Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ＼ 。Ｔ Ｉ７Ｔ 毛。吕 卜 ’ 手术室开展腔镜手术的探讨 王春梅 【中图分类号】Ｒ １ ９ ７ ３ Ｉ文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００４—７４８４（２ ０１ ｏ）ｏ５—０３９７ａ ０ 的配合都要在实际操作中探索其规律，形成规范化。 目前，各种腔镜手术已被广泛应用，此术式对病人创伤小，术后恢 复快。我院自１９９６年以来添置了腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、宫腔 镜成套设备并开展了各项新技术新业务。在实践中我们不断学习、不 断探索、不断总结，从加强管理人手，运用科学的管理方法，规范手术 室工作人员配合程序、腔镜设备的操作与器械使用和维护保管，从而 保证腔镜类手术的顺利进行。 ３器械的消毒和保养 （１）消毒 常用气体熏蒸法，此法消毒彻底，对光学精密仪器损伤小。消毒时 将器械、导线摆开盘好，置于特制的熏盘内放入消毒熏柜，用４０％甲 醛、高锰酸钾熏蒸，时间应＞２ｈ。 （２）保养 清洗是器械保养的重要步骤。要仔细彻底清洗器械上的血迹，尤 １手术间安排和设备安排 （１）安排较大的手术间作为腔镜手术间，并配备先进的监护设备、 全麻机器及其它配套设施。（２）根据手术操作技术要求设计制作移动式 仪器架，便于移动监视器位置，使术者保持视野清楚和操作方便。（３）必 须保证设备的各种连线根根理顺，标记清楚，有条不紊，放置妥当，以便 术中出现故障查找原因，及时解除。（４）全套设备须由专人负责保管保 养，保证手术的正常使用。 其要认真清洗器械的关节部位，冲洗吸引器的管腔和开关处。用干净 纱布擦干再用润滑剂擦拭器械关节部位。将保养好的器械小心放入 专用器械柜内，特别注意保护好摄像头和镜子。 ４预防感染和交叉感染 （１）严格遵守常规手术操作的一般原则。（２）做好腔镜手术间空 气、手术用物、参加手术人员手的常规细菌学检测。（３）连台手术合理 安排及器械的特殊处理。（４）根据诊断，按病种安排手术先后次序，对化 脓性感染、合并乙肝等感染手术通常排在最末台进行，并对用过器械 用８４液处理后常规保养，以防止交叉感染。 作者单位：黑龙江省宝清县妇幼保健院 １５５６００ ２人员培养与配合技术 （１）循序渐进搞好人员培养每一种类的腔镜手术开展初级阶段， 我们选择固定２～３名责任心强、工作认真、基本技能过硬、接受新 知识能力强的护师外出参加培训，熟练掌握仪器设备的性能、操作及 配合步骤后逐渐进行其他人员的传、帮、带，最后达到全科护理人员 熟练掌握，配合默契。 （２）在实践基础上，不断总结经验提高配合技术对每类腔镜手术 医疗废物规范管理 郑红英 【摘要】目的 医疗废物管理是医院感染管理工作中的重要部份，对有效预防和控制发生院内感染至关重要，近年来我院对医 疗废物流程进行有效管理，大大提高了管理质量，取得了良好效果。 【关键词】医疗废物 管理 【中图分类号】Ｒ １ ９ ７ ３ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００４—７４８４（２ ０１ ｏ）ｏ５—０ｊ ９７ｂ一０１ １管理机制是保证质量的前提 医院成立医疗废物管理领导小组，由主管业务副院长担任组长，成 员由院感管理科、护理部、医务科、总务科、供应室等职能部门负责 人组成。办公室设在医院感染管理科，在领导小组的领导下负责医疗 废物的收集、运送、储存、处置及监督管理工作。在实际工作中制定 管理职责，层层落实责任。管理机制保证有效运转。 （２）制定医疗废物分类收集目录表，下发科室规范使用。３．３制定 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案，每年分期分批对全 院医务人员、工勤人员进行医疗废物管理知识培训，要求人人参与管 理。 ４规范布局医疗废物暂存点 定期消毒 （１）医疗废物暂存点设置于医院的一边角处，远离医疗区和人员活 动区、生活区。外设有明显“医疗废物”和“禁止吸烟、饮食”警示 标识。内设办公室、医疗废物存放室、回收车辆清洗存放室。暂存间 内设有明显五种医疗废物标识牌，按设置要求分类放置医疗废物。 （２）医疗废物院内运送固定行走路线（要求：路线短、远离工作 区及生活区），使用专用工具运送，回收车辆每天使用后及时清洗消毒。 专职工作人员着专用工作服、手套、统靴等。如在运送过程中发生撒 漏，立即启用应急预案，按时上报及应急处理，使危害降到最低程度。 （３）每日对暂存点空气、地面、墙面、用具清洁和消毒，要求 各项记录均规范完整。 通过多年的规范管理、运行，我院做到医疗废物分类收集、规 范包装、交接清楚、管理到位、专人运送、集中处置、未发生一例因 医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故等造成对环境的污染及公众健 康的危害，有效预防和控制了医疗废物引起的医院感染，取得了良好的 社会效益。 ２明确职责、管理到位 （１）分管院领导负责医疗废物管理全面工作。 （２）院感管理科负责制定和督促各类工作人员执行医疗废弃物管理 的各项规章制度，并在实际工作中不断完善和补充。制定医疗废物管 理专职工作人员职责、医疗废物管理考核标准，经医院感染管理委员 会审核、培训相关科室及人员后具体落实、实施。负责全院医疗废物 管理知识培训、监督和技术指导工作。随时督查医疗废物管理情况， 及时发现存在的问题，制定整改措施及督查整改效果，检查结果纳入目 标管理工作中。 （３）总务科负责医疗废弃物暂存点的修建及硬件设施工作。要求 Ｉ丢疗废物暂存点设置符合规范要求：具备洗手设施、特垃箱的消毒及 冲洗设施等，地面易于清洁和消毒处理，专用下水道直接进入污水处理 站。 （４）医务科、护理部负责督导临床科室医疗废物的收集、包装、 交接、记录工作。供应室直接负责其具体工作。 ３管理制度 （１）遵循卫生部有关《医疗废物管理条例》的规定要求，制定医 疗废物管理各项规章制度，使医疗废物管理工作有据可依、有章可 循。 作者单位：双流县籍田中心卫生院 ６１ ０２２２ －３９７——
