Ｉ用药指南Ｉ兽医导刊２０１２年第８期 中药使用中应注意的问题 王留英 （河北省沙河市册井乡册井东北街兽药门市，河北沙河０５４１０４） 中药不同于西药，与西药相比， 使用中药治疗疾病，基本上不需要 度。因此，对于我们养鸡生产来说， 中药有着浑然不同的应用理论和使 用方法。中药使用得体，可以减少 发病，提高疾病的治愈率，从而给 养殖带来效益。使用不得体则是无 效投入，甚或加大疾病的损失。在 了解病原种类，但却需要细分疾病 由于所接触到的中药大部分是成品 寒热之性，以便在使用中不致犯下 “热热，寒寒”之错。 的证候阶段。一个疾病固然可以说 药，这就需要我们首先了解药品的 是由于某菌、某病毒的感染所致， 但这些感染必定会造成机体的或寒、 或热的阴阳失衡，或虚、或实的气 血失调。使用中药治疗正是以此为 养鸡生产中，特别是对于疾病的治 三．从西药到中药，需蔓转 疗，不使用中药便罢，如果使用中 据，寒者热之，热者寒之，虚则补 换思维 药则应严格掌握它的理论，遵循它 的使用方法，不可与西药概而同论。 下面我分几点加以说明。 一之，实则泻之，从而达到治疗的目的。 至于那些病原体（细菌、病毒），当 机体阴阳趋于平衡，虚实得以调理， 则病白除。 我们常说：西医辨病，中医辨 证。但更准确地说，一个高明的西 医，达到确诊的最终阶段是辨别病 原体，病原体一旦确定，即可以相 应的敏感药物施以治疗，无论是表、 ．中药的作用原理需掌握 二，中药（方捌）的寡热性 是里都会有一定的效果。但是，使 为它的作用原理与西药有别。对于 质需了解 用中药却需要转换这种思维。因为， 中药为什么不同于西药？是因 西药来说，我们会清楚地知道它是 何种类型，是属于治疗细菌病还是 属于治疗病毒病。我们可以根据疾 病的感染本质而相应下药，基本不 需要细分疾病的证候阶段，但却需 要了解病原的种类。中药则不然， 因为中药对疾病的治疗过程，实际 上就是对疾病的寒热性质、机体的 虚实倾向进行纠正和调理的过程。 寒药可治热，也可致寒；热药 可治寒，也可致热。同理，补虚药 可致实，泄实药可致虚。对于一个 病证，中医理论强调，要“首辨阴阳， 中医所关注的不是病原微生物，而 是病邪所致的种种的证，也就是证 候。使用中药而不了解疾病的证候， 那是盲目用药，更是不负责任的作 次分寒热”。这里的“阴阳”是疾病 为。比如，西医诊断为大肠杆菌感染。 发生的部位，如表和里。“寒热”则 寒和风热是在表之寒热，但更有在 里之里实热证和里虚寒证之分，使 用中药也应具体情况 大肠杆菌对机体感染可以出现许多 是疾病的性质，如风寒和风热。风 种证候。对鸡来说可以出现肺部疾 患，甚或气囊炎；还可以出现肠炎、 蛋鸡的输卵管炎症；也可出现肝周 炎、心包炎、腹膜炎的三炎症状等等。 具体选择。中药的每 这对于西医来说，投服敏感药物即 一个方剂，都是有着 可达到治疗目的。但对于中医却要 根据以上的不同证候，而使用不同 的药物组合——方剂。原因是，这 固定方证的，而这个 方证也正是医者切合 病证而设。“治热以寒， 治寒以热”便是中医 些证候的表里和所在经络不同，使 用方剂也不能相同。现在有一个问 用药的明确说明，也 题很需要明确，假如我们使用一个 是中药使用的唯一法 方剂治疗三炎效果很好，但却不要 ４８ ｌ投稿信箱ｓｙｄｋ２００７＠２６３．ｎｅｔ 兽医导刊２ｏ１２年第８期Ｉ用药指南Ｉ 错误地认为是治疗大肠杆菌的专用 药。离开包心包肝这个证候，用它 区别，解表剂大都是以辛散、走表 的药物组成，药物作用趋向于外。 问题和气囊炎问题，当此表证解除 后，在很多情况下三炎会不治自愈。 去治疗气囊炎或者是输卯管炎，则 清里剂或泻下剂大都是以苦寒泻下 这才是正治，也非常适合于鸡病治 会出现疗效不理想，甚至没有效果 的结果。这是为什么呢？