超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

中国超声医学杂志２￣０２牛第】８卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊ　ｊ　１１）ｕ　！。Ｉ　ｌ　Ｊ…！！！！　：　Ｍｉｃｈｅ￣Ｃｏｒ：ｃｅｓ　Ｃｕｒｒｅｎｔ　ａ　ｃｓ　２５ｌ　②动态显示肾内血流灌注过程；③将声影作用的影响　减少至最小；④减少造影剂使用剂量　肾脏声学造影的潜在价值：肾血管疾病、移植肾并　发症、肾脏肿瘤等多种肾脏疾病，其重要病理生理学改　变就是血流灌注异常。新型声学造影剂与谐波歧像的　联合运用可以提供比常规彩色血流显像更多、更准确　ｎｔ。ｆ，ｅｎ￣ｌ　ｕｈ　ｒａ　ｏｕ　ｎ（１　Ｅｎｄ　ｔｈｅ　￣ｕｔｕｚｅ　ｔａｌｅ　ｏｆ￡０【１ｔｒａ　（１　ｎ　Ｊ：２０～２４　ｎｌ’日ｎｒ（ｒ　ｒ　ｎｔ　Ａｐｐ［ｉｅｄ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ　ｌ９９７．Ｐ６　２　Ｂａ：ｒｙ　Ｂ－Ｕｏｌｄｂｅｒｇ　Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｃ。ｎｔ　ｒａ　ａｇｅｎＩ　ｉｎ　ｕ】ｔｒａｓ。【Ｉ。ｇｒａｐｈｙ　Ａｐｐｌｉｅｄ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１　９９　．２６（１　０ｊ　４～？　０　Ｐｅｔｅｒ　Ｂｕｒｎｓ．Ｈａｒｍｏｎｌｃ　ｉｍａｇｉｎｇ，ｄｄｓ　ｔ０　ｕｌｔ　ｒ￣ｓｏｕｎｄ　ｃｓｐａｂｉｌｉｔｉｅｓ．　（３）７～１　Ｃ　Ｉ￣ａｇｎｏｓｔｉｃ】ｍａｇｉｎｇ－ｌ　９９５，１　的血流灌注信息．将成为临床评价肾脏血流灌注变化　的有力工具，它将进步提高超声诊断肾脏疾病的水　平。　４　Ｇ，ｅｇ　１＂ｒｅｉｈｅｒｒ　Ｈａｒｍｏｕｉｃ￣ａｎｄ…１　ａｓｔ　ａｄｄ‘ｌ　ｉｌｍａｇｉｎｇ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ｉｍａｇｉｎｇ．１　９９８．２９（目）Ｓ～ｌｌ　参考文献　超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤１例　王慧芳李新民赵晓峰　吕红　患者，女．３。岁．孕２产１．孕３４周产前检查：宫高３３ｃｍ．　腹围１　００ｃｍ，胎儿大小与孕周相符，头位，胎心率１６０次／分．胎　动好。超声检查所见　宫内单胎，为右枕前位．取顶径８．４ｃｔＹＪ，　心脏位置正常，心内瓣膜、室间隔完整一回声结构正常，于左右　室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团．边界清晰，实　质回声尚均质，无明显的瘤蒂，其形态随心动周期有轻微改变，　左室腔内团块大小为２　３ｃｒｃｊ×１　ｇｅｍ×１．７ｃｍ、与室间隔关系密　切＜图１）．右室内团块大小为１．２ｃｍ×０．９ｃｍ×０　８ｃｍ、于右室　壁关系密切｝胎盘位于后壁．功能为Ⅱ级，胎心率１　７，８次　分，律　齐一脊柱排列规整，羊水深度４４ｃｍ。超声诊断：１、晚期妊娠、　单括胎；２、胎儿左右心室腔实性占位（牯液瘤可能性大）。行引　产术后一病理诊断为！心脏牯液瘤。　讨论：胎儿于左、右心室并发牯液瘤者在临床上极为罕见　心脏粘液宿可发生于心脏的各个心腔，　单发多见．本例超声首　ｌ　Ｖ左心窒一ＲＶ：右心室．Ｔ一　左空　箍瘤．　：右室材液窟　囤１　胎儿心尖四腔心切面　先发现妊娠３４周的胎儿左、右心室内均有粘液瘤。心脏粘液瘤　是真性良性肿瘤起于心内膜下或血管留用细胞或多潜势留用细　胞・７０　的牯液瘤形态不规则呈分叶状、葡萄状、菜花状、少数　为卵圆形；粘液瘤多有粗细不等、长短不＿－的蒂．蒂的长短与肿　瘤的活动度有关　心室粘液瘤附着于室间隔或．Ｌ－室游离壁上．当　瘤体增大到一定程度时，尤其是蒂长者．在心动周期中规律活动　可落＾瓣日，首先能引起血流阻塞症状．其改是动脉栓塞右　牯液瘤可发生肺动脉桂塞、左　牯液瘤则造成体循环栓塞如　脑、脾、肾、视网膜、箍状血管及束梢血管均可受累＝固此．在　行超声检查胎儿时一应认真细致的多方位检查心脏，将为临床早　期诊断、早期治疗该病提供可靠的依据。本病需与下列疾病相鉴　别：　、心内血栓：血栓无蒂一多附着于左心耳、壹房后壁、心　尖或室壁瘤内一其基底与心壁附着面宽广．附着处心壁活动多消　失或减弱－形态多不规则，边缘　规整．很少随血流运动；②、　炎性心内膜炎的赘生物：赘生物附着于瓣叶或瓣环，随瓣叶活动　而活动一常导致瓣叶关闭不龟。　ｒ　Ｉ【１　０　ｌ１收稿．１８６天刊ｆ“）　作者单位：ｐ５００３ｉ　山东省济南市．济南军　总医院超声诊断科　中国超声医学工程学会的宗旨和会风　为会员、为趄声医学界服务、促进超声医学的发展　造福于人民，为学会宗旨。　开拓、奉献、高新、严谨，为学会会风