勇于开拓创新,争当新时期教学改革好教师——参加病理学教学工作的体会

JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY

　2008Sept;25

95

勇于开拓创新,争当新时期教学改革好教师

———参加病理学教学工作的体会

曾晶晶　莫维光

(广西医科大学病理教研室　南宁　530021)

　　病理学是高等医学教育中一门极为重要的基础学科,它在基础医学与临床医学之间起着重要的桥梁作用,同时又是一门实践性很强的形态学学科。随着我国高等医学院校招生的不断扩大和教学改革的不断发展,如何提高教师的教学水平,提高教师的教学质量,让学生更好的掌握病理学这门基础学科,作为一名年轻教师作者在教学中有几点体会。

1　不断完善教师自身的知识体系

具有丰富扎实的专业知识是成为教师的首要条件,而丰富且合理化的知识结构是做好教学工作的基础。随着当代医学科学的迅速发展,病理学与多学科相互融合交叉,这就要求教师在不断更新本专业知识的同时还要多了解相关学科的新知识和新技能。通过广泛阅读中文和外文病理学专著和文献资料,积极参加学校举办的各种知识讲座和学术报告,多做科研工作加强科研能力,不断扩充自己的知识面,及时把握本领域的科研成果和发展方向,从而能够在教学中随时补充新内容新知识,使学生在掌握教材内容的基础上,还可初步了解学术动态,既开拓丰富了视野,又能培养科研兴趣,还可激发求知欲望。

2　做好充分的课前准备

年轻教师应多听课,特别是高年资的教师理论课和实验课。高年资的教师不仅教学经验丰富,而且有着深厚的专业知识,他们积累了大量病理解剖和外科病理诊断工作的经验,能够在授课中很好地进行临床病理联系,这不仅能深深吸引学生注意力,还可加深学生对病理学知识的理解。通过听课,一方面可以加深对教学内容的理解,另一方面博采众长,学习讲课艺术。在备课中,教师首先要熟悉教材,把教材中的知识转化为自己的知识,并查阅学科相关内容,力求把教学内容的每一个细节都吃透。然后钻研教学大纲,明确教学目的、重点和难点,尽量理清思路,分析不同学生的特点和接受能力,编写出个性化的有针对性的教案,不能千篇一律,争取用自己的语言讲授课程内容,避免照本宣科。

3　应用多媒体教学

以计算机多媒体技术为手段,以多媒体教室为依托,构建现代化教学平台,教师组织和优化各种媒体资源制作出适合教学所需的多媒体课件,是当代教师应具备的一项基本技能。

根据教学内容的重点和难点,以及不同的授课对象,选择合适的内容,编写出文字脚本,文本内容应条理实用、内容精练、层次分明、重点突出。病理学是一门形态学学科,图片自然成为病理多媒体课件的重要组成部分。可通过多种途径收集病理学图片:通过充分利用网络资源,从国外和国内优秀的医学网站下载;充分利用教研室多年积累的典型大体

标本、镜下标本和外检切片,用数码相机拍摄传入电脑;将病

理学专著和图谱中相关资料扫描后输入电脑;尸体解剖及动物实验等录像资料。最后集成编辑和制作,要熟悉掌握

Powerpoint的各种操作,把文本信息、图片信息、动画信息、

视频信息等有机地结合起来,制作出优良的多媒体课件。

近年来发展起来的多媒体辅助教学在病理学理论课和实验课的应用,极大地丰富了课堂教学的内容和形式,收到了良好的教学效果。但在多媒体辅助教学的过程中必须要克服它的不足之处,如利用多媒体教学丧失了教师在课堂中的主导作用,失去了师生交流的机会,以及过多的信息量和频繁变换屏幕画面分散了学生的注意力等。针对这些弊端,我们要从以下几个方面科学合理地利用多媒体辅助教学:①年轻教师要加强课堂教学的基本功训练,努力掌握课堂教学的基本规律和技巧,要通过自己的语言魅力和人格魅力去打动学生、影响学生。②充分发挥教师在课堂教学中的主导作用,处理好教师讲解与多媒体辅助之间的关系。应用板书展示整堂课的授课提纲和重点难点,使学生整堂课都可以看到,从而有一个整体印象,避免多媒体画面切换快的缺点。理论课教学的幻灯片力求做到简洁明了,并尽量减少不必要的切换、动画和音响,以防华而不实。③课后及时进行总结,通过自我回顾、学生反馈等途径及时调整和修正教案。

4　合理采取双语教学模式

为了提高医学生的医学外语水平,为更好地适应我国加入WTO后经济、科技和教育发展需要,“双语教学”势在必行。所谓双语教学,指的是在教学中使用母语的同时,还视不同的情况,不同程度地使用另一种通用外语作为教学媒介语进行教学。在我校,主要采用渗透式混语教学,即课堂师生交流以母语为主,教学中逐渐渗透入英语;而对于留学生,则要求教师要用全英语教学。作为一名专业教师,要用英语授课,必须有深厚的英语基础,否则其英语授课表达能力将受到一定,有时可能词不达意,难以达到大纲的要求。在课前教师要阅读英语原版教材,熟悉专业词汇的拼写、发

