半年来,在院党支部和院委会的正确领导下,在主管院长的大力支持下,科室同志齐心协力,在工作上积极主动,不断思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、服务质量等方面为,地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一 、加强门诊管理,提高服务质量
1、配合医院一卡通工作,门诊咨询台认真做好就诊挂号卡的填写,并大力宣传一卡通,使办卡工作顺利开展,目前还开通了医师处直接刷卡挂号,大大方便了患者。
2、门诊部还要求导医人员严格执行医院的文明用语,热情接待,主动服务每一位需要帮助的患者和家属,尤其对残疾患者,导医人员能主动协助就诊,受到患者的好评。
3、为了改善医患关系,我们定期在门诊征求就诊患者的意见,积极接受患者监督,对患者的投诉,我们尽量做到现场处理解决处理不了的我们及时和相关部门联系给予了妥善处理和答复,及时化解了医患矛盾。
4、积极参与了医院开展的各项医疗安全检查、季度检查等活动,查找不安全因素,制定了相应的整改措施,杜绝了门诊医疗不良事件的发生,使门诊工作进一步得到规范。
5、加强医疗核心制度的落实,门诊部重点强化了首诊医师负责制,尤其对疑难、危重病人门诊医师能够认真负责、积极诊治、并指导和协助会诊,必要时医生即通知导医人员协助病人手续,使危重患者诊治全过程有医务人员陪同,保证了医疗安全。
6、根据我院专家组人员年龄特点,重新调整了专家门诊上班时间,充分发挥年轻专家的优势,并保证专家身体力行。
二、完善各项便民措施,方便群众就诊
1、根据内科专家门诊病人多的特点,我们进一步加强了内科专家门诊的叫号排队,很好的缓解了就诊秩序混乱的情况,不但使医师诊疗环境清静,而且也改变了病人站着排队的情况,得到病人的好评。对大厅值班的导医人员我们进行了应急能力培训,并强化其帮助老弱残及无家属患者手续、引导患者就诊,改善了原来秩序混乱,病人因排队相互争吵的情况,并使危重病人得到及时救治,受到医生和患者的好评,也排除一些不安全因素,保证了门诊患者的就诊安全。
2、为了进一步做好传染病防控工作,我们专门安排测温、排查工作,对发热患者则引导至发热门诊。
3、积极实施各项便民服务措施,包括开水供应、协助手续、提供轮椅、护送危重病人等,尤其残疾患者,导医人员会主动协助就诊,另外我们还开展了门诊预约诊疗服务,其中包括现场预约和电话预约,电话预约设在门诊收费处,24小时值班,大大方便了患者的预约就诊。
4、近年来我院门诊病人和住院病人明显增多,参加合疗和保险人数也比往年增多,因此诊断证明盖章人数明显增加,半年共盖诊断证明专用章10987张,比去年同期增加700张。
三、加强质量管理、持续改进提高门诊工作质量
1、建立和完善质控网络,在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。同时我们还修订了门诊医师诊断室工作制度和门诊质量管理的监控和奖惩办法,利用门诊例会对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施并予以积极整改。
2、合理排班,配足力量,大部分科室能安排经验丰富、责任性强的医生上门诊,有相当一部分科室还长期安排科室副主任上门诊,提高了门诊工作质量,也方便了患者就诊。
3、积极参与医院质量管理小组的质量考核和季度检查,门诊工作质量受科室和门诊部双重质量控制,门诊部采取随机查和院季度检查相结合,重点考核了门诊日志、门诊处方、门诊病历及合理用药情况,促进了各项工作质量的提高。
4、乳腺门诊同志在人员紧张的情况下从不叫苦叫累,坚持长期上门诊不间断,并严格执行各项诊疗规范和操作规程,取得了显著成绩,半年共接诊患者__人次。
一、思想工作
坚持以理论和“三个代表” 重要思想为指导,坚持用科学发展观指导工作,切实贯彻落实学校的工作部署,确保各项工作服从并服务于学校工作大局。
二、内部管理和建设
坚持“以人为本”的理念,围绕“提高管理水平,提高服务质量”的工作为中心,认真做好各项管理工作:
一是坚持集中领导下的分工负责制,充分发挥领导和科级干部的作用,根据工作需要,院领导既分工又合作,统筹安排,力作平衡,及时沟通解决问题。
二是进一步完善了相关规章制度,确保各项工作有章可循。主要是岗位责任制、药事管理制度、加班补助制度等,内部工作做到年初有计划,年终有总结,院务会每周开一至二次,全体职工每月一次。
三重视沙河校区的发展:随着沙河校区的服务对象增加,各项工作中心逐渐向沙河校区转移,例如加强医务骨干的配备和晚班的医务力量,购买了医疗设备,开展了三大常规检查项目。
四是坚持教育和制度管理并重,充分调动职工工作积极性。针对编制短缺、两地办医条的特点,我们一方面加强医德医风教育,引导职工做好工作;一方面坚持科学考核,将平时的业务考核、病人满意度与年终考核结合起来,激励职工做好工作。
五是履行社区卫生服务机构职责,完成重点工作任务,如个人健康档案、家庭医生式服务、慢病规范管理,常规数据的上报、家庭保健员等。
六是完成医生工作站的建立,使医院管理更加规范。
七是严格落实医院的挂牌服务,定期检查对外设立的意见箱,对校长热线电话的书面投诉3起,由分管院长答复处理,情节较轻给予批评教育。收到表扬信3封,给予公开表扬。
三、门诊医疗服务和质量的管理
提高服务质量和水平,是保证医疗安全的前提,不断提高医护人员的业务素质和专业技能。重点:
一是加强自身医务人员培训工作,95%以上医务人员完成了继续教育,内部培训全年16次,如疑病历讨论,传染病的防控,急诊急救药品和急救仪器除颤仪、心电监护仪操作培训。各科室定期开展“三基三严”(基本理论、基本知识、基本技能,严格要求、严谨态度、严肃作风)训练等。
二是参加卫生局或社区办的业务培训,每年约40余次。
