卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编5

(总分：172.00，做题时间：90分钟)

一、 单项选择题(总题数：35，分数：70.00)

1.维系蛋白质一级结构的化学键是( )。 （分数：2.00） A.盐键 B.疏水键 C.氢键 D.二硫键 E.肽键 √

解析：解析：氨基酸通过肽键相连，构成蛋白质多肽链。 2.细胞膜物质转运中，Na 跨膜转运的方式是( )。 （分数：2.00） A.单纯扩散 B.易化扩散

C.易化扩散和主动转 √ D.主动转运

E.单纯扩散和主动转运

解析：解析：Na 跨膜转运的方式：通过离子通道转运(例如在动作电位的形成中，Na 由膜外经Na 通道顺电化学梯度进入膜内)，属易化扩散；Na 泵将Na 逆浓度差由膜内泵至膜外，属主动转运。 3.下列哪个脏器不发生坏疽?( ) （分数：2.00） A.肺 B.下肢 C.阑尾 D.小肠 E.脑 √

解析：解析：坏疽发生于容易被菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。 4.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( )。 （分数：2.00） A.甘露醇 B.依他尼酸钠 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 √ E.速尿(呋塞米)

解析：解析：肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮的作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以为首选。肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天体重减轻不超过0．5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。 5.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用( )。 （分数：2.00） A.毒毛花苷K B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 √ E.哌替啶

解析：解析：急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；属心源性者，肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。

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6.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确?( ) （分数：2.00）

A.可大量咳痰，每天达几百毫升 B.可无咳痰

C.痰量可在夜间卧床时增多 D.可出现臭味痰

E.痰液呈泡沫状，不分层 √

解析：解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位改变有关，在晨起或入夜卧床时咳嗽，痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。

7.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据?( ) （分数：2.00） A.QRS波群形态畸形 B.心室率100～200次／分 C.心室率可稍不规则

D.心室夺获与室性融合波 √ E.房室分离

解析：解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。 8.关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的?( ) （分数：2.00） A.动脉血压下降 B.血细胞比容升高 √ C.心率加快 D.中心静脉压下降 E.皮肤苍白、湿冷

解析：解析：急性大量失血时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比容降低。 9.化生不发生于( )。 （分数：2.00） A.肾盂黏膜 B.结缔组织 C.支气管黏膜 D.子宫颈黏膜 E.神经纤维 √

解析：解析：化生可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜，不发生于神经纤维。 10.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是( )。 （分数：2.00） A.多汗

B.肌束颤动 √ C.瞳孔缩小 D.支气管痉挛 E.流涎

解析：解析：肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，其他均为毒蕈碱样症状。 11.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是( )。 （分数：2.00）

A.CM、VI、DL、LDL、HDL B.HDL、LDL、VLDL、CM C.VLDL、LDL、HDL、CM D.LDL、HDL、VLDL、CM √ E.LDL、VLDL、HDL、CM

解析：解析：LDL含胆固醇及其酯的量最多，占总脂含量的45％，其次为HDL，占总脂含量的20％；VLDL含胆固醇及其酯的量只占总脂含量的15％；CM含胆固醇及其酯的量最少，仅占总脂量的4％以下。 12.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是( )。 （分数：2.00）

A.第一心音和第二心音 √ B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 E.第三心音和第四心音

解析：解析：心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常。 13.下列与阑尾相关的叙述，错误的是( )。 （分数：2.00）

A.阑尾动脉是终末动脉

B.阑尾组织中含有丰富的淋巴组织 C.阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛 D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 √ E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关

解析：解析：阑尾动脉是回结肠动脉终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内脏性疼痛。

14.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的( )。 （分数：2.00） A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 E.3、7、11点 √

解析：解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。 15.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为( )。 （分数：2.00） A.100％ B.97％ √ C.87％ D.77％ E.67％