96

音,利用录音机反复修正英语的发音错误,精心准备英语教案。通过上网浏览外国专业网站,不断吸取营养,改善知识结构,增进英语阅读理解能力,提高英文教学水平。在讲解中,针对不同学生不同英语程度,有选择性地用英语授课:有的只需系统介绍本专业词汇,有的则需用简单词和简单句讲授专业知识。课后要及时听取学生和教学督导的反馈意见。广西医科大学学报　2008Sept;25广西医科大学学报　2008Sept;25

虚心接受不足之处并努力改正。

时代在前进,医学教育事业在发展,在当前新形势下,我国高等医学教育事业欣欣向荣,在校学生人数增长,教学任务加重,对于我们年青教师,今后还会面临更多新问题、新情况,我们要与时俱进,勇于创新,不断提高自身素质,在新的历史时期为祖国的医学教育事业做出更大的贡献。

防范医疗纠纷的伦理前提

李小萍

(广西医科大学社科部　南宁　530021)

　　随着社会的发展,人们对医疗服务的要求越来越高,但由于我国现行的医疗管理以及医务人员的观念和行为与社会需要不相适应,医疗中出现一系列的问题,使医患矛盾日益突出,医疗纠纷呈上升的趋势。医疗纠纷,不论是何种原因引起的,都会给医患双方带来诸多影响,直接或间接的涉及医患双方的权益。特别是那些后果严重、专业技术复杂、责任难以确定、涉及部门和人员较多的医疗纠纷,对社会、对医患双方都会造成不良影响。目前,从国内的研究现状看,无论是理论界还是实践上,尽管一些学者也涉及到医疗纠纷防范的一些道德问题的研究,但大多主要是从有关法律的建立以及如何提高法律的观念上进行研究。当然,医疗纠纷防范的道德本质和司法原则都在于对病利的维护,但是,强化医务人员对病人生命与健康的医德责任感和病利尊重伦理意识,并使之成为自律、自觉的行为是防范医疗纠纷发生的关键。本文则试图在从伦理视角上对医疗纠纷产生的原因进行分析和探讨防范医疗纠纷的伦理前提及坚持防范医疗纠纷的伦理前提的具体要求,力求在这方面能有所认识。

比较突出,医疗卫生服务不能满足人民群众日益增长的医疗保健的需要,群众“看病难、住院难”的状况依然存在。在这种情况下,一些医院为了追求医院的经济效益,或巧立名目乱收费,或诊断中“乱检查”,或在治疗中医务人员不管诊治是否需要,滥检查、滥开药,这样不仅使医务人员的价值不能得到体现,而且增加了患者的经济负担。特别是随着医学高技术在临床中的使用、新的药品和新材料的出现及其价格的上涨,使得患者在享受到医疗服务的同时,也增加了患者及其家庭等医疗费用的开支,致使医疗公正和人人享有医疗保健的医学目的得不到实现。特别是自上个世纪90年代以来,我国对计划经济下实行的医疗保障体系进行了改革,公费医疗、劳保医疗随即取消,但社会保障制度尚未完善,医疗费用支出上升过快,超过收入较低人群的承受能力。医疗费用价格昂贵,看病已成为了人们生活的一个沉重负担。这些都可使医患双方在经济利益上产生矛盾冲突,从而引起医疗纠纷。

1.2　缺乏对患者负责的精神:有的医务人员传统生物医学

模式束缚,不重视与患者心理、思想、语言、情感的交流,造成医患之间的隔膜,甚至产生矛盾。随着新的医学模式,即生物-心理-社会医学模式的发展,要求医务人员不仅要治疗患者的躯体疾病,而且要进行心理治疗;不仅要重视疾病的治疗,而且要重视预防,并致力于消除造成疾病的各种生物的、心理的、社会的因素。然而,有的医务人员仍然固守生物医学模式“,以医疗为中心”,往往只注意治病,不注意待人;只注意技术,不注意心理;医患之间缺乏沟通,特别是情感交流;加上患者在医治的过程中选择权非常的有限,使得不够融洽,甚至产生隔阂,使患者对医务人员容易产生误解,导致患者对医务人员的不信任,引发医疗纠纷。

1.3　缺乏对患者的责任:一是在医疗工作中不认真执行规

1　医疗纠纷的原因分析

医疗纠纷是指医疗实践过程中,因患方对医疗机构或医务人员的医疗服务不满意,与医方发生的争执。医疗纠纷的增多,已经引起了社会各界的广泛关注。然而,医疗纠纷的产生都有各种各样具体的原因,本文试从伦理视角分析发生医疗纠纷的原因。

1.1　缺乏为患者服务的意识:随着我国社会主义市场经济

的发展,市场化和商品化浪潮对整个医疗卫生体系都产生了冲击。长期以来我国的卫生机构的资金来源主要靠国家投入、服务收费和药品批零差价留用三个方面来维持医院的发展。但目前来说,在国家投入上相对下降,上个世纪80年代初是占医疗机构业务收入的30%,而90年代后不足10%甚至5%。资金投入有限,医院的发展受限,医疗服务供需矛盾

章制度。医院的各项规章制度,均是对医疗工作过程中的具体要求。但有的医院管理松懈,规章制度执行不严格,就会导致监督不力,使个别医务人员违反规章制度的行为得不到及时发现和制止,影响医疗质量。有的医务人员违反医疗技