医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题考核试题题库与答案

训考核试卷

一、单选题

1.使用抗凝药物治疗静脉血栓时，静脉输液或静脉采血结束后按压时间应延长至（）[单选题] *

A.15min B.5min C.10min√ D.20min

2.腔内治疗静脉血栓术后，指导患者术侧肢动（）[单选题] * A.6-12h√ B.4-6h C.6-8h D.2-4h

3.经导管接触溶栓治疗中最常见的并发症是（）[单选题] * A.出血√ B.白细胞降低 C.感染 D.血栓

4.PTE溶栓治疗的时间窗是（）[单选题] *

A.7天以内 B.10天以内 C.12天以内 D.14天以内√

5.VTE 、DVT、 PE三者的关系正确的是（）[单选题] * A.VTE=DVT+PE√ B.VTE+DVT=PE C.VTE+PE=DVT D.VTE=PE=DVT

6.服用华法林患者，应定期监测凝血指标INR，一般控制在（）[单选题] * A.2.5-3 B.1.5-2 C.2-3√ D.2-2.5

7.对于血栓风险低危患者(Caprini血栓风险评估模型分值为1-2分)，建议采用（）[单选题] *

A.基础预防√ B.物理预防

C.基础预防联合药物预防 D.药物预防

8.低分子肝素钠注射时取（）体位[单选题] * A.头低足高位

B.左侧卧位 C.平卧位√ D.右侧卧位

9.对于血栓风险极低危患者(Caprini血栓风险评估模型分值为0分)，建议采用（）[单选题] *

A.基础预防√

B.基础预防联合药物预防 C.药物预防 D.物理预防

10.（）是VTE最基本的预防方式。[单选题] * A.基础预防√ B.物理预防

C.基础预防联合物理预防或药物预防 D.药物预防

11.正常成人每日所需的水分为（）ml.[单选题] * A.1500-2000ml B.1000-1500ml C.2000-3000ml D.2000-2500ml√

12.对于血栓风险中危患者(Caprini血栓风险评估模型分值为3-4分)，建议采用（）[单选题] *

A.基础预防

B.物理预防

C.基础预防联合物理预防√ D.药物预防

13.踝泵运动的方法是：患者取平卧或坐位，先尽可能最大角度的向上勾脚(足背屈)，使脚尖朝向自己，保持()秒，后用力绷脚(足背伸)，脚尖尽力向前踩，在最大位置保持()秒（）[单选题] *

A.10s,15s B.15s,10s C.10s,10s√ D.5s,10s

14.相关研究显示，吸烟可导致（）结构发生改变，从而促进血栓形成。[单选题] * A.血管上皮细胞 B.血管内皮细胞 C.血管壁√ D.血管腔

15.抗血栓袜是压力I级的梯度压力袜，脚踝水平的压力建议在（）。[单选题] * A.15-21mmHg√ B.10-20mmHg C.10-15mmHg D.12-15mmHg

16.预防深静脉血栓，应指导患者进食（）饮食。[单选题] * A.低盐、低脂、高蛋白饮食

B.低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食√ C.低盐、低胆固醇、高蛋白饮食 D.低脂、高蛋白、高维生素饮食

17.间歇充气加压是目前临床上常用的DVT物理预防措施，一般调整压力为（）[单选题] *

A.30-35mmHg B.35-40mmHg√ C.25-35mmHg D.30-40mmHg

18.下列哪项最常合并肺栓塞（）[单选题] * A .下肢深静脉血栓√ B .肾盂肾炎 C .房间隔缺损 D .冠脉造影术后

19.低分子肝素皮下注射吸收好且快的部位（）[单选题] * A.脐周√

B.上臂三角肌下缘 C.股外侧 D.上臂外侧

20.下列不是低分子肝素注射禁忌症的是（）[单选题] * A.严重的凝血障碍

B.活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤

C.深静脉血栓√ D.脑出血性疾病

21.静脉血栓最常使用的溶栓药物是（）[单选题] * A.尿激酶√ B.华法林 C.重组链激酶 D.利伐沙班

22.低分子肝素皮下注射进针角度（）[单选题] * A .15-20° B. 5-15° C.垂直√ D. 30° E.30°-40°

23.关于VTE的相关概念正确是:（）[单选题] * A.腓肠肌压迫试验表现为阴性

B.血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完阻塞，是一种静脉回流障碍性疾病。√

C.血栓脱落形成栓子阻塞肺静脉引发的一组疾病或临床综合征 D.VTE体格检查是霍曼氏征(Homans)试验表现为阴性 24.静脉血栓最常使用的腔内治疗溶栓方法是（）[单选题] * A.经皮血管腔内成形术 B.经皮机械血栓清除术