解析：解析：正常人动脉血氧分压为100mmHg时，氧离曲线中血红蛋白氧饱和度约为97．4％。 16.大叶性肺炎属于( )。 （分数：2.00） A.化脓性炎症

B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.出血性炎症 E.纤维素性炎症 √

解析：解析：大叶性肺炎本质为纤维素性炎症。 17.DNA上的内含子是( )。 （分数：2.00） A.不被转录的序列

B.被转录，但不被翻译的序列 √ C.被转录也被翻译的序列 D.编码序列 E.以上都不对

解析：解析：在。DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。 18.臂丛神经的组成是( )。 （分数：2.00）

A.颈5、6、7、8和胸1 √ B.颈1、2、3、4 C.颈7、8和胸1、2、3 D.颈3、4、5、6、7 E.胸1、2、3、4 解析：

19.医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时，应( )。 （分数：2.00） A.立即抢救 B.及时转诊 √ C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊 E.请示当地卫生局依法处理

解析：解析：医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时应及时转诊，以防延误对病情的诊治。 20.关于尊重病人的自主权，下列说法中错误的是( )。 （分数：2.00）

A.尊重病人的理性决定 B.履行帮助、劝导患者的义务

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息 D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人做出最佳选择

E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务 √

解析：解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主做出判断的时候，这些权利应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，医生应帮助、劝导患者，使患者做出正确的选择。

21.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕( )。 （分数：2.00） A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 √ D.肝硬化 E.胆囊炎

解析：解析：疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状。根据题干分析，患者应警惕胃癌的发生。 22.血尿伴绞痛最常见的疾病是( )。 （分数：2.00）

A.肾小球肾炎 B.肾结石 C.膀胱结石 D.输尿管结石 √ E.多囊肾

解析：解析：此题考核的知识点是血尿。输尿管结石常发生绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿。 23.体温＞39℃，24 h体温波动范围超过2℃，都在正常水平以上，此种热型属于( )。 （分数：2.00） A.回归热 B.间歇热 C.波状热 D.稽留热 E.弛张热 √

解析：解析：回归热的特点是体温骤然升至39℃，持续几天后，骤然降至正常，正常体温持续几天后又骤然升至39℃；间歇热的特点是体温骤升，持续数小时后又迅速降至正常，正常体温持续1天至数天，后又到高热期；波状热的特点是体温逐渐上升至39℃以上，高热持续数天后逐渐降至正常，正常持续几天后又逐渐升高至39℃，反复多次；稽留热的特点是体温恒定维持在39℃～40℃或更高，持续数天至数周，24 h体温波动范围小于1℃；弛张热的特点是体温大于39℃，24 h体温波动范围超过2℃。 24.下列哪一项是现代免疫的概念?( ) （分数：2.00）

A.机体的移植排斥反应 B.机体抗微生物感染的功能

C.机体识别和清除抗原性异物的功能 √ D.机体清除肿瘤细胞的功能 E.机体清除衰老死亡细胞的功能

解析：解析：现代免疫的概念是机体识别和清除抗原性异物的一种功能。 25.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是( )。 （分数：2.00）

A.支气管上皮细胞鳞化 B.慢性炎细胞浸润

C.细支气管炎及其肺泡病变 √ D.支气管上皮细胞纤毛脱落 E.支气管上皮细脆坏死

解析：解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期慢性支气管炎会导致终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀，并伴有气腔壁的破坏，导致肺气肿的发生。因此，慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是细支气管炎及其肺泡病变。

26.下列不属于病利的内容的是( )。 （分数：2.00）

A.受到社会尊重和理解 B.遵守医疗部门规章制度 √ C.享受医疗服务 D.保守个人秘密

E.免除或部分免除健康时的社会责任

解析：解析：遵守医疗部门规章制度是病人的义务，而非权利。 27.对医术与医德之间关系的理解，有误的是( )。 （分数：2.00） A.“医乃仁术”

B.有能力做的就应该去做 √

C.“大医精诚”