三是加强门诊制度管理,重点强化医师首诊制、如:高血压危象、嗜铬细胞瘤、自发性气胸,淋巴肿瘤等恶性疾病的及时发现和转诊,为治疗赢得了时间。危重病人的院前急救,如:心功能不全引起的心源性哮喘、精神症状,冠心病心绞痛。需出诊是随叫随到并做好记录、随访。
四是成立医疗质量控制小组,进行处方制度培训一次,不定期的对门诊处方、病历进行检查,大部分符合要求,存在问题较多都一一个别来指出。根据门诊用药情况每学期由药师管理小组指导讨论决定临床的用药等。
五是鼓励职工总结临床经验,全年公开发表医学文章10余篇。
六是做好门诊的基本医疗和值班工作:20__年两校区累计门诊量约3.5万人(沙河1万人次), 许多医务人员牺牲了休息时间完成门诊值班。
七是添置急救医疗设备,如除颤仪、抢救床、吸痰器、简易呼吸器、自动制氧机、全自动血细胞和尿常规分析仪,为医师诊治病人提供了帮助。
校医院实现了全年无重大医疗事故和差错、医疗纠纷的发生,保证了医疗安全。
四、公共卫生管理
针对高校医院“预防为主,防治结合”的方针,重点做好疾病预防工作。针对体检、计划免疫、健康宣教等大型工作和活动,都先备有流程和预案。全年体检11281人次、疫苗接种10000人次。全年完成大学生健康教育选修课 32 学时,讲座9次,接受宣传教育4000人次、发放健康处方5000份,上报信息报表181张,为上级卫生部门提供公共卫生基础信息。及时处理应急疾病和突发性事件例如脊灰强化免疫。确保了校内无传染病流行和各项任务的完成。在教职工年度体检中,延长体检天数,男女各增加了一项防癌筛查生化项目,开设体检答疑,体检健康管理信息化。
五、公费医疗管理
为严格公费医疗管理,采取了以下几项措施:
一是通过校医院网页和学生病历首页公开相关,加强宣传工作,及时将上级精神及转诊情况与相关人员传达和交流,例如:发卡。
二对个别咨询的人强调和服务态度。
三是今年与学校和网络中心、开发商共同开发了新的软件,方便患者报销,大大地提高了报销效率,受到了师生员工的好评。
四是门诊药品盘库误差率减低,财务账账相符。
六、计划生育工作
为全校师生员工提供咨询服务900人次,为500多人办理婚育证明、生育服务卡、独生子女证等。我校计划生育率达到上级规定标准。
七、工会工作
工会围绕医院的中心工作、积极组织全院职工参加学校工会及院内各项活动;上半年我院积极参加了学校举办的庆祝中国党成立90周年合唱和排球赛;下半年在全校教职工运动会上,大家共同努力,我院获得了全校第二名的好成绩;与此同时医院工会成功组织二次郊游活动。通过一系列活动,增强了大家的集体荣誉感和凝聚力。
八、问题和存在不足:
(一)目前处于两地办医状态,人员较少,力量分散,岗位不一,部分管理措施尚未落实到实处。
(二)对于师生员工日益增长的医疗保健需求,部分医护人员的服务理念、业务水平还有差距。
在区委、区的正确领导和市区卫生局的直接领导和指挥下,全院医务人员奋发进取,落实科学发展观,使20_年上半年医院公共卫生和医疗服务都取得较好工作业绩,现总结如下:
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的20_年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达%;65岁以上老年人5531人,已建档38人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0—6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查20__人,六一儿童免费康检2400人工作任务。各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和亲民爱民,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
20_年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20—30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次CT室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了20_年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成20_年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)CT室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区,积极争取项目的落实,争取今年能够把CT室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。全体医务人员,在区委、区,卫生局的正确领导和大力支持下,更加努力工作,20_年工作一定会取得更大的成绩。
201X年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效
