定位放线报审

编号：BYSQ-DWFX-001 工程名称 千口镇北郭村食用菌提升项目 致 ：元森建设管理有限公司项目监理部 合同编号 我单位己完成了 定位、放线 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收： 附件：《定位、放线验收记录》 施工单位（章） 项目经理：

日 期： 审查意见: 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，由施工方填报，建设单位、施工单位、主管部门各存一份。

定位、放线 验收检查记录

编号：YSJL-DWFX-001 建设单位 工程名称 引进水准点位置 南乐县千口镇 南乐县千口镇食用菌大棚工程 原晾晒场 设计单位 河南未来再生能源股份有限公司 图纸依据 水准高程 大棚及操作间总平面图 ±0.00mm 工程位置草图： 1、总尺寸51000mm*41000mm； 2、草图如下： 51000 施 工 单 位 设 计 单 位 放线人： 复核人： 技术负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 41000 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 建 设 单 位