D.临床医学决策同时也是伦理决策 E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

解析：解析：在春秋战国时期，医德深受儒家思想的影响，“医乃仁术”贯穿于整个医德内容中，“大医精诚”也是医家必备的素质之一。职业道德是社会占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为规范的总和。所以有能力去做也必须在医生职业道德允许的范围内进行。

28.细胞膜的化学成分主要为( )。 （分数：2.00）

A.脂类、蛋白质、核酸 B.脂类、蛋白质、糖类 √ C.脂肪、蛋白质、糖类 D.脂类、核酸、糖类 E.磷脂、蛋白质、糖类

解析：解析：细胞膜主要由脂类、蛋白质和少量的糖类组成。膜上脂类主要有三种：磷脂、糖脂和胆固醇。而核酸与细胞膜组成无关。 29.血浆中含量最多的蛋白质是( )。 （分数：2.00） A.清蛋白 √ B.α 1 -球蛋白 C.α 2 -球蛋白 D.β-球蛋白 E.γ-球蛋白

解析：解析：血浆中含量最多的蛋白质是清蛋白。 30.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为( )。 （分数：2.00）

A.先恶心，后低热，再右下腹痛 B.先低热，几小时后有右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，然后恶心、呕吐，右下腹痛 √ E.没有明显的顺序

解析：解析：急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为：先上腹痛，然后恶心、呕吐，右下腹痛。 31.霍乱的实验室检测方法是( )。 （分数：2.00） A.痰检 B.血检 C.尿检 D.粪检

E.制动试验 √

解析：解析：霍乱的实验室检测方法是制动试验。

32.男性，40岁，有溃疡病史，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为( )。 （分数：2.00） A.＞200ml B.＞250ml C.＞300ml D.＞350ml E.＞400ml √

解析：解析：每日出血量在5ml以上时，粪便隐血试验出现阳性结果；出现黑便一般说明每日出血量在50～70ml；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充，并不出现全身症状；一次性出血量超过400ml时，会有心悸、出汗、四肢湿冷等表现；数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％，称之为消化道大出血，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降，甚至休克等表现。

33.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐。查体：全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )。 （分数：2.00） A.肝破裂 B.脾破裂 C.腹壁挫伤 D.肠管破裂 √ E.腹壁后血肿

解析：解析：患者腹部外伤后出现弥漫性腹膜炎表现，伴有胃肠道症状及肠麻痹表现，考虑胃肠道等空腔脏器可能损伤。

34.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射?( ) （分数：2.00） A.角膜反射 B.腹壁反射 √ C.颈肢反射 D.吞咽反射 E.握持反射

解析：解析：新生儿出生时已具有的神经反射有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、颈肢反射、交叉伸腿反射、角膜反射、吞咽反射等。有些会在3～4个月消失，有些则终生不消失。腹壁反射、提睾反射、腱反射等，出生时不存在，以后逐渐出现并终生不消失。 35.弥散性血管内凝血按病理生理改变一般分为( )。 （分数：2.00） A.两期 B.三期 √ C.四期 D.五期 E.六期

解析：解析：弥散性血管内凝血(DIC)按病理生理改变可分为高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期三期，主要取决于凝血酶和纤溶酶活性之间的平衡以及机体的代偿情况。

二、 多项选择题(总题数：10，分数：20.00)

36.下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的?( ) （分数：2.00）

A.在不同个体，有年龄和性别的差异 √ B.与体型大小、运动锻炼情况有关 √ C.是指肺所容纳的最大气量 √ D.因体位变化而异 √ E.是肺活量与功能余气量之和

解析：解析：肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量，是肺所能容纳的最大气量。功能余气量为“余气量+补呼气量”，加上肺活量后比肺总容量大，E项错误。 37.急腹症的病因大致分为( )。 （分数：2.00）