1、团结带领全院干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬 “患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛,利用节假日、纪念日,举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病,按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,制定洗手制度,严格按照要求洗手,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科护士长为第一人责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,医院感染领导小组定期或不定期进行抽查,杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系,扩展检查项目,使许多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的检验结果,方便了患者,节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担,简化患者就医环节,我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等),积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作,实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会,制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取,杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记,临床用血必须由医务人员领取,共同核对,不得将血液直接交与患者家属,用血后,废血袋由科室医务人员安全包装,交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例,使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗,极大的方便了群众就医,同时也降低患者的医疗费用,使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次,其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度,上半年接纳实习生12人(医疗9人,护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作
我院按县卫生局“八排队”要求,初步制定相应管理制度,及时上报相关资料,提高中医药收入占总收入比例,降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右,平均住院自费比例控制在33%以内,大型设备CT检查阳性率提升到%左右,提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。
在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队,排队结果全院公示,并纳入每月考核,有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作:为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作
201X年3月份,全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会,让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想,转变护理服务理念,营造优质服务氛围,提高服务质量,我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前,已开展“优质护理服务示范病房”18个,床位100张,患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。首先增设窗口,提高工作效率,缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口,认真审核有关证件,防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时定期不定期检查患者持证情况,确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度,接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作,排出疾病统计表,并进行分析比较,及时总结,上报院办公室。每月发布公卫科简报,以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作,凡符合接种条件的1279人全部接种,接种率达到100%。做好AFP监测、报告工作,上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理,落实好艾滋病疫情监测,上半年艾滋病筛查2751例,报告初步筛查HIV阳性 例,艾滋病自愿咨询检测24例,报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制,建立消毒管理组织机构,制定消毒管理制度,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次,加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展院务公开
根据省、市卫生主管部门相关文件要求,制定院务公开制度,成立院务公开领导小组。利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况,重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等;向院内公开年度工作计划的制订与实施完成情况,中层干部的职务任免,专业技术人员的职务晋升,药品招标采购,设备购置的费用、名称、招标中标情况,基建项目建设规模及总投资,招投标情况,新农合报销比例及有关的规定,济困病床的减免比例及减免对象等,年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。
