2012北京科技大学大学生社会实践登记表

北 京 科 技 大 学 大 学 生 社 会 实 践 登 记 表

学 院 班 级 姓 名 学 号 实 践 地 实践主题 实践类型 实践方式 □团队实践(A)□个人实践(B) 团队编号 实践时间 年 月 日— 年 月 日

北京科技大学大学生社会实践工作领导小组

年 月

一、表格填写说明

1．《大学生社会实践登记表》是学生以团队或个人形式完成大学生社会实践课程学习过程的记录，学生须如实填写，字迹工整、清晰；《登记表》封面填写团队负责人或参与个人实践的学生信息。

2．“实践主题”填写团队实践报告或个人实践报告的标题，“实践类型”按照实际情况填写以下七种类别之一：社会调查，社会服务与生产劳动，科技、文化、卫生“三下乡”，科教、文体、法律、卫生“四进社区”，科技发明，学习参观，挂职锻炼与预就业实习；“实践方式”须如实注明。

3．如果参与团队实践，必须填写A1、B1、C、D、E表；如果参与个人实践，必须填写A2、B2、C、D、E表。

4．社会实践活动或调研、访谈记录应按表格内容注明填写具体活动时间、地点、过程、访谈对象与内容等，可另附页；实践日程不少于两周。

5．社会实践单位意见由实践所在单位填写，并加盖公章；因特殊原因不能获取实践单位意见及加盖公章者，须详细说明原因，并由指导教师签字证明。

6．相关媒体对团队进行新闻报道，须在实践活动记录表中有所记录。

二、社会实践总结或调研报告撰写要求

1．学生应围绕团、团和学校当年的学生暑期社会实践主题，结合社会热点问题，对社会问题、社会现象等进行一定深度的实践活动，经过与团队成员讨论、分析和总结，撰写一篇真实、客观、可信、反映社会实践过程和成果的实践报告。

2．团队实践报告要求5000字以上，个人实践报告要求2000字以上，图文并茂，黑白打印后附在本登记表后，并将电子文稿保存通过“大学生社会实践管理信息系统”提交。

3．《大学生社会实践登记表》及实践报告是课程学习内容，无《登记表》或报告视为未按要求进行社会实践，不获得相应学分。

A1

诚信承诺书 （团队版）

本团队 人已于今年 月 日至 月 日参加社会实践活动，现郑重承诺：

1．本团队所有成员已按照学校相关规定和要求完成社会实践；

2．实践过程中秉承学校“学风严谨、崇尚实践”的光荣传统，认真开展各项活动，无弄虚作假行为发生；

3．每日如实填写《社会实践登记表》，所记录活动内容在本团队实践过程中真实开展；

4．实践结束后，认真总结实践成果，团队协作完成团队实践报告的构思撰写、团队答辩筹备等工作，无网络下载、抄袭、雷同等弄虚作假行为发生。

团队成员签字：

团队负责人签字：

年 月 日

A2 诚信承诺书 （个人版）

本人已于今年 月 日至 月 日参加社会实践活动，现郑重承诺：

1．本人已按照学校相关规定和要求完成社会实践；

2．实践过程中秉承学校“学风严谨、崇尚实践”的光荣传统，认真开展各项活动，无弄虚作假行为发生；

3．每日如实填写《社会实践登记表》，所记录活动内容在本人实践过程中真实开展；

4．实践结束后，认真总结实践成果，完成个人实践总结报告的构思撰写工作，无网络下载、抄袭、雷同等行为发生。

承诺人签字：

年 月 日

B1

团队实践基本情况 团队负责人信息 姓名 姓名 姓名 手机号 手机号 手机号 实践单位基本情况 单位名称 联系人 姓名及职务 地址 电话 宿舍电话 固定电话 宿舍电话 指导老师信息 指导学长信息 实际参加社会实践人员名单 姓名 学号 班级 在整个实践过程中主要职责及完成的工作 实践前期准备、中期开展、后期总结情况及实践成果概述 B2

个人实践基本情况 姓名 手机号 实践单位基本情况 单位名称 联系人 姓名及职务 地址 电话 宿舍电话 实践前期准备、中期开展、后期总结情况及实践成果概述 可另附页 C

社会实践活动记录 实践第一天 月 日 星期 天气 实践第二天 月 日 星期 天气 实践第三天 月 日 星期 天气 实践第四天 月 日 星期 天气 社会实践活动记录 实践第五天 月 日 星期 天气 实践第六天 月 日 星期 天气 实践第七天 月 日 星期 天气 实践第八天 月 日 星期 天气 社会实践活动记录 实践第九天 月 日 星期 天气 实践第十天 月 日 星期 天气 实践第十一天 月 日 星期 天气 实践第十二天 月 日 星期 天气 社会实践活动记录 实践第十三天 月 日 星期 天气 实践第十四天 月 日 星期 天气 实践第十五天 月 日 星期 天气 实践第十六天 月 日 星期 天气 D

实 践 单 位 意 见 北京科技大学 实践团共 人（ 同学）在 年 月 日~ 月 日来我单位进行社会实践， 。

（可另附页） （单位盖章） 二〇一 年 月 日 实 践 感 悟 （团队成员的实践感悟可附页） E

团队/个人实践报告装订处