其原因只 有一个，那就是方、证不符。还有， 之药组成，其作用趋向于内。这也 提示了，两者所用药物不同，作用 各异，使用不可混乱。如果表证使 用清里剂，里证使用解表剂，那么 其结果也只会导致疾病的复杂化而 疗中的大部分情况，所以一定要引 起注意。当然，也有个别情况，比 如正气不足之外感。这虽说也是表 由其它原因（比如病毒、衣原体等） 所致的包心包肝，这个方剂会不会 里同病，但其病机与上大不相同。 上为邪实而正气未衰，此为正气虚 有效呢？答案是肯定的，也是一个 增加治疗难度。这是因为，前者病 弱而难拒外邪。对于此类的处治， 原因——方证相符。所以，我们使 邪会随药物的作用内陷，从而表证 应遵循中医理论所强调的“虚人外 用中药，一定要转换西药的使用思 不除又增里证；后者由于药物的作 感健其中”的原则施治，不可贸然 维，去正确的、有理有据地使用。 用，正气趋表，内必不足，非但里 攻表，攻表则易导致机体的正气更 邪不清，表证亦显。所以，使用中 虚，使得疾病趋向于复杂化。不过， 四．需要清楚表里之证的治 最应注意。再者，表里同病的时候 此种情况对于鸡病而言是非常少见 疗原则 应该掌握什么原则呢？应该是先解 甚至未见的，这里只做一个了解即 表和里是疾病所在的部位，中 表，后清里。在我们的临床中也有 可。 医治疗所用方剂也有鲜明的区别。 很多种这样的现象，比如在鸡出现 中药在鸡病的治疗和预防中， 表证需用解表剂，里证需用清里剂 了呼吸道症状，几天后呼吸道症状 有着很大的潜力，使用频率也会越 或者泻下剂，两者有着严格的区分。 未除，而又有了气囊炎甚至三炎。 来越高。因此，非常需要我们每一 解表剂药性趋表，可达到解热、祛 此时，如果我们只去治疗三炎（中 位从业者提高对中药的认识和应用 风、发汗等作用；清里剂或者泻下 药），那么会致使呼吸系统疾患（包 原则，从而达到不错用、不乱用， 剂，其药性向内、向里，可祛除在里、 括气囊炎）加重而增加死亡率。但 提高我们对鸡病的防治能力，更好 在内之病邪。它们的药物组成也有 如果我们一开始就重点着手呼吸道 地服务于我们的养鸡生产。口 （上接３６页）氏杆菌病要与魏氏梭菌 灶的渗出液等病料。 溶血性巴氏杆菌不产生靛基质，能 引起牛的猝死症加以鉴别；奶牛巴 ２．镜检。对原始病料涂片进行 发酵乳糖产酸。能发酵葡萄糖、糖元、 氏杆菌病早期诊断并及时治疗能取 革兰氏染色，镜检，应为革兰氏阴 肌醇、麦芽糖、淀粉；不发酵侧金 得很好的效果；有条件的最好做药 性两极浓染的球杆菌。用印度墨汁 盏花醇、菊糖和赤藓醇。 敏试验，注射广谱抗生素要比口服 等染料染色，可见清晰的荚膜。 （二）动物试验常用的试验动物 效果好。 ３．培养。同时接种鲜血琼脂和 有小鼠和家兔。实验动物死亡后立 麦康凯琼脂培养基，３７℃培养２４ ｈ， 即剖检，并取心血和实质脏器分离 六．实验童诊断 观察细菌的生长情况，菌落特征、 和涂片染色镜检，见大量两极浓染 根据流行病学特点，临床症状及 溶血性，并染色镜检。 的细菌即可确诊。 病理剖检变化，可对本病作出初步 ４．生化试验。多杀性巴氏杆菌 （三）血清型或生物型鉴定可 诊断。但病原菌分离、鉴定、培养 在４８ｈ内可分解葡萄糖、果糖、单 用被动血凝试验、凝集试验鉴定多 可以确诊。有条件的可作实验室检 奶糖、蔗糖和甘露糖，产酸不产气。 杀性巴氏杆菌荚膜血清群和血清型。 查来进一步确诊。 一般不发酵乳糖、鼠李糖、菊糖、水 用间接血凝试验测溶血性巴氏杆菌 （一）微生物学检查 杨苷和肌醇。可产生硫化氢，能形 的血清型，根据生化反应鉴定该菌 １．病料采集。取病畜的肝、肺、 成靛基质，ＭＲ和Ｖ－Ｐ试验均为阴 的生物型。 脾、血液、体液、分泌物及局部病 性。接触酶和氧化酶试验均为阳性。 参考文献（略） 投稿信箱ｓｙｄｋ２００７＠２６３．ｎｅｔ Ｉ４９