A.空腔脏器的梗阻 √ B.空腔脏器的穿孔 √ C.血管及实质器官的血栓 √

D.血管及实质器官的破裂出血 √ E.炎症 √

解析：解析：急腹症的病因大致分为：空腔脏器的梗阻、空腔脏器的穿孔、血管及实质器官的血栓、血管及实质器官的破裂出血、炎症。

38.蛋白质二级结构中存在的构象为( )。 （分数：2.00） A.α螺旋 √ B.β螺旋 C.α转角 D.β转角 √ E.β片层 √

解析：解析：蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。

39.急性心肌梗死患者心脏听诊时，可有以下哪些体征?( ) （分数：2.00） A.心包摩擦音 √

B.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音 √ C.心尖区中晚期喀喇声 √ D.第四心音 √ E.第一心音亢进

解析：解析：急性心肌梗死患者心脏听诊时的体征可能有心包摩擦音、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音、心尖区中晚期喀喇声、第四心音。 40.病毒性心肌炎的常见病原体有( )。 （分数：2.00） A.柯萨奇病毒 √ B.埃可病毒 √ C.流行性感冒病毒 √ D.EB病毒 E.风疹病毒 √

解析：解析：病毒性心肌炎病人的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。

41.结核性腹膜炎腹水性质可为( )。 （分数：2.00） A.草黄色渗出液 √ B.淡血色 √

C.合并肝硬化病人的腹水可接近漏出液 √ D.乳糜性 √

E.比重一般超过1．018 √

解析：解析：结核性腹膜炎病人的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1．018，蛋白质含量在30g／L以上，白细胞计数超过500×10 ／L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3．4mmol／L、pH＜7．35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50％以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。 42.下列情况可引起语音震颤增强的是( )。 （分数：2.00） A.肺脓肿 √ B.肺梗死 √ C.大量胸腔积液 D.大叶性肺炎 √

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E.空洞型肺结核 √

解析：解析：语音震颤增强可见于肺组织实变，如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞型肺结核等。大量胸腔积液可使语音震颤减弱。 43.动物免疫血清是( )。 （分数：2.00） A.抗原 √ B.抗体 √ C.异种抗原 √ D.异嗜性抗原 E.完全抗原 √

解析：解析：动物免疫血清中的主要成分是抗体。就抗体本身而言，它的化学成分是蛋白质，蛋白质是抗原性最强的化学物质，也属于完全抗原，所以此血清用于人体时又可以成为抗原。动物免疫血清用于人体时属于异种抗原，动物免疫血清和人体之间不存在共同抗原，所以无异嗜性抗原存在。 44.血性胸腔积液可发生于( )。 （分数：2.00） A.肿瘤 √ B.肺梗死 C.肺结核 √ D.右心衰竭 E.风湿性疾病 √

解析：解析：血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液，而非血性胸腔积液；右心衰竭的胸腔积液漏出液，也是非血性的。 45.下列哪些属乙类传染病?( ) （分数：2.00） A.病毒性肝炎 √ B.细菌性疾病 C.艾滋病 √ D.伤寒 √ E.肺结核 √

解析：解析：乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。细菌性疾病范围很广，不包括在乙类传染病内。

三、 填空题(总题数：10，分数：20.00)

46.血栓闭塞性脉管炎主要侵及下肢的 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：中小动脉） 解析：

47.正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于 1cm，剑突下小于 2cm。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：1） 填空项1:__________________ （正确答案：3） 解析：

48.肺癌最重要和最有效的治疗手段是 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：手术治疗） 解析：

49.在风湿病的增生期，病变形成具有诊断意义的是 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：风湿小结） 解析：

50.免疫球蛋白的Fab段可特异性结合 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：抗原表位） 解析：

51.在某一特定pH值下，蛋白质带等量的正电荷与负电荷，该pH值是该蛋白的 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：等电点） 解析：

52.能在细菌间通过接和作用传递质粒的细菌结构是 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：性菌毛） 解析：

53.肿瘤的转移途径有 1、 2、 3。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：淋巴道转移血道转移种植性转移） 解析：