C.腔静脉滤器植入术 D.经导管接触溶栓√ 25.VTE指（）[单选题] * A.血栓后综合征 B.深静脉血栓形成 C.肺血栓栓塞症 D.静脉血栓栓塞症√

26.Homans征阳性是指：（）[单选题] * A.股青肿

B.足向背屈使腓肠肌紧张时可激发疼痛√ C.足向背伸使腓肠肌紧张时可激发疼痛 D.浅静脉曲张

27.DVT预防方法不包括（ ）[单选题] * A.基本预防 B.物理预防 C.药物预防 D.化学预防√

28.长期卧床的病人为了预防深静脉血栓下列说法哪项错误（A.增加病人的活动 B.病人的活动√ C.床上行踝泵运动 D.协助病人进行被动运动

[单选题] * ）E.使用弹力袜

29.DVT患者介入术后继续患肢抬高,高于心脏（ ），利用重力促进静脉回流。[单选题] *

A.10~20cm B.30~40cm C.25~30cm D.20~30cm√

30.下面关于深静脉血栓防治的健康宣教内容描述错误的是（ ）[单选题] * A.避免长时间坐位或站立 B.多饮水,量约2000ml

C.多食清淡易消化饮食,保持大便通畅

D.可在下肢进行静脉穿刺,但要尽量减少扎止血带的时间√ 31.Caprini VTE风险评分正确的是：（ ）[单选题] * A.极低危组(0-3分) B.低危组(0-2分) C.中危组(2-4分) D.高危组(≥5分)√

32.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（ ）[单选题] * A.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著√ B.足靴区溃疡

C.长时间站立后下肢肿胀 D.需要长期弹力袜支持

E.浅静脉曲张

33.下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据（ ）[单选题] * A．患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻 B．浅静脉曲张 C．下肢静脉顺行造影√ D．患肢足区反复溃疡

E.患肢大片色素沉着，脂质硬化

34.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）[单选题] * A.下肢肿胀 B．腓肠肌压痛 C.浅静脉曲张

D.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失√ E.下肢青紫

35.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（ ）[单选题] * A．给予扩血管药物 B．低分子肝素抗凝 C．穿棉袜子保暖 D．高温暖足√

E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围 36.急性动脉栓塞栓子来源最常见的（ ）[单选题] * A.血管源性 B.心源性√

C.医源性 D.肺源性 E.腹主动脉

37. 深静脉血栓形成后应采取的护理措施中,错误的是（ ）[单选题] * A.抬高肢体、制动 B.禁忌经患肢输液

C.严禁按摩患肢,以防血栓脱落 D.不用监测凝血时间及凝血酶原时间√

38.阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是（ ）[单选题] * A.扩张微血管 B.稀释血液 C.扩充血容量 D.溶解血栓 E.抑制血小板聚集√

39.正确的VTE风险评估是VTE预防关键，有三个节点分别是：（）[单选题] * A.入院评估，入院后评估 B.手术评估

C.入院评估，手术后评估，病情变化评估√ D.入院前评估 E.出院前评估

40.大隐静脉汇入股静脉前分支除外（ ）[单选题] * A.旋髂浅静脉

B.股外侧静脉 C.阴部外静脉 D.胫前静脉√ E.腹壁浅静脉

41.VTE极高危患者DVT发生率（）[单选题] * A.＜10% B.10﹣20% C.20﹣40% D.50%-60% E. 40﹣60%√

42.怎样测足背动脉有搏动（）[单选题] *

A.先放中指然后在放食指最后是无名指一起触摸足背动脉√ B.用大拇指 C .无名指 D.食指 E.食指与中指

43.住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于（C）[单选题] * A.中危 B.低危 C.高危√ D.无风险 E.极高危

44.预防VTE中改善生活方式错误的是（）[单选题] * A.控制血压 B.减肥 C.戒烟 D .规律运功 E .久坐√

45.对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估[单选题] * A.6h B.1h C.8h√ D.12h E.2h

