾脏肿瘤等多种肾脏疾病,其重要病理生理学改 变就是血流灌注异常。新型声学造影剂与谐波歧像的 联合运用可以提供比常规彩色血流显像更多、更准确 nt。f,en ̄l uh ra ou n(1 End the  ̄utuze tale of£0【1tra (1 n J:20~24 nl’日nr(r r nt App[ied Radiology l997.P6 2 Ba:ry B-Uoldberg Role of c。nt ra agenI in u】tras。【I。graphy Applied Radiology,1 99 .26(1 0j 4~? 0 Peter Burns.Harmonlc imaging,dds t0 ult r ̄sound cspabilities. (3)7~1 C I ̄agnostic】maging-l 995,1 的血流灌注信息.将成为临床评价肾脏血流灌注变化 的有力工具,它将进步提高超声诊断肾脏疾病的水 平。 4 G,eg 1"reiherr Harmouic ̄and…1 ast add‘l ilmaging findings Diagnostic Imaging.1 998.29(目)S~ll 参考文献 超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例 王慧芳李新民赵晓峰 吕红 患者,女.3。岁.孕2产1.孕34周产前检查:宫高33cm. 腹围1 00cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分.胎 动好。超声检查所见 宫内单胎,为右枕前位.取顶径8.4ctYJ, 心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整一回声结构正常,于左右 室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团.边界清晰,实 质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变, 左室腔内团块大小为2 3crcj×1 gem×1.7cm、与室间隔关系密 切<图1).右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0 8cm、于右室 壁关系密切}胎盘位于后壁.功能为Ⅱ级,胎心率1 7,8次 分,律 齐一脊柱排列规整,羊水深度44cm。超声诊断:1、晚期妊娠、 单括胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(牯液瘤可能性大)。行引 产术后一病理诊断为!心脏牯液瘤。 讨论:胎儿于左、右心室并发牯液瘤者在临床上极为罕见 心脏粘液宿可发生于心脏的各个心腔, 单发多见.本例超声首 l V左心窒一RV:右心室.T一 左空 箍瘤. :右室材液窟 囤1 胎儿心尖四腔心切面 先发现妊娠34周的胎儿左、右心室内均有粘液瘤。心脏粘液瘤 是真性良性肿瘤起于心内膜下或血管留用细胞或多潜势留用细 胞・70 的牯液瘤形态不规则呈分叶状、葡萄状、菜花状、少数 为卵圆形;粘液瘤多有粗细不等、长短不_-的蒂.蒂的长短与肿 瘤的活动度有关 心室粘液瘤附着于室间隔或.L-室游离壁上.当 瘤体增大到一定程度时,尤其是蒂长者.在心动周期中规律活动 可落^瓣日,首先能引起血流阻塞症状.其改是动脉栓塞右 牯液瘤可发生肺动脉桂塞、左 牯液瘤则造成体循环栓塞如 脑、脾、肾、视网膜、箍状血管及束梢血管均可受累=固此.在 行超声检查胎儿时一应认真细致的多方位检查心脏,将为临床早 期诊断、早期治疗该病提供可靠的依据。本病需与下列疾病相鉴 别: 、心内血栓:血栓无蒂一多附着于左心耳、壹房后壁、心 尖或室壁瘤内一其基底与心壁附着面宽广.附着处心壁活动多消 失或减弱-形态多不规则,边缘 规整.很少随血流运动;②、 炎性心内膜炎的赘生物:赘生物附着于瓣叶或瓣环,随瓣叶活动 而活动一常导致瓣叶关闭不龟。 r I【1 0 l1收稿.186天刊f“) 作者单位:p5003i 山东省济南市.济南军 总医院超声诊断科 中国超声医学工程学会的宗旨和会风 为会员、为趄声医学界服务、促进超声医学的发展 造福于人民,为学会宗旨。 开拓、奉献、高新、严谨,为学会会风 

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