益气活血化痰开窍汤辅治急性缺血性脑卒中对神经功能及生活质量的影响

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.11

益气活血化痰开窍汤辅治急性缺血性脑卒中

对神经功能及生活质量的影响

王中华

（河南省息县人民医院神经内科二病区，河南 息县 4300）

［中图分类号］R743.3 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）11-1327-02

［摘　要］　目的：观察益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中对神经功能及生活质量的影响。方法：76例按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。两组均给予西医常规治疗，观察组加用益气活血化痰开窍汤治疗。结果：治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05），健康调查简表（SF-36）评分高于对照组（P＜0.05）。结论：益气活血化痰开窍汤辅治急性缺血性脑卒中可提高疗效。

［关键词］　急性缺血性脑卒中；益气活血开窍汤；神经功能；生活质量我院用益气活血化痰开窍汤辅治急性缺血性脑卒中，观察其对患者神经功能的恢复及生活质量的影响，总结如下。

1　临床资料

共76例，均为2018年4月至2019年4月诊治患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组男20例，女18例；年龄45～86岁，平均（48.24±2.63）岁；病程26～42h，平均（35.52±2.21）h；单发性18例，多发性20例。对照组男23例，女15例；年龄43～84岁，平均（45.61±2.35）岁；病程25～40h，平均（35.74±3.21）h；单发性22例，多发性16例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性缺血性脑卒中诊断相关标准［1］；②首次发病；③治疗前未接受其他治疗。

排除标准：①心、肝、肾等重要器官功能不全；②有严重精神障碍；③颅内血管畸形；④因外伤及骨关节疾病影响神经功能观察；⑤对药物过敏。 2　治疗方法

两组均用奥扎格雷钠冻干粉（黑龙江完达山制药厂，国药准字H20056718）80mg溶于5%氯化钠注射液500mL中，静脉滴注，1日2次；阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健公司，国药准字J20130078）100mg，口服，1日1次。

观察组加用益气活血化痰开窍汤。大黄6g，三七10g，

红花10g，芒硝5g，制南星12g，茯苓15g，炒白术10g，石菖蒲9g。大便不通加厚朴6g。加水煎为400mL，1日1剂，分2次服。

两组均治疗1个月。3　观察指标

采用国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），观察患者意识、凝视、视野及肌力等多项指标、对神经功能进行评分，总分40分，评分越低越好［2］。采用健康调查简表（SF-36），包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、健康状况、情感职能及精神健康等多项指标进行生活质量评估，评分越高表示生活质量越好［3］。

用SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料以（x±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。4　治疗结果

两组治疗前后NIHSS评分见表1。

表1　两组治疗前后NIHSS评分比较　（分，x±s）组别对照组观察组tP

例3838

治疗前19.75±3.18.98±3.770.9060.368

治疗后14.37±2.319.±3.476.6250.000

t  7.69310.936

P0.0000.000

两组治疗前后SF-36评分见表2。

血清IL-4、TGF-β1水平及生活质量。

［参考文献］

［1］ 陈红林.慢性盆腔炎的临床治疗效果观察［J］.中国医

药指南，2014，12（25）：116-117.［2］ 丰有吉.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，

2005.［3］ 张玉珍.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版

社，2002.［4］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中

国医药科技出版社，2002.［5］ 李欢玉，曾晶.中药灌肠联合腹部理疗治疗慢性盆腔炎

的疗效观察［J］.承德医学院学报，2019，36（3）：224-226.［6］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南

京：南京大学出版社，1994：241-242.［7］ 冯玉环.探讨慢性盆腔炎的临床治疗效果［J］.世界最

新医学信息文摘，2015，15（94）：317-318.［8］ 李广武，秦奴奎，张银花.清盆汤治疗慢性盆腔炎例

临床观察［J］.实用中医内科杂志，2014，28（8）：50-51.［9］ 付金凤.65例慢性盆腔炎中西医结合临床治疗观察

［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：176-177.