46.患者是VTE发生的高危人群，caprini评分在（）分以上[单选题] * A.3分 B.4分 C.5分√ D.6分 E.8分

47.VTE高危(≥4分)，出血风险高不宜（）[单选题] * A.间歇充气加压泵(IPC) B.分级加压弹力袜( GCS) C.足底静脉泵

D.推荐抗凝药物√

48.下列不属于机械预防禁忌症（）[单选题] * A.下肢动脉硬化性缺血 B.充血性心力衰竭 C.胸腔恶性肿瘤√ D.急性下肢DVT

49.药物预防措施建议低剂量普通肝素（）[单选题] * A.5000U每12h一次，皮下注射√ B.3000U每6h一次，皮下注射 C.3000U每12h一次，皮下注射 D.5000U每6h一次，皮下注射

50.下列不属于抗凝治疗高危风险的是（）[单选题] * A.频繁跌倒 B.嗜酒 C.糖尿病 D.无近期手术史√

51.新型抗凝药物：利伐沙班及阿哌沙班,主要用于（）[单选题] * A.内科患者VTE预防 B.外科手术特别是骨科√ C.为新型非口服抗凝药 D.以上均不适用

52.肺栓塞最常见的类型（）[单选题] *

A.脂肪栓塞综合征 B.羊水栓塞 C.空气栓塞 D.PTE√

53.预防VTE，手术中预防首选（）[单选题] * A.GCS B.腔静脉滤器 C.IPC√ D.使用抗凝药物

.下列哪项不属于VTE发生危险因素（）[单选题] * A.肥胖 B.骨折 C.酗酒√ D.高龄

55.下列哪项不属于VTE发生的原发危险因素（）[单选题] * A.抗心磷脂抗体综合征 B.克罗恩病√ C.蛋白C缺乏 D.高酮型半胱氨酸血症

56.关于PTE症状描述错误的是（）[单选题] * A.PTE患者可以无任何症状 B.PTE的症状缺乏特异性

C.多数PTE患者表现有咳血症状√ D.晕厥可以是PTE的首发症状

57.PTE引起病理生理改变，下列哪项不正确（）[单选题] * A.肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础 B.栓塞可导致炎症介质释放，支气管平滑肌发生痉挛

C.肺栓塞主要引起右肺功能衰竭，可出现急性肺源性心脏病，左心功能则不受影响√ D.右心房压力升高，可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流。 58.下列不属于VTE物理预防措施的是（）[单选题] * A.足底静脉泵 B.弹力袜 C.吹气试验√ D.间歇性气压泵

59.下列有关PTE治疗叙述错误的是（）[单选题] *

A.对于出现休克的大面积PTE患者，应给予快速大量的补液√ B.低分子肝素由肾脏清除，因此对肾功能不全患者慎用

C.对于大面积PTE也可以进行溶栓治疗D.溶栓治疗前应考虑配血，做好输血准备 D.溶栓治疗前应考虑配血，做好输血准备 60.下列名词缩写错误的是（）[单选题] * A.肺血栓栓塞症(PTE) B.间歇充气加压泵(IPC) C.深静脉血栓形成(DVT) C.分级加压弹力袜(GGS)√

61.最常见的深静脉血栓形成是（）[单选题] * A.上肢深静脉血栓形成 B.下肢深静脉血栓形成√ C.上腔静脉血栓形成 D.下腔静脉血栓形成

62.VTE最早的症状（ ）[单选题] * A.浅静脉曲张 B.肿胀 C.皮温高 D.疼痛√ E.皮肤溃疡

63.下肢静脉血栓的患者大腿周径的测量点为髌骨上缘以上（A.10cm B.15cm√ C.18cm D.20cm E.5cm

.术后病人深静脉血栓形成最常见的部位是（）[单选题] * A.头静脉 B.小腿深静脉√ C.髂股静脉 D.贵要静脉

[单选题] * ）处。E.下腔静脉

65.患者男，60岁，下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）[单选题] *

A.肺动脉血栓形成 B. 肺动脉血栓栓塞√ C. 肺血流量增加 D. 肺动脉脂肪栓塞

66.VTE风险评估由谁实施（）[单选题] * A.护士长 B.科主任

C.经治医师和责任护士√ D.VTE防控小组

67.PTE引起肺梗死时，临床上可出现(肺梗死三联征),包括（）[单选题] * A.胸痛、胸闷、呼吸困难 B.胸闷、咯血、呼吸困难 C.胸痛、咯血、呼吸困难√ D.胸痛、心悸、呼吸困难