六、加强中医文化内涵建设,推进医院中医药工作全面发展
1、成立中医药管理科,制定完善各项规章制度,全面负责中医药管理工作。
2、成立中医科,设置病床25张,配备中医类别医师7名,其中副主任医师1人,主治医师2人,医师4人。开设中医门诊3个,由高年资中医师坐诊。
3、加强中药房工作,完善各项规章制度,把好药品质量管,提高中药调剂水平,进一步规范中药房和中药库房。常用中药饮片达400种以上,并根据需求,不断增加新品种。
4、全院执行西医科室中医会诊制度,按每月收治病人5%制定会诊指标,每月纳入考评,对未开展和没有完成指标的科室考核处罚。
七、加快医院项目建设、提高服务功能
医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来,在县委县的关心和支持下,我院积极开展项目建设,所有建筑主体已全部竣工,现进行内部安装工作,工程形象进度达90%,争取在年底投入使用。在设备建设方面,相继配备了一些医疗设备,有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等,同时完成了医生工作站和CT工作站的建设,这些设备和信息系统的投入使用,使医院诊疗能力和服务水平得到极大提升。
八、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求,我院成立控烟领导小组,制定控烟实施方案,在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅,在每个科室设立无烟医院监督员,要求各科室将吸烟人员情况每月上报,全院所有人员有义务劝诫吸烟。
九、医院总体水平上升,业务目标顺利实现
201X年上半年,通过全院干部职工的共同努力,门急诊人次达到8.2万人;入院病人8374人次;手术1566人次;实际平均开放床位320张,病床周转次数26.1次,病床使用率%,出院者平均住院日6.3天;平均住院费用2769元,平均门诊费用元。患者治愈率好转率92%,出入院诊断符合率98%,危重病人抢救成功率91%,入院病人三日诊断率95%,病历书写甲级率90%。开展白内障复明手术82例。共体检2366人次。开展新技术新业务4项,在国家刊物上发表论文3篇
201X下半年工作安排
一、加强医德医风教育,努力提高服务质量
加强职业道德建设和行业作风建设。继续开展整顿医疗秩序活动,用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和难病人;努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。
二、强化安全管理、提高医疗质量
继续认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规,实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强现行病历监控与质量管理,落实三级医师负责制,保障治疗安全、及时、有效。对危重患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保救治及时有效,提高抢救成功率;实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度,加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理,确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。
三、学习贯彻医改精神,落实执行医改
认真学习贯彻党对卫生工作的总体部署和要求,加快落实深化医药卫生改革意见和201X年各级卫生工作会议精神,突出抓好医改各项任务。
四、统筹兼顾,做好医院各项工作
1、深入开展“医疗质量万里行”活动、“创先争优”、医疗机构行风民主评议和“三好一满意”等活动,加强质量安全管理,提高医疗服务质量。
2、加快医院整体搬迁建设,积极克服资金不足、人员紧缺等困难,完善各项配套设施,争取在下半年投入使用。
3、贯彻落实《关于201X年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》,加大控烟工作力度。通过实施全面禁烟工作,进一步加强控烟宣传,正确引导全院工作人员戒烟,不在工作场所和公共场所吸烟,宣传烟草危害知识,对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导,努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。
4、加强人才队伍建设,吸收和招聘医院所需要的专业技术人员,力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
5、加强人才培养、发展专科建设,实施技术创新,努力开展新业务、新技术、新项目,不断提高医疗技术水平和服务质量。
6、认真抓好综合治理工作,对重点科室和重点部位要重点防范,对重点设备设施要重点检查,维护好医院治安秩序,努力做好安全生产工作;要经常检查消防设备、开展消防演练,做到防患于未然;继续做好安全防范工作,努力打造平安医院。
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