护理人员理论知识考核

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一、名词解释（6分）

1、有效咳嗽：是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。

2、叩击：指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外的方法。

二、填空题（32分）

1、帮助病人解决问题，是以人为本的基本理念，是临床护士应该具备的基本职业技能。

2、落实以人为本的理念，需要护士具备敏锐的观察能力。必须具备两个条件，一是占有十分丰富和合乎实际的感性材料——学会观察。二是运用科学的思维方法对感性材料进行加工制作——学会思考。

3、吸痰方法：1）电动吸引器吸痰法 2）中心吸引装置吸痰法3）注射器吸痰法4）口对口吸痰法

4、每根吸痰管只用1次，正确控制负压：成人0.04.0-0.053mPa，小儿<0.04mPa 5、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒，以免病人缺氧。要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。

6、电动吸引器连续使用勿超过2h，贮液瓶内液体达2∕3满时，应及时倒掉，以免液体过多，被吸入马达内损坏机器，吸引完毕刷洗贮液瓶，并浸泡消毒。

7、.吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管。

8、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1~2次，吸痰导管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再次吸气管内分泌物。

9、医嘱单需注意的问题：一般的医嘱时间开9：00，执行时间尽量靠近开医嘱时间，需做皮试的药物执行时间应在皮试时间之后，特殊临时医嘱如白蛋白、血制品、止痛药物、镇静剂、降压药、降温药物等特殊用药需先执行后签字，时间签实际执行时间。一般药物签字时间可以签电脑录入时间

10、我院对急诊抢救、留观、住院患者施行唯一标识管理。住院病人唯一标识为住院号和姓名，建立使用“腕带”作为识别标识制度。

11、腕带上的信息必须经二人核对准确无误后由护士将腕带佩戴于患者手腕上，佩戴松紧以垫二指为宜。

12、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法：双向核对、腕带。

13、护理查房的种类：行政查房、业务查房、夜查房、教学查房。

14、今年护理部的持续质量改进项目是：“提高腕带在住院患者身份识别中的作用”。

三、单项选择题（20分）

1、不能有效咳嗽的原因哪一项不正确（ E ）

A、既有的呼吸道疾病，呼吸短促B、害怕疼痛C、某些药物的抑制作用D、方法不正确 E、痰多

2、有效咳嗽的方法哪项不正确（ B ）

A、坐卧位或半坐卧位B、进行数次深而缓慢的胸式呼吸，C、深吸气后屏气3s,D、腹肌用力，伤口按压E、爆发性咳嗽

3、协助病人排痰的护理措施哪项不正确（ A ）

A．禁用祛痰药B．拍背与胸壁震荡C．湿化呼吸道D．体位引流E．机械吸痰

4、高钾血症伴发心律失常时应（D）

A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.以上都不是

6. 低钾血症病人最早出现的临床表现是（B）

A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓 D．恶心呕吐 E．血压下降

7、停用氧气的正确方法是（E）

A、关紧总开关—关好流量表—取下鼻导管—重开流量表放气

B、关紧总开关—取下鼻导管—关好流量表

C、取下鼻导管—关紧总开关—再关流量表

D、关紧流量表—再关总开关—取下鼻导管—重开流量表放气

E、取下鼻导管—关流量表—再关总开关—重开流量表放余气

8、氧气表压力指针降到多少时即不可再用（D ）

A、O.5kg/cm2 B、2kg/cm2 C、3kg/cm2 D、5kg/cm2 E、6.5kg/cm2

9、患者赵××、男、50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的 呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：Pa02 37mmHg，PaC02：69mmHg ，根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（ C ）

A、极轻度 B、轻度 C、中度 D、重度 E、极重度

10、加压给氧适用于下列哪种病人（ B）

A、慢性肺源性心脏病 B、急性肺水肿 C、颅脑损伤

D、哮喘严重者 E、巴比妥中毒

四、多项选择题（12分）

1、低钾血症时，可出现下列哪些症状（ ABCD ）

A、吞咽困难B、肠蠕动减弱C、嗜睡D、心律不齐E、心动过缓

2、高钾血症典型的ECG改变，包括（BC ）

A、ST段降低B、T波高而尖C、QRS间期延长D、T波降低、双相 E、U波出现

3、患者缺氧时，可出现哪些临床表现（ABCDE）

A烦躁不安、鼻翼扇动 B四肢末梢紫绀 C昏迷 D休克 E三凹征

4、给病人用氧时应注意记录（CDE）

A打开氧气装置的时间 B医嘱开出的时间 C给病人开始吸氧的时间

D停止用氧的时间 E氧疗效果

五、问答题（30分）

1、腕带的使用流程（6分）

新病人入科时，立即核对病人身份

用圆珠笔填写腕带内容

向病人宣教腕带的作用、重要性，强调腕带为住院病人身份证。鼓励患者参与身份核对

把腕带戴至病人右手腕，特殊情况下戴至其它肢体，松紧以能伸入两指为宜

向患者演示腕带的核对方法

责任护士或护士长定期或不定期检查患者腕带的状况，字迹模糊或过松过紧，及时予以更换

每次进行诊疗活动前都核对腕带

办理出院手续后，由责任护士摘除腕带，与病人告别

2、病历复印注意事项：（5分）

1）申请人填写复印病历申请表2）申请人提交的法定文件和证件3）复印的内容：主观部分不能复印，只复印客观部分4）复印后核对并盖章，注意要盖骑缝章5）依法收费

3、叩背注意事项（5分）

1）叩击时间15-20分钟2）不可在乳房组织、脊椎、肋骨以下部位或伤口处施行，避开纽扣和拉链3）不可在裸露的皮肤上进行4）力度应使患者不觉疼痛5）由下而上，由外到内

4、缺氧的类型和原因有哪些？（5分）

(1)低张性缺氧 由于吸入的气体中氧分压过低�外呼吸功能障碍�静脉血分流入动 脉引起。

(2)血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变�造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。

(3)循环性缺氧 由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。

(4)组织中毒性缺氧 由于组织细胞利用氧异常所致。

5、如何判断压疮危险程度（Braden Scale评分表）：（5分）

最高23分，最低6分 A、15-18分低度危险，B、13-14分中度危险，C、10-12分高度危险，D≤9分非常危险

6 血糖的危急值是多少？（2分）

答：成人为﹤2.2mmol/L或﹥22.2mmol/L。

7、血钾的危急值是多少？（2分）

答：成人为﹤2.8mmol/L或﹥6.5mmol/L。