68.下面抗凝药物中，属于凝血酶间接抑制剂的是（）[单选题] * A.达比加群酯 B.阿加曲班 C.低分子肝素√

D.利伐沙班

69.()是确诊DVT的首选方法。（）[单选题] * A.彩色多普勒超声√ B.静脉造影 C.CT静脉成像 D.血浆D-二聚体

70.关于静脉血栓的护理，以下说法不正确的是（）[单选题] * A.急性期患者应绝对卧床休息 B.避免剧烈翻身 C.避免热敷 D.按摩肿胀肢体√

二、多选题

1.下列属于股白肿( phlegmasia alba dolens)的临床表现是（）A.皮肤苍白√ B.肢体疼痛√

C.肢体肿胀呈可凹陷性√

2.关注深静脉血栓的三大指标是（） [多选题] * A .CT√ B. D﹣二聚体√ C.电解质 D.超声√

多选题] * [3.DVT的临床表现包括（） [多选题] * A.股青肿√ B.股白肿√ C.浅静脉曲张√ D.疼痛√ E.肢体肿胀√

4.血栓风险预防措施Caprini 评分的危险等级分为:（）A.极高危 B.极低危√ C.中危√ D.高危√ E.低危√

5.发生急性肺栓塞症状有哪些（） [多选题] * A.突发性呼吸困难√ B.严重的胸闷 咯血√ C.晕厥或休克√ D.恶心，呕吐√

6.肺栓塞常见的栓子有（） [多选题] * A.血栓√ B.羊水√ C.脂肪√ D.空气√

多选题] * [7.发生肺大面积栓塞护理（） [多选题] * A.绝对卧床休息，侧卧或患侧向下√

B.大量吸氧，力争保持血氧饱和度在95%以上√ C.建立静脉通道√

D.严密观察生命体征变化，意识，瞳孔等变化√ 8.VTE的基础预防包括（ ） [多选题] * A.下床活动√ B.抬高下肢√

C.床上肢体活动如踝泵运动√ D.避免脱水√

E.保持良好的生活习惯√

9.下列属于腹部注射低分子肝素的特点是（ ）A.注射部位大√ B.易刺入肌肉层 C.皮下脂肪多√

D.刺破后易形成深部血肿 E.药物吸收快√

10.VTE的物理预防包括（ ） [多选题] * A.低分子肝素使用 B.穿着抗血栓袜√ C.间歇充气加压√ D.足底静脉泵使用√

[多选题] * E.经皮电刺激√

11.关于踝泵运动描述正确的是（ ） [多选题] * A.是一种主动运动√ B.可加快血流√

C.是一种被动屈伸踝关节的运动√ D.可有效缓解疼痛

E.能有效降低血栓发生风险√

12.VTE形成的主要因素有（ ） [多选题] * A.高龄

B.静脉内膜损伤√ C.外伤

D.血流速度缓慢√ E.血液高凝状态√

13.PTE的发病原因及诱因包括（） [多选题] * A.长期口服避孕药E.高龄√ B.静脉血栓形成√ C.心肺疾病√ D.消瘦

14.可以降低华法林抗凝作用的食物有（ ） [多选题] * A.菠菜√ B.绿茶√ C.豆类√

D.胡萝卜√ E.西红柿√

15.下列属于股青肿( phlegmasia cerulean dolens)临床表现的是（） [多选题] * A.患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色√ B.疼痛剧烈√

C.全身反应强烈,伴有高热、精神萎靡克,易出现休表现及下肢湿性坏疽√ D.常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失√

E.皮温降低E.全身反应强烈,伴有高热、精神萎靡克,易出现休表现及下肢湿性坏疽√ 16.DVT的临床分型按部位分可分为（） [多选题] * A.周围型√ B.混合型√ C.全身型 D.型√

17.下肢深静脉血栓形成急性期可出现（ ） [多选题] * A.小腿剧痛，患足不能着地踏平√ B.突发全下肢肿胀√

C.患肢小腿和足背可出现水泡√ D.患肢皮温降低呈青紫色√ E.浅静脉明显曲张

18.普通肝素使用的禁忌症是（） [多选题] * A.消化道活动性溃疡√ B.外科手术:如脑外科手术等√

C.严重心、肾、肝功能不全或恶病质者√ D.活动性肺结核并发空洞者√ E.哺乳期

19.DVT的临床分期按发病时间可分为（） [多选题] * A.慢性期√ B.急性期√ .亚急性期√ D.后遗症期√

E.慢性期或后遗症期急性发作√

20.以下腿围的测量方法，正确的是（） [多选题] * A.大腿围是髌骨上10cm用醒目的笔画记号 B.大腿围髌骨中点上15cm用醒目的笔画记号√ C.小腿围髌骨下15cm用醒目的笔画记号√ D.小腿围是髌骨中点下10cm用醒目的笔画记号。