２０１５年第５期 影像技术 鼻咽癌的ＣＴ与ＭＲＩ诊断效果对比研究 张立军 ．靳炳琢 （１．内蒙古通辽市中医院，通辽０２８０００； ２．内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，通辽０２８０００） 摘要：目的：对比研究鼻咽癌的ｃＴ与ＭＲＩ诊断效果。方法：将８０例病理试验证实为鼻咽癌的患者随机分成观察 组和对照组，观察组应用ＭＲＩ诊断，对照组应用ＣＴ诊断，对比两组患者鼻咽部位的影像学诊断结果和颅底部位的影 像学诊断结果。结果：观察组鼻咽部位的影像学诊断检出率为７５．００％，颅底部位的影像学诊断检出率为６０．００％．均高 于对照组的４５．００％和３０．００％，且差异较大，Ｐ＜０．０５。结论：鼻咽癌患者应用ＭＲＩ诊断效果更为显著，能有效提高鼻咽部 位和颅底部位的影像学诊断检出率．值得推广 关键词：鼻咽癌；ｃＴ；ＭＲＩ；诊断 中图分类号：Ｒ７３９．６；Ｒ４４５．３；Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００１—０２７０．２０１５．０５．２１ 鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤．中年人的发病率 ２．０ｍｌ／ｋｇ的碘海醇注射液作为对比剂．并根据核素衰 较高。该病主要是由ＥＢ病毒、环境因素、遗传因素等 变规律修正ＣＴ图像。观察组应用ＭＲＩ诊断，具体如： 引起，临床表现为回吸性涕血、耳鸣、听力减退、头痛 选用ＰＨＩＵＰＳ公司生产的Ａｅｈｉｅｖａ１．５Ｔ高场超导型 及复视等［ 。临床上大多通过放射治疗或手术治疗． ＭＲＩ扫描机．扫描范围从头顶至锁骨下缘２ｅｍ 横断 而治疗前需了解肿瘤局部扩散情况．特别需要掌握的 位、冠状位及矢状位扫描．层厚和层间距均为 是咽旁间隙的浸润范围．这对于确定临床分期以及制 ４．０ｍｍ。应用０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ的钆喷酸葡胺作为对比剂． 定治疗方案都极为重要 我院为对比研究鼻咽癌的 翻转角度为９Ｏ。 ＣＴ与ＭＲＩ诊断效果．特采用两种不同的方法对患者 １．３受侵部位诊断标准 进行诊断．并对比两组诊断结果。现报告如下 ＣＴ：骨质密度比正常情况高，且有小片状密度 １资料与方法 增高影．或呈斑片状密度逐渐增高。ＭＲＩ：肿瘤组织 在Ｔ ＷＩ呈中等或偏低信号．而脊椎椎体等扁骨正常 １．１ 一般资料 时在Ｔ ＷＩ呈均匀的高信号．加强后有强化迹象。骨皮 选取２０１３年４月一２０１４年６月我院收治的８０例病 质和骨小梁有稀疏、缺失、破坏现象，且腔隙孔直径 理试验证实为鼻咽癌的患者作为研究对象．并采用 有所增加．骨质有硬化增生迹象。 随机的方式分为观察组和对照组。观察组共有４０例． １．４统计学方法 其中１５例女性．２５例男性；年龄为３３—５８岁，平均年 应用ＳＰＳＳ１８．０软件对所有数据进行分析和处理． 龄（４２．２１±２．４４）岁。对照组共有４Ｏ例．其中１６例女 用 ±Ｓ表示计量资料．并用ｔ检验．用Ｘ 检验计数资 性．２４例男性：年龄为３２—５８岁，平均年龄（４２．１５￣ 料，以Ｐ＜０．０５表示差异较大．存在统计学意义＿２］。 ２．４２）岁 经统计学比较．两组患者在性别及年龄方 面的差异比较不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２结果 １．２诊断方法 ２．１鼻咽部位的影像学诊断结果对比 对照组应用ＣＴ诊断。具体如：选用德国西门子 观察组鼻咽部位的影像学诊断检出率为 ＳＯＭＡＴＯＭ Ｓｅｎｓａｔｉｏｎ ６４排螺旋ＣＴ机．扫描范围从蝶 ７５．００％，对照组的为４５．００％。观察组鼻咽部位的影 骨平板平面到舌骨平面。扫描层厚为３．０ｍｍ，层间距 像学诊断检出率高于对照组，且差异较大，Ｐ＜０．０５。 为３．０ｍｍ．螺距为１．重建层厚为０．７５ｍｍ。应用１．６一 见表１。 收稿日期：２０１５—０４—０７ ４９ 影像技术 ２０ｌ５年第５期 表１两组患者鼻咽部位的影像学诊断结果对比（１１，％１ ２．２颅底部位的影像学诊断结果对比 对照组的为３０．００％。观察组颅底部位的影像学诊断检 出率高于对照组，且差异较大，Ｐ＜０．０５。见表２。 观察组颅底部位的影像学诊断检出率为６０．００％。 表２两组患者颅底部位的影像学诊断结果对比（Ｉｌ，％） ３讨论 近年来．我国的鼻咽癌发病率呈逐年上升的趋 势．如患者不及早进行治疗．严重者可引起一系列并 改变等优势．在临床各种疾病的诊断中具有重要地 位［ ， 。 我院给予观察组ＭＲＩ诊断．本次研究结果显示 该组鼻咽部位的影像学诊断检出率和颅底部位的影 像学诊断检出率均高于对照组．且Ｐ＜０．０５ 由此可 见，鼻咽癌应用ＭＲＩ诊断效果更为准确．对鼻咽癌侵 袭部位具有较高的检出率．值得推广应用 发症甚至危及患者的生命［３］ 而确切进行诊断对于 确定临床分期以及制定治疗方案显得尤为重要．在 诸多诊断方法中．ＣＴ具有很高的密度分辨力．即使 密度相差５—６Ｈ的不同组织也能被区分．且图像清 晰．解剖关系明确。通过窗宽和窗位的调节．使图像 的灰度对比更适宜于病变的显示．是一种检查方便、 迅速的诊断手段 但ＣＴ扫描时间较长．Ｘ线照射对人 体有一定损害。且切层太薄．不利于大范围的检查 另外．含碘对比剂有毒性．在个别患者中能引起严重 参考文献： ［１］魏丽，李显忠．用ＣＴ与ＭＲＩ诊断鼻咽癌的效果对比［Ｊ］．当代 医药论丛，２０１４，１２（１９）：６６—６７． 『２］李仲英，王荣桃，陈祥，解银立．鼻咽癌的ＣＴ诊断与鉴别诊 断［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（０６）：１１２７． ［３］孙立强．ＭＲＩ与ＣＴ在鼻咽癌诊断中的应用价值分析［Ｊ］．中 国医药指南，２０１２，１０（０８）：５３９—５４０． ［４］肖建阳．ＭＲＩ与ＣＴ在鼻咽癌诊断中的应用价值分析［Ｊ］．中 国医疗前沿，２０１３．０８（１２）：１００一ｌｌ７． 反应。且设备价格昂贵，检查费用较高．不利于向基 层推广 而ＭＲＩ是一种新型的医学影像诊断技术．与 ＣＴ相比．具有软组织分辨率更高、成像参数多，图像 变化多，提供信息量大、可以多轴面直接成像，病变 定位准确、对人体无放射性损伤、可反映组织的生化 『５］梁爱红．临床鼻咽癌患者诊断中ＣＴ与ＭＲＩ技术应用的效果 分析［Ｊ］．影像技术，２０１４，２６（０４）：３６—３７． ５０
