老年友善医疗机构创建标准(二级及以上医疗卫生机构)

（二级及以上医疗卫生机构）

1.有方便老年人就医的门、急诊服务流程（1分）；设立老年人就医绿色通道（1分）。 2.设置有为老年人服务的人工挂号及现金收费窗口，方便老年人看病就医（4分）。 （一） 3.门急诊主动为老年人提供包括并不限于就医咨询、分诊等服务（1分），能为失能、75岁就医和出及以上高龄老年人就医提供优先和导医服务（2分）。 入院（124.协助老年患者办理入院、出院手续（1分）。 分） 5.为老年患者制定出院计划（1分）,为有需求的失能、失智老年人出院安排机构连接服务（1分）。 6.老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务（1分）。 一、老年友善服务 （38分） 7.老年医学科病房开展老年综合评估服务（2分）。 8.在老年医学科及以老年患者为主的内科、心血管科等病房开展多学科综合管理服务（2分）。 （二） 老年综合9.为住院老年患者提供营养服务（1分），为住院和门诊老年患者提供临床药学服务（1分）。 评估和风10.对住院老年患者进行高风险筛查，尤其是跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险险防范 ；有高风险筛查后知情告知制度（1分）。 （12分） 防范措施与应急预案（3分）11.老年患者及其家属参与诊疗和照护计划的制定（1分）。 （三） 12.有老年综合征和老年常见问题评估与干预的具体措施（2分），并提供规范化服务（2分）。 老年综合征（4分） 1

13.建有老年医学科，开设老年门诊和老年病房（2分）。 （四） 14.开设护理门诊（2分） 老年专科15.开设康复医学门诊，提供住院康复和日间康复服务（2分）。 服务（1016.为住院老年患者建立生前预嘱或医疗预嘱（2分）。 分） 17.为临终老年患者提供缓和医疗与安宁疗护服务（2分）。 （五） 制度与经费保障（4分） 18.有老年友善管理相关规章制度和自我评价机制，并成册可用（1分）。 19.有创建老年友善医疗卫生机构的年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施，并有记录可查（1分）。 20.鼓励本院职工参与老年友善医疗卫生机构相关工作，并制定相关措施（1分）。 21.有老年友善医疗卫生机构相关工作专项经费（1分）。 二、老年22.有健全的老年医学相关培训制度（1分）。 友善管理 （六） 。 （10分） 老年医学23.定期开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等内容的培训（1分）管理与培24.定期开展老年医学专业知识和技能培训（1分）。 训（4分） 25.定期开展老年护理技能培训（1分）。 （七） 分级诊疗 （2分） 三、老年 友善环境 （32分） （八）

26.有负责院间转诊管理的部门和制度，并成册可用（1分）。 27.参与区域医联体建设（1分）。 28.门急诊和住院病区主出入口设有无障碍通道，无障碍通道和门应当符合《无障碍设计规范》（GB50763）“3.5 无障碍通道、门”的要求（2分）。 29.门急诊、住院病区置有辅助移乘设备（如轮椅.平车等），并方便取用（1分）。 2

交通与标30.机构主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识（1分）。 识（8分） 31.院内坡道应符合《无障碍设计规范》（GB50763）“3.4 轮椅坡道”的要求（1分）。 32.台阶、坡道、转弯处有安全警示标志（1分）。 33.主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处，均应设有简单易懂的标识，以利准确定位与辨识（1分）。 34.无障碍标识、信息应当符合《无障碍设计规范》（GB50763）“3.16 无障碍标识系统、信息无障碍”的要求（1分）。 35.院内环境整洁，建筑物以暖色调为主（1分）。 36.院内地面防滑、无反光（1分）；区域连接处平顺、无高度差（1分）。 37.院内通道宽度适宜，应当满足两个轮椅并行通过（1分）。 38.通道、楼梯两侧均应当安装扶手，无电梯楼房需有轮椅通道（1分）。 39.距离较长（超过100m）的通道、长楼梯拐角处设有休息区或休息椅（1分）。 40.病房内照明均匀充足，无眩光、病房内安装有夜灯（1分），配有时钟、日历和提示板（1（九） 分）。 建筑与环。 境（16分） 41.病房及公共区域窗户均安装行程限位器，有遮阳装置（1分）42.病房内温、湿度适中，冬天温度保持在20℃--25℃之间，夏天保持在24℃--30℃之间（1分）。 43.病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行（通常为一个轮椅的转弯半径）（1分）。 44.病床旁设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器和床灯开关（1分）。 45.卫生间门宽应当适宜轮椅进出，遇紧急情况时门可由卫生间外开启（1分）。 46.卫生间内部应当有足够空间适宜轮椅进出（轮椅可完成转弯动作）（1分）。 3

47.院内公共区域应当设置无障碍卫生间（1分）。 48.设有老年医学科住院病房的，每护理单元应当设置集中浴室，浴室设施能满足自理、失能和部分失能患者的多种需求；浴室内设有马桶和座椅（1分）。 49.电梯门、电动门自动阻尼延时≥4秒（1分）。 ；电梯轿厢静止时与层站地（十） 50.电梯内外按钮醒目、电梯轿厢内三面均应当安装扶手（1分）。 设施与家面齐平（1分）51.家具稳固，带轮子的桌椅需可制动（1分）；桌子高度可供轮椅伸入（1分）。 具（8分） 52.座椅需防滑、易清洁、有扶手、高度适宜（2分）。 53. 病床高度可调、有隔挡、减压床垫（1分）。 .医院愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年益，维护老年人尊严等内容（2（十一） 分）。 文化建设 55.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求（2分）。 （4分） （十二） 友善氛围 四、老年（2分） 友善文化 （12分） （十三） 健康宣教与信息公示（3分） （十四）社56.在院内开展尊老、助老、护老等活动（1分）。 57.在社区或其他场所定期开展尊老、敬老、爱老相关的宣传、义诊等公益活动（1分）。 58.有针对就医老年人的健康宣教制度（1分）。 59.在门诊大厅的显著位置开展多种形式的老年健康促进和疾病预防知识宣教（1分）。 60.门急诊有便于老年人查询的医疗信息公示（1分）。 61.有专职社会工作者承担老年人服务相关职责（1分）。 4

会工作和62.有志愿者为老年人就医提供引导、陪伴等服务（1分）；有接收、管理志愿者的具体措施,志愿者服志愿者中有65岁及以上老年志愿者的积极参与（1分）。 务（3分） 推动医疗机构在条件允许的情况下为有需要的无亲属陪护的高龄老人提供伴医服务，陪同挂号、就诊、检查和取药。对老年重症住院患者，在其住院检查期间，由医护人员全程陪检。 （十五） 五、创新加分环节推动有条件的综合医院逐步整合医保办、门诊办、咨询服务台等功能，开设“一站式”窗口性工作 （8分） 为老年患者提供服务，集中办理住院预约、入院缴费、入院体检检查安排等事项。

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