.气性坏疽高压氧治疗， 1个大气压的纯氧可抑制厌氧菌的生长。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：3） 解析：

55.血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞＞ 1／HPa。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：3） 解析：

四、 判断题(总题数：10，分数：20.00)

56.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：脊柱的4个生理弯曲中，颈曲、腰曲为脊柱前凸，胸曲、骶曲为脊柱后凸。 57.自身调节需要神经中枢参与完成。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的或体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。

58.可待因是局部麻醉性镇咳药。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：可待因为中枢性麻醉性镇咳药，长期使用具有成瘾性。 59.如果没有渗出性改变，就不能称为炎症。 ( ) （分数：2.00） A.正确 √ B.错误

解析：解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。渗出是炎症最具特征性的变化。故没有渗出性改变，就不能称为炎症。

60.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：采取被动体位说明患者已经不能自主地调整或变换肢体的位置了，是疾病较重的体征。患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的某种体位为强迫体位。 61.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是酸化血清溶血试验。 ( ) （分数：2.00） A.正确 √ B.错误 解析：

62.肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：肾病综合征的临床特点是蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症。 63.结缔组织疾病都是自身免疫性疾病。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：有些结缔组织病有自身抗体存在，这种类型的结缔组织病可归人自身免疫性疾病。 .上消化道出血最常见的病因是食管或胃底静脉曲张破裂。 ( ) （分数：2.00） A.正确 B.错误 √

解析：解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。 65.脑内“生命中枢”存在的部位是延髓。 ( ) （分数：2.00） A.正确 √ B.错误

解析：解析：延髓是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓具有调节、控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看做机体的“生命中枢”。

五、 B型题(总题数：5，分数：30.00)

A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．变质性炎（分数：6.00） (1).感冒初期鼻黏膜的炎症属于( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(2).白喉的病变性质属于( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：

(3).皮肤Ⅱ度烧伤时水泡的炎症性质属于( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.

解析：解析：黏膜的浆液性炎又称卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。黏膜的纤维素性炎常见于上呼吸道和肠道，纤维蛋白原形成的纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共同形成膜状物覆盖于黏膜表面，如白喉病变。皮肤Ⅱ度烧伤出现的水泡是由浆液性渗出物聚集于表皮内和表皮下所形成的。 A．胃肠道反应B．二重感染C．第8对脑神经损害D．肾损害E．过敏性休克（分数：6.00） (1).链霉素最常见的不良反应是( )。（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).四环素最严重的不良反应是( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(3).青霉素的不良反应是( )。（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：解析：链霉素的不良反应包括对第8对脑神经的损害，如耳前庭系损害，主要表现为眩晕、头痛等，以后出现运动性共济失调等；耳蜗系损害，一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生，其主要症状是耳鸣和耳聋。四环素可致二重感染，长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。青霉素类药物的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率为5％～10％，多见的为皮疹、哮喘、药物热，严重的可致过敏性休克而引起死亡。 A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．高血压危象E．高血压脑病（分数：6.00） (1).血压持续在21．3／12．6kPa(160／95mmHg)以上，眼底动脉普遍狭窄，属于( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(2).血压骤然升高，剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐，属于( )。（分数：2.00） A. B. C. D.

E. √ 解析：

(3).血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭，属于( )。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：解析：高血压按血压升高的水平可分为三级：1级高血压指收缩压在140～159mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg之间；2级高血压指收缩压在160～179mmHg之间和(或)舒张压在100～109mmHg之间；3级高血压指收缩压在180mmHg以上和(或)舒张压在110mmHg以上。高血压危象指短期内血压急剧升高或血压持续升高，舒张压超过130mmHg，造成急性血管损害(脑、眼、肾、心等)，甚至危及生命的一种临床情况。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。 A．医用缝合线B．刀片及剪刀C．橡胶管D．乳胶手套E．输尿管导管（分数：6.00） (1).10％甲醛消毒液浸泡30分钟适用于( )的消毒。（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