［收稿日期］2019-06-23

·1327·

实用中医药杂志 2019年11月 第35卷11期（总第322期）

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.11

中西药合用治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

丁　路，赵盼盼

（生产建设兵团第二师库尔勒医院中医科/内分泌肾病科， 库尔勒 841000）［中图分类号］R692.31 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）11-1328-02

［摘　要］　目的：观察中西药合用治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：100例按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。两组均用常规西药治疗，观察组加用肾炎康复汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中西药合用治疗慢性肾小球肾炎疗效较好。

［关键词］　慢性肾小球肾炎；肾炎康复汤；对照治疗观察慢性肾小球肾炎临床表现为水肿，血尿，蛋白尿以及高血压，会导致慢性肾衰竭［1］。本研究以中西药合用治疗慢性肾小球肾炎效果较好，报道如下。1　临床资料

共100例，均为2016年2月至2019年2月本院收治患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。对照组男22例，女28例；年龄15～55岁，平均（35.68±5.45）岁；病程1～4年，平均（2.44±0.85）年；单纯血尿15例，单纯蛋白尿22例，水肿、血尿、蛋白尿合并13例。观察组男25例，女25例；年龄15～56岁，平均（35.75±5.58）岁；病程1～4.5年，平均（2.67±0.84）年；单纯血尿20例，单纯蛋白尿20例，水肿、血尿、蛋白尿合并10例。两组性别、年龄及病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：排尿异常，小便色状异常，色深而浑；血压指数异常，表现为持续性高血压症状，伴有不同程度的

头部不适；身体浮肿，下肢肿胀较为明显；红细胞状态异常，伴有贫血症状，四肢无力且易感劳累。

纳入标准：符合《急性肾小球肾炎诊疗指南》中相关诊断，血清肌酐指标超过3mg/dL。

排除标准：合并过敏性紫癜性肾炎、痛风性肾病，前2个月服用过糖皮质激素或雷公藤多苷片，合并其他疾病，治疗依从性较差。2　治疗方法

两组均予以氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司，注册证号H20160397）50mg，每日服用1次。

观察组加用肾炎康复汤。药用山药25g，山茱萸、丹参各20g，茯苓、丹皮、益母草各15g，赤芍、生地、桃仁、红花、木香各10g，甘草6g。每日1剂，水煎留汁400mL，分早晚2次服用。

两组连续治疗4周。

表2　两组治疗前后SF-36评分比较　（分，x±s）

时间治疗前

组别对照组观察组tP对照组观察组tP

例3838

生理机能56.42±3.4755.±3.780.6370.52665.48±4.9977.34±3.9711.4650.000

生理职能65.46±2.7966.67±3.211.70.08470.18±3.2776.84±3.8.3900.000

躯体疼痛52.32±2.1251.87±2.880.7760.44061.16±3.6880.21±2.6126.0290.000

精力62.45±3.6562.35±3.460.1230.90371.21±3.2480.31±2.1714.3850.000

社会功能52.12±1.2152.11±1.320.0340.97359.67±3.4563.78±3.7.9650.000

健康状况.41±1.42.23±1.530.5320.59758.57±3.6665.31±2.998.7910.000

情感职能60.34±2.3160.25±2.430.1660.86965.27±2.1669.78±3.416.8880.000

精神健康62.46±2.4562.57±2.570.1910.84969.77±2.72.14±4.112.9910.004

治疗后

3838

5　讨　论

目前，临床上多用奥扎格雷钠等溶栓药物治疗急性缺血性脑卒中，作为血栓素合成酶抑制剂，能够阻止血栓烷A2的合成，促进生成前列环素I2，减少血小板聚集，进而阻止血栓形成，改善脑缺血的情况。但是，受到时间的，往往错过最佳的溶栓时间，导致其脑组织缺血、缺氧情况加重而影响治疗效果［4］。急性缺血性脑卒中属中医“中风”范畴。病机为气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑。治疗以活血补气，化痰开窍为主。益气活血化痰开窍汤中三七、红花逐瘀通经、散瘀止血，制南星、芒硝、茯苓、大黄燥湿化痰、散结消肿、泻热通便。诸药合用，共奏活血补气、化痰开窍之效［5］。药理研究表明，三七中含有的原人参三型皂苷对神经具有兴奋作用。红花可镇痛，对已经损伤的脑神经具有保护作用。制南星、芒硝、茯苓、大黄能够消肿止痛，降低颅内压。石菖蒲对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥的作用。益气活血化痰开窍汤辅治急性缺血性脑卒中效果较好。

［参考文献］

［1］ 王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准［M］.北京：

科学技术文献出版社，2010.［2］ 罗伯特.赫登.神经疾病分级评分量表［M］.北京：化

学工业出版社，2010.［3］ 王娟，张飞.不同院前评估模型对预测急性缺血性脑卒

中患者前循环大动脉闭塞的价值分析［J］.卒中与神经疾病，2018，25（6）：0-7.［4］ 车锋丽，杜会山，魏建朝.急性缺血性脑卒中病人静脉

溶栓治疗的临床预后影响因素分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（4）：400-403.［5］ 姜超，徐中菊，王婷.益气活血法在急性缺血性脑卒

中治疗的应用［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（18）：2271-2273.

［收稿日期］2019-07-01

·1328·