(2).40％甲醛熏蒸60分钟适用于( )的消毒。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(3).0．1％新洁尔灭浸泡1／小时适用于( )的消毒。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：解析：10％甲醛消毒液浸泡适用于各种塑料、硅胶、输尿管导管及有机玻璃类物品的消毒。40％甲醛熏蒸消毒性能较高，能杀灭包括芽胞在内的一切微生物，适用于要求灭菌的物品，如术中用的缝合线的消毒。0．1％新洁尔灭浸泡1小时适用于刀、剪等锐器消毒，尤其适合在紧急情况下使用。 A．影响妄想B．关系妄想C．钟情妄想D．嫉妒妄想E．被害妄想（分数：6.00）

(1).病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(2).病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于( )。（分数：2.00） A. B. √

C. D. E. 解析：

(3).病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪、监视配偶的日常活动，这种表现属于( )。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：解析：妄想在精神病领域指难以纠正的病态信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致。常见的妄想有：(1)被害妄想症，指坚信自己受到或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。(2)嫉妒妄想症，是一种病态型思想，认为自己的性伴侣不忠(性伴侣可以是同性，也可以是异性)，大部分情况下，这种指控完全是虚构的。(3)情爱妄想症，指病人会以为自己正和某人恋爱。(4)躯体妄想症，指病人坚持自己患病，因而经常求医，虽然治疗无效，但仍坚持。(5)自大妄想症，指妄想自己具有至高无上的价值、势力、知识、身份，或者有通灵的能力，又或是与某位大人物有非同一般的关系。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。病人面对压力时会愤怒，并作出一些的行为。

六、 名词解释(总题数：4，分数：8.00)

66.何谓微循环?它有哪些血流通路? （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环。它的血流通路有：(1)直捷通路：血液从微动脉、后微动脉、通血毛细血管而进入微静脉。此通路经常处于开放状态，血流较快，其意义使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，保证回心血量。(2)动一静脉短路：血液从微动脉经动静脉吻合支直接进入微静脉，此通路管壁较厚、血流迅速，几乎不进行物质交换。在人的皮肤中较多，在体温调节中发挥作用。(3)迂回通路：血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管，然后汇集到微静脉。此通路血液缓慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。) 解析：

67.简述肝硬化的诊断依据。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：肝硬化的主要诊断依据有：(1)有病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病等相关病史；(2)出现肝功能损害和门脉高压症的临床表现；(3)肝质地硬，表面有结节感，脾大，腹水征阳性；(4)转氨酶活性增加，白蛋白与球蛋白倒置，凝血功能障碍；(5)肝活组织检查见到假小叶形成。) 解析：

68.简述RNA的类型及功能。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：RNA的类型：mRNA(信使RNA)；tRNA(转运RNA)；rRNA(核糖体RNA)。mRNA的功能就是把DNA上的遗传信息精确无误地转录下来，然后再由mRNA的碱基顺序决定蛋白质的氨基酸顺序，完成基因表达过程中的遗传信息的传递过程。rRNA是组成核糖体的主要成分。核糖体是合成蛋白质的工厂。tRNA把氨基酸搬运到核糖体上，tRNA能根据mRNA的遗传密码依次准确地将它携带的氨基酸联结起来形成多肽链。) 解析：

69.简述人工胸外按压时出现的并发症。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：人工胸外按压的并发症主要包括：肋骨骨折、心包积血或压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。) 解析：

七、 病例分析(总题数：1，分数：4.00)

某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为；胃溃疡、失血性休克。 查体：血压70／50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。【问题】（分数：4.00）

(1).为该病人输血的目的是什么?（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：为该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。) 解析：

(2).输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：该病人发生了输血过敏反应。处理措施：(1)发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅；(2)皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml、抗过敏药物、糖皮质激素等；(3)呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。